重庆市卫生局科研项目(20121015) 作品数:9 被引量:42 H指数:4 相关作者: 吴庆琛 张诚 李强 陈丹 张敏 更多>> 相关机构: 重庆医科大学附属第一医院 重庆医科大学附属永川医院 重庆市开州区人民医院 更多>> 发文基金: 重庆市卫生局科研项目 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胸腹腔镜下食管癌切除术患者的围术期护理 被引量:7 2014年 目的:探讨胸腹腔镜下食管癌切除术的临床护理经验。方法对该院2009年11月至2011年3月收治并行胸腹腔镜下食管癌切除术治疗的67例患者的临床资料进行回顾性分析,总结围术期的护理经验。结果患者术后在重症监护病房治疗2~3 d,平均(2.75±0.43)d;术后住院10-56 d,平均(15.82±7.64)d。术后5-10 d内拔除胸腔引流管,平均(7.96±1.59)d;术后发生声音嘶哑2例,肺部感染3例,颈部吻合口瘘8例(术后6~14 d),经伤口换药均痊愈;1例患者出现胃排空障碍(术后34 d);术后无乳糜胸、心律失常。结论加强食管癌围术期的临床护理,更易促进胸腹腔镜下食管癌切除术患者恢复,减少术后并发症,缩短住院时间。 王显平 胡茜 吴庆琛 张诚 杨兰楠 唐文风关键词:腹腔镜 食管肿瘤 围手术期护理 手术后期间 过表达Beclin 1对食管癌Eca109细胞生物学行为的影响 被引量:4 2014年 目的:探讨自噬基因Beclin 1对食管癌细胞Eca109生物学行为的影响。方法:运用Beclin 1过表达质粒p IRES2-ZsGreen1-h Beclin 1转染食管癌Eca109细胞株,RT-PCR和Western blot检测Beclin 1的m RNA和蛋白的表达;电子显微镜观察转染后自噬体的形成情况;MTT法检测转染前后各组细胞生长曲线的变化;血管形成实验检测其对Eca109细胞株血管形成能力的影响;Transwell小室实验检测其对Eca109细胞株迁移和侵袭能力影响;流式细胞技术检测目的基因组和对照组细胞周期的变化。结果:p IRES2-Zs Green-h Beclin1质粒成功转染食管癌Eca109细胞株。目的基因组Eca109细胞较空载体组和未转染组生长明显抑制(P=0.000,P=0.000);目的基因组Eca109细胞迁移、侵袭及血管形成能力明显低于对照组(P值均<0.05);Beclin 1稳定表达后,S期细胞明显减少,细胞增殖受到抑制。结论:Beclin 1基因可以作为食管癌生长及转移的一种抑制基因。 洪斌 吴庆琛 张诚 李强 陈丹 张敏关键词:食管癌 ECA109 BECLIN 生物学行为 环巴胺对人食管癌EC109细胞转移的影响及作用机制 被引量:2 2012年 目的探讨环巴胺特异性阻断人食管癌EC109细胞Hedgehog(Hh)信号通路后对其转移能力的影响及其可能的机制。方法环巴胺处理EC109细胞48 h后,采用Transwell小室、血管生成实验观察细胞的迁移、侵袭及血管形成等转移能力,RT-PCR检测Gli-1mRNA的表达,Western blot检测Gli-1、MMP-9、VEGF蛋白的表达。结果环巴胺阻断Hh信号通路能显著减弱EC109细胞迁移、侵袭及血管形成能力(P<0.05);Gli-1mRNA表达量降低,Gli-1、MMP-9、VEGF蛋白的表达量均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论环巴胺能显著抑制EC109细胞的转移能力,其可能机制与抑制Gli-1进而使下游MMP-9、VEGF表达下调有关。 左小平 秦治明 王凯斌 郑相如 陈立前关键词:HEDGEHOG通路 环巴胺 miR-760靶向c-Myc对人食管鳞状细胞癌TE-10细胞生物学特性的影响 2019年 目的·观察miR-760对人食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)TE-10细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响并初步探究其机制。方法·应用反转录–定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western blotting检测miR-760和c-Myc在5个ESCC细胞株(正常食管鳞状上皮细胞作为对照)和14例ESCC组织(癌旁组织作为对照)标本中的mRNA与蛋白表达水平。使用miR-760的模拟物、抑制剂(miR-mimics组、miR-inhibitor组)及模拟物阴性对照、抑制剂阴性对照(mimics-NC组、inhibitor-NC组)转染TE-10细胞,通过RT-qPCR验证miR-760的过表达和抑制效率以及c-Myc在mRNA水平的表达变化。CCK-8和集落形成实验检测miR-760对TE-10细胞增殖能力的影响;流式细胞术检测细胞周期分布及凋亡比例的变化;Western blotting分析c-Myc蛋白及细胞周期、凋亡、迁移和侵袭等相关蛋白表达水平的变化。通过双荧光素酶实验验证miR-760与c-Myc的靶向结合作用。结果·5个ESCC细胞株的miR-760表达水平均低于正常食管鳞状上皮细胞,而c-Myc mRNA和蛋白的表达水平高于正常食管鳞状上皮细胞;在癌组织中miR-760的表达水平较癌旁组织降低,而c-Myc mRNA和蛋白的表达水平较癌旁组织升高。与mimics-NC组相比,miRmimics组的细胞增殖能力降低,细胞形成的集落数目减少,阻滞在G1期的细胞和凋亡细胞的比例均明显增加,迁移和侵袭细胞的数量减少;miR-mimics组周期蛋白D1、B细胞淋巴瘤2蛋白、基质金属蛋白酶2和波形蛋白的表达水平降低,而裂解型半胱氨酸蛋白酶3、上皮钙黏素和β-连环蛋白的表达水平升高;miR-inhibitor组则呈现与miR-mimics组相反的结果。双荧光素酶实验证实了miR-760与c-Myc 3'非翻译区具有靶向结合作用。结论·miR-760可能通过靶向c-Myc抑制TE-10细胞的增殖、迁移和侵袭,并诱导其凋亡。 杨雪涛 王小文 吴庆琛关键词:食管鳞状细胞癌 C-MYC 靶基因 超声引导下经皮肾穿刺造瘘对梗阻性肾积水患者预后及对α-平滑肌肌动蛋白、转化生长因子-β1的影响 被引量:3 2018年 目的分析超声引导下经皮肾穿刺造瘘对梗阻性肾积水患者预后及对α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法选择43例梗阻性肾积水患者作为试验组,同期体检的正常人50例作为对照组。试验组给予超声引导下经皮肾穿刺造瘘术,观察对梗阻性肾积水患者预后及TGF-β1、α-SMA的影响。结果试验组43例梗阻性肾积水患者均一次穿刺成功,无并发肾周围脏器损伤或肾脏大出血病例。试验组术前TGF-β1、α-SMA与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);试验组术后TGF-β1、α-SMA与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。试验组术前的血肌酐、尿素氮明显高于对照组水平,分肾肾小球滤过率低于对照组水平,差异有显著性(P<0. 05);术后试验组的肌酐仍高于对照组水平,但明显低于术前肌酐水平,而尿素氮及分肾肾小球滤过率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论对梗阻性肾积水患者行超声引导下经皮肾穿刺造瘘,可以显著降低血TGF-β1、α-SMA水平,有利于肾功能恢复。 王迪金 张进 文成勇关键词:梗阻性肾积水 Α-平滑肌肌动蛋白 转化生长因子-Β1 过表达Beclin 1对食管癌Eca109细胞株裸鼠成瘤的影响 被引量:2 2013年 自噬是一个进化上保守的溶酶体降解途径,激活自噬可以降解有缺陷的细胞器而发挥抑制肿瘤的作用,Beclin 1是关键的自噬和肿瘤抑制基因。该研究检测了Beclin 1蛋白在食管癌组织中的表达情况,构建Beclin 1的重组质粒并转染人食管癌Eca109细胞株。分别以电子显微镜观察自噬体的形成和Eca109细胞的自噬性死亡情况,RT-PCR检测Beclin 1基因的mRNA表达,Westernblot法检测Beclin 1及Bcl-2、P53的表达水平,裸鼠成瘤实验检测Beclin 1基因对Eca109细胞体内增殖的影响。结果显示,Beclin 1蛋白在食管癌组织中相对于癌旁正常食管组织低表达(P<0.05);成功构建了Beclin 1重组质粒并将其转染到Eca109细胞中,电子显微镜观察到自噬体形成,RT-PCR和Western blot显示Beclin 1基因过表达。升高Beclin 1蛋白的表达水平能降低Bcl-2表达和上调P53蛋白,使Eca109细胞的体内致瘤性减弱。过表达Beclin 1基因对食管癌有很好的抑制作用,这将为食管癌的靶向治疗奠定基础。 陈江勇 吴庆琛 张诚 李强 洪斌 陈丹 张敏关键词:食管癌 BECLIN 过表达 裸鼠 比较食管癌微创手术与传统开胸术患者肺部感染的发生率 被引量:8 2015年 目的:探讨食管癌传统开胸术与微创术后肺部感染的发生率,为降低食管癌术后肺部感染的发生提供理论依据。方法:将我院2012年2月至2014年4月收治的272例拟行食管癌切除术病人随机分为传统开胸组(134例)和微创组(138例),进行随机对照研究;观察住院期间和出院后随访48 h内肺部感染的发生情况。结果:2组共有47例发生肺部感染,传统开胸组发生率为16.42%(22/134),微创组发生率为18.11%(25/138),其以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主要细菌;2组肺部感染的发生率无统计学差异(P>0.05);而2组中高龄(≥60岁)与低龄(<60岁)患者比较,高龄患者明显高于低龄患者(P<0.05);2组手术时间>5 h与≤5 h肺部感染的发生率相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组中三切口患者发生率高于两切口患者(P<0.05);2组肺部感染的死亡率无明显差异(P>0.05)。结论:食管癌微创术与传统开胸术肺部感染发生与手术方式无关,主要需加强围手术期的管理,积极处理可能引起肺部感染的因素,以降低肺部感染的发生。 张诚 李强 吴庆琛 杜铭 于小华 郭媛媛 李林峻 叶琳关键词:食管癌 微创手术 肺部感染 食管癌根治术后生存状态的5年随访研究 被引量:7 2017年 目的:了解食管癌根治术后生存状态,探索影响预后的相关因素,明确消化道重建方式对预后的影响。方法:以我科2007至2008年期间104例食管癌根治术后患者为研究对象,随机分为管状胃代食管组(narrow gastric tube,NGT,n=52)和全胃代食管组(whole stomach,WS,n=52);调查研究采用问卷形式,问卷的设计和制定均参照欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)生活质量调查QLQ-C30量表及QLQ-OES18食管癌专用量表,分别以术后3个月、6个月、1年、2年、3年、4年、5年进行随访。纳入年龄、性别、吸烟、饮酒、并发症、TNM分期、淋巴结状态、消化道重建方式8个因素进行分析;采用Life Tables法、Kaplan-Meier法进行生存分析,Log Rank检验、Cox模型回归分析筛选影响预后的相关因素。结果:(1)术后第1、3、5年累积生存率分别为89%、52%、35%,中位生存时间39.60个月;(2)采用后退法(Back:LR)多因素Cox回归分析显示:保留在模型的因素为消化道重建方式(RR=1.798,95%CI=1.084~2.983,P=0.023);淋巴结状态(RR=3.532,95%CI=1.569~7.951,P=0.002);TNM分期(P=0.010)是影响食管癌预后因素。结论:淋巴结状态、TNM分期、消化道重建方式是影响预后的危险因素,管状胃代食管的手术方式可改善患者预后。 李林峻 张诚 张敏 陈丹 吴庆琛 蒋迎九 李强关键词:食管癌术后 随访研究 影响食管癌患者预后因素的Cox回归分析 被引量:10 2016年 目的 通过对食管癌患者术后生存状况分析,探讨影响患者预后的相关因素。方法 回顾性分析该科2007-2008年期间104例食管癌切除术患者;调查以问卷形式进行,随访3年。采用Life Tables、Kaplan-Meier、Cox比例风险回归进行生存分析。结果 (1)3年内累积死亡61例,中位生存时间35.23个月,术后第1、2和3年累积生存率分别为87%、62%和48%,以术后第24个月死亡风险最高;(2)单因素分析:饮酒、TNM分期、淋巴结状态是影响预后的因素;(3)多因素分析:淋巴结状态(RR=2.399,P=0.002,95%CI:1.385-4.154),饮酒(RR=0.470,P=0.008,95%CI:0.269-0.882),消化道重建方式(RR=1.910,P=0.018,95%CI:1.118-3.262)是影响预后独立因素。结论 食管癌患者预后仍不理想,而淋巴结状态、消化道重建方式和饮酒是影响食管癌预后的危险因素。 李林峻 吴庆琛 张敏 张诚 陈丹 蒋迎九 李强关键词:食管肿瘤 食管切除术 预后