首都医科大学康复医学院 作品数:2,792 被引量:13,103 H指数:40 相关作者: 张通 洪毅 刘克敏 周红俊 杜良杰 更多>> 相关机构: 北京大学人民医院 北京师范大学心理学院 北京师范大学心理学院认知神经科学与学习国家重点实验室 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 自动化与计算机技术 更多>>
脊髓损伤患者泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析 泌尿系感染是脊髓损伤患者常见并发症之一,现将我院2008年住院脊髓损伤患者泌尿系感染病原菌分布特征和耐药性分析总结如下,以便更好地指导临床用药。 张彦丽 李卫红 陈惠 陈爽 刘桂芬文献传递 老年病康复本科教学的探讨 被引量:2 2007年 加强老年病康复本科教学是提高老年病康复水平,解决老年化社会的一个途径。本文重点介绍老年病康复教学的教学内容、教学方法,并针对老年病康复教学中存在的问题提出了一些解决办法。 桑德春 朴春花关键词:老年病 康复 本科 教学 心血管疾病患者血清超敏C-反应蛋白与摄氧效率斜率的相关性研究 被引量:1 2010年 目的探讨心血管疾病患者炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与摄氧效率斜率(OUES)的相关性。方法选择经皮冠状动脉介入治疗后患者17例,稳定型心绞痛21例,原发性高血压24例。采用症状限制性标准Bruce分级平板运动方案,同时测定摄氧量(VO2)、每分通气量(VE)。采用对数曲线拟合的方法 ,建立回归方程:VO2=a×lgVE+b,计算a为OUES值。应用全自动免疫散射比浊法检测血清hs-CRP。超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)。结果血清lg(hs-CRP)与OUES75(r=-0.506,P<0.001)、OUES100(r=-0.567,P<0.001)、LVEF(r=-0.286,P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示,lg(hs-CRP)(β=-0.374,P=0.006)、身高(β=-1.854,P=0.036)、体重(β=-5.033,P=0.034)是OUES75降低的危险因素;lg(hs-CRP)(β=-0.396,P=0.003)、身高(β=-2.157,P=0.013)、体重(β=-5.912,P=0.011)是OUES100降低的危险因素。结论血清hs-CRP可能是反映心肺储备功能及左室收缩功能的有效标记物。 李寿霖 孟申 刘杰 林伟 张焱 张京 林亚静 陈思远 王国栋 雒生杰 杨祖福关键词:稳定型心绞痛 超敏C-反应蛋白 心肺运动试验 足三里等下肢穴位刺激引发脑运动皮质去激活效应的fMRI研究 被引量:6 2011年 目的:观察刺激右侧足三里、阴陵泉、丰隆、三阴交穴区对人体左侧初级运动皮质,运动前区和辅助运动区的去激活效应。方法:共10例受试者接受功能性磁共振成像。采用3.0 T Siemens MAGNETOM Trio磁共振成像系统采集全脑T2*像。穴位刺激采用组块方式。以SPM5软件包分析数据,采用贝叶斯推断方法,识别相对于基线水平,穴位刺激引发的去激活效应信号。结果:无论刺激哪一穴位,在所有受试者中,均可观察到左侧初级运动皮质、运动前区及辅助运动区出现的去激活信号。刺激足三里穴可在8例受试者的左侧初级运动皮质发现激活体素,在9例中可在左侧运动前区及辅助运动区发现激活体素;刺激阴陵泉穴可在所有受试者的左侧初级运动皮质、以及运动前区及辅助运动区发现激活体素;刺激丰隆穴可在9例受试者的左侧初级运动皮质发现激活体素,9例左侧运动前区及辅助运动区发现激活体素;刺激三阴交穴可在9例受试者的左侧初级运动皮质发现激活体素,以及所有受试者左侧运动前区及辅助运动区发现激活体素。结论:刺激足三里、阴陵泉、丰隆、三阴交穴区可在多数受试者中激活初级运动皮质、PMA及SMA脑区,去激活效应的出现则更为广泛。这一现象提示,穴位刺激对中枢的功能调节既包括激活效应,也包括去激活效应。去激活效应在穴位刺激引发的脑功能网络状态变化过程中,发挥何种作用,值得深入研究。 魏鹏绪 鲍瑞雪 张通 李坤成 卢洁 赵澄关键词:穴位刺激 运动皮质 贝叶斯分析 功能性磁共振成像 超声造影评估脊髓损伤并发肾积水患者肾功能的价值 被引量:5 2020年 目的探讨超声造影评价脊髓损伤并发肾积水患者肾功能的临床价值。方法2015年10月至2018年11月,选择脊髓损伤并发肾积水并且肾功能下降患者23例(脊髓损伤组)和健康志愿者19例(对照组),双肾进行超声造影检查并与肾动态显像结果进行对照分析。利用软件分析采集的超声造影图像,在肾皮质选取感兴趣区(ROI),绘制时间强度曲线。以达峰时间(TTP)、峰值强度(DPI)、上升支斜率(A)和曲线下面积(AUC)为自变量,肾动态显像结果为因变量做Logistics回归,再进行ROC曲线分析。结果两组血肌酐和尿素比较均无显著性差异(P>0.05)。脊髓损伤组TTP显著长于对照组(t=5.068,P<0.001),A和AUC明显低于对照组(t>3.784,P<0.01)。AUC是肾功能损伤的影响因素(P<0.01)。AUC越小,肾损伤的可能性越大,敏感性和特异性之和最大为1.759,对应的AUC为982.518 dBs。结论超声造影可以评价脊髓损伤并发肾积水患者肾功能。时间强度曲线AUC减小,提示肾功能受损。 刘宇双 刘宇双 廖利民 李雪梅关键词:肾积水 超声造影 肾血流灌注 脊髓损伤 肾功能 环咽肌功能障碍患者康复结局的影响因素 被引量:2 2021年 目的初步分析环咽肌功能障碍患者吞咽障碍康复治疗的预后因素。方法2017年10月至2020年12月,北京博爱医院住院康复的环咽肌功能障碍患者16例行吞咽功能康复和球囊扩张;回病房后自行完成Shaker法训练,记录训练依从性。治疗前后,采用藤岛一郎摄食吞咽功能评定法进行评定,根据评定结果将患者分为有效和无效两组。记录患者年龄、文化程度、病程、疗程、依从性、球囊扩张方式、球囊扩张次数和球囊最大注水容量等因素。结果治疗后,患者吞咽评分显著提高(Z=-3.550,P<0.001);两组间年龄(Z=0.833,P=0.031)和依从性(P=0.003)有显著性差异。年龄与疗效呈负相关(r=-0.533,P=0.033),依从性与疗效呈正相关(r=0.856,P<0.001)。结论患者年龄和对康复训练的依从性影响环咽肌功能障碍患者吞咽障碍的治疗效果,年轻、依从性好的患者治疗效果更好。 袁永学 张庆苏关键词:吞咽障碍 康复 影响因素 弥散张量成像在人与动物脊髓损伤模型的应用(综述) 损伤(Spinal Cord Injury,SCI)是迄今为止仍无法完全治愈的疾病,由MRI发展而来的弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)技术可以检测脊髓白质中水分子的弥散情况,通过D... 刘长彬 李建军 杨德刚 杨明亮 杜良杰 李军 蒙倩茹 董学超关键词:脊髓损伤 水分子 弥散张量成像 重复经颅磁刺激对卒中后非流畅性失语的影响及机制研究 目的:探讨不同频率rTMS(10Hz、1Hz)刺激右侧大脑半球Broca’s区镜像区对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复的作用及rTMS改善非流畅性失语的机制。方法:(1)以脑卒中后非流畅性失语患者为研究对象,将其随机... 胡雪艳 张通 刘丽旭 公维军 毕晓辉 裴倩关键词:卒中 重复经颅磁刺激 失语 康复 脑性瘫痪儿童辅助步行的能量消耗 2016年 目的观察脑瘫儿童辅助步行前后的能量消耗。方法 2014年1月~2015年10月,小学1~5年级学生(对照组,n=21)及在本院康复训练的脑瘫儿童(观察组,n=22)为研究对象,受试者在50 m的步道上连续步行6 min,测定静息心率、步行后心率和步行距离,计算步速、物理消耗指数(PCI)。观察组分别测试用前臂拐和不用前臂拐时各指标。结果与对照组比较,观察组步行距离、步速显著减小(t〉10.653,P〈0.001),PCI显著增加(t〉4.207,P〈0.001)。观察组用前臂拐和不用前臂拐比较,运动后心率、心率差值均显著降低(t=8.389,P〈0.001),步行距离、步速和PCI均降低(t〉2.382,P〈0.05)。结论前臂拐辅助步行可降低脑瘫儿童的能量消耗。 李南玲 张雁 吴卫红 刘建军 曾凡勇 席冰玉关键词:脑性瘫痪 植入式膈神经刺激器在兔颈脊髓半切损伤模型的应用研究 被引量:2 2017年 目的:应用兔C3脊髓半切损伤模型造成单侧膈肌瘫痪,观测植入式膈神经刺激器对膈肌功能恢复的有效性和组织相容性。方法:30只新西兰大白兔随机分为对照组(A组)和实验组(B组),每组15只,建立兔C3脊髓半切损伤模型造成单侧膈肌瘫痪,并植入膈神经刺激器。B组组每日施加电刺激干预(每日1次,每次8h),A组不施加电刺激干预。两组分别于颈髓损伤前、术后1、2、4周行血气分析检测;术后1、2、4周对膈肌、膈神经进行形态学观察,并对膈肌肌纤维细胞横截面的面积进行统计学分析。结果:颈髓损伤术后1周,两组PaO_2值都下降,PaCO_2都升高,但组间比较无统计学意义(P>0.05);术后2周A组PaO_2值开始回升,PaCO_2值无明显变化,B组PaO_2值继续降低,PaCO_2值继续增大,两组间比较存在统计学差异(P<0.05);术后4周B组PaO_2值明显升高(未恢复至正常水平),PaCO_2恢复至正常水平,与A组相比存在统计学差异(P<0.05)。术后1周两组膈肌细胞横截面积无显著差异(P>0.05),术后2周、4周A组膈肌细胞横截面积均较B组组明显减小,与B组存在统计学差异(P<0.05)。A组2周时膈肌细胞肌束膜及肌内膜边界不清,4周时局部肌细胞破坏;B组4周时肌细胞肌束膜及肌内膜边界仍清晰。A组术后1周时膈神经结构正常,2周时可见髓鞘增生,鞘索比例增大,数目减少;4周时可见髓鞘异常增生明显,神经间质水肿,微管微丝线粒体大量缺失。B组膈神经始终为正常结构。结论:植入式膈神经刺激器能够促进颈髓损伤后新西兰大白兔膈肌呼吸功能的恢复,其机制可能与膈神经刺激能够延缓颈髓损伤后膈肌萎缩和膈神经变性有关。 姜树东 洪毅 张军卫 周雅关键词:膈神经 膈肌