南方医科大学附属何贤纪念医院 作品数:372 被引量:1,702 H指数:17 相关作者: 龚独辉 周锦财 聂向阳 唐显华 徐乐 更多>> 相关机构: 广东药学院中药学院 中山大学护理学院 广州中医药大学第二临床医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广州市番禺区科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 历史地理 语言文字 更多>>
电视胸腔镜手术治疗25例肺磨玻璃病变临床分析 2015年 目的:探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺部磨玻璃样变(GGO)的临床应用价值。方法:回顾分析我院2012年1月-2014年9月经VATS治疗的25例GGO病例的临床资料,术前行CT引导下穿刺定位,术中行胸腔镜病灶切除术,并将病灶送快速冰冻病理检查,根据病理报告选择相应手术方式。记录手术一般情况和术后的并发症情况。结果:病理检查中:良性增生患者13例,恶性增生患者12例。所有患者手术顺利,手术时间30~120min,术中出血量50~300ml,术后未发现严重并发症及死亡病例。结论:VATS对GGO病灶切除具有创伤小,效果好,术后恢复快、不留手术疤痕等优点,适合临床长期推广应用。 聂向阳 莫宇轩 李炳根 龚独辉 彭永辉 谢志华关键词:电视胸腔镜手术 改良脐静脉插管术在危重新生儿治疗中的应用 被引量:3 2012年 目的探讨改良脐静脉插管术在危重新生儿治疗中的应用。方法75例危重新生儿接受脐静脉置管术,术前估计置管长度,将导管缓慢插入脐静脉,当导管插入达到预计长度时,用预先充好生理盐水的注射器回抽有血,用外科0号非吸收丝线双重结扎固定导管,术后行床边胸片检查确定管端位于下腔静脉内。结果75例中2例置管失败,其余73例置管成功,留置时间为3-10d,73例均无出现发热等表现,4例拔管后管端送培养有细菌生长.根据药敏选用抗生素抗感染治疗有效,均无出现出血、血管栓塞、空气栓塞、坏死性小肠结肠炎等并发症。结论改良脐静脉置管术操作简单、直观、方便,有利危重新生儿病情的监测与治疗,具有重要的临床意义。 杜惠妍关键词:脐静脉 导管插入术 危重新生儿 内镜下全内脏囊分离技术: 腹壁疝微创新理念 被引量:16 2019年 人体腹壁是一个生理功能的整体,由不同解剖结构与层次构成。在腹壁不同部位,可采用不同的外科技术或手术入路。腹壁的几处解剖隔断将腹壁的解剖空间相互分隔,打开解剖隔断,连通各处组织空间,就能创造出巨大的腹直肌后及腹膜外间隙,从而实现全内脏囊分离技术。笔者从腹壁的解剖分区、腹膜在全内脏囊分离技术中的解剖意义以及腹壁不同解剖分区全内脏囊分离技术的细节与注意事项进行探讨。 李炳根关键词:腹壁疝 内镜 无张力修补 腹膜外 腹腔镜检查 阴囊镜下附睾精索被膜钬激光切开术治疗急性附睾炎8例(附一例手术录像) 目的 探索阴囊镜下钬激光附睾精索被膜切开手术效果.方法 我院收治的急性非特异性附睾炎患者78例中,对较重的且未育的8例行阴囊镜下钬激光附睾精索被膜切开减张治疗.结果 8例阴囊镜下均见睾丸鞘膜及精索下段鞘膜充血、水肿明显,... 徐乐 邱敏捷 蒋杰宏 王志峰 姚聪 黎灿强 何伟成 杨毅 单海涛关键词:附睾炎 甲亢围手术期甲状腺危象的预防体会 被引量:2 2012年 目的:探讨甲状腺功能亢进症围手术期甲状腺危象并发症的预防。方法:回顾性分析本院2002-2009年收治的434例经手术治疗的甲亢患者的临床资料。结果:全部患者均未出现甲亢危象,顺利出院。结论:充分术前准备及术中术后处理能有效预防甲状腺危象发生。 彭永辉 林伟斌 聂向阳 何永忠 龚独辉关键词:甲亢手术 围手术期 甲状腺危象 不同年龄段皮罗序列征患儿动脉血气分析的特点、机械通气及住院时间比较 被引量:1 2023年 目的探讨不同年龄段皮罗序列征患儿血气分析的特点、手术后机械通气时间和住院时间。方法收集新生儿及非新生儿Ⅲ度皮罗序列征(PRS)患儿各30例,PRS患儿入院后通过桡动脉进行采集血标本进行血气分析,比较2组血标本的pH值、PCO_(2)、PO_(2)、HCO^(-)_(3)、BE、乳酸、AG、A-aDO_(2)的特点、手术后机械通气时间及住院时间。结果新生儿组PCO_(2)、HCO_(3)^(-)、BE、乳酸及A-aDO_(2)高于非新生儿组,非新生儿组PO_(2)及AG高于新生儿组。2组pH值、PO_(2)、AG均在正常范围,机械通气及住院时间与乳酸呈正相关,与年龄呈负相关。结论不同的年龄阶段,PRS患儿的动脉血气分析的结果不同,高乳酸与低年龄PRS患儿手术后机械通气时间及住院时间长。 张云燕 崔颖秋 李有强关键词:血气分析 年龄 乳酸 完全腹膜外修补术治疗切口疝临床效果观察 被引量:10 2019年 目的观察腹腔镜下完全腹膜外修补术治疗切口疝的临床效果。方法选取北部战区总医院自2016年2月至2017年2月收治的25例切口疝患者为研究对象,其中,上腹部切口疝患者9例,下腹部切口疝患者16例。所有患者均接受腹腔镜下完全腹膜外修补术治疗。记录患者围术期相关指标,以及随访期间不良反应发生情况。结果所有患者手术均顺利完成。上腹部切口疝患者手术时间为190(90~290)min,术后住院时间为4.1(1.0~7.0)d;下腹部切口疝患者手术时间为157(60~245)min,术后住院时间为4.2(1.0~8.0)d。1例下腹部切口疝合并肝硬化(肝功能B级)患者术后引流量多,每天约300 ml,经利尿、护肝等对症治疗后好转;8例患者术后4 d内出现原疝区域疼痛,1周后均缓解,无慢性疼痛等;4例患者术后CT检查提示原疝囊处积液,未经治疗,自行好转;1例巨大切口疝行腹膜前广泛分离患者术后出现低热,最高37.8℃,持续6 d后好转。随访5~12个月,患者均无复发和术区感染。结论腹腔镜下完全腹膜外修补术治疗切口疝安全有效。此术式可避免腹腔内补片植入术的诸多弊端,术中应用的逆向穿刺法也便于空间建立。腹腔镜下完全腹膜外修补术为腹壁切口疝的微创治疗提供了一个新的思路。 蒋会勇 李炳根 吴卫东 汤睿 马锐 郭一君 张雪峰关键词:切口疝 腹壁 腹腔镜 肺表面活性物质对肺损伤胎兔肺组织转化生长因子β1表达的影响 被引量:1 2012年 目的:探讨羊膜腔内注射肺表面活性物质(PS)对宫内感染致肺损伤胎兔的肺组织转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响。方法:选取健康成年育龄日本大耳白兔19只,成功受孕后随机分为对照组、细菌组、细菌+PS组,建立宫内感染模型。对照组和细菌组按胎龄又分为21、22、23、24、26 d 5个亚组,细菌+PS组分为24、26 d 2个亚组。细菌组宫内注射E.coli菌株,细菌+PS组宫内注射E.coli菌株的同时羊膜腔内注射PS200 mg/kg,对照组宫内注射生理盐水。模型建成后分别在各时相点取胎兔肺组织,免疫组织化学法检测肺组织内TGF-β1表达;RT-PCR检测TGF-β1mRNA表达;Western blotting法检测TGF-β1蛋白表达。结果:对照组TGF-β1蛋白在支气管上皮或血管内皮细胞及其周围的结缔组织有阳性表达,细菌组、细菌+PS组TGF-β1阳性蛋白表达量增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1mRNA、蛋白表达在细菌感染后明显上调,3组比较,差异有显著统计学意义(F=631.109、183.980,P=0.000)。结论:宫内感染后胎肺TGF-β1高表达是肺损伤的高危因素。羊膜腔内注射PS可使TGF-β1表达下降,对减轻肺损伤、促进肺发育具有积极作用。 吴静 刘冬云 刘敬 封志纯关键词:肺表面活性物质 肺损伤 宫内感染 转化生长因子B1 超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石 被引量:15 2017年 目的探讨超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石的可行性及疗效。方法 2013年1月至2016年1月期间,南方医科大学附属何贤纪念医院的21例肝胆管结石患者,均采用超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术。结果 21例患者手术均成功,无中转手术。18例(85.7%)患者最终取净结石,其中1次结石取净者14例(66.7%)。手术时间(95.7±21.0)min,术中出血量(15.1±7.6)ml,住院时间(11.6±4.3)d。术后发生并发症4例,其中1例出现胆瘘并局部胆汁性腹膜炎,经超声定位穿刺置管引流后痊愈;2例出现右侧少量胸腔积液,1例出现右下肺盘状不张,均经过保守治疗后痊愈。无术后胆道感染或胆道出血,无死亡病例。所有患者均获得随访,随访8~44个月,4例(19.0%)出现结石复发。结论超声引导下经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石安全有效、创伤小,提高了碎石取石效率,缩短患者住院时间。 李炳根 梁璇坤 邱敏捷 聂向阳 彭永辉 龚独辉 谢志华 莫宇轩 李达强关键词:肝胆管结石 胆道镜 碎石术 护理干预对头位难产分娩结局的影响 被引量:3 2014年 目的:探讨护理干预对头位难产分娩结局的影响,进一步减少母婴分娩期并发症的发生。方法选取本院2012年1月~2013年12月收治的头位难产产妇共180例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组两组,每组各90例,对照组采取产科常规护理予以干预,而观察组在对照组的基础上给予优质的护理予以干预,观察两组对分娩结局的影响。结果观察组的产程时间、新生儿窒息率、剖宫产率、自然分娩率与对照组相比,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论对头位难产产妇采取优质的护理干预能够明显缩短产程,降低分娩期并发症的发生率,进一步指导临床。 叶凤英关键词:头位难产 分娩期并发症 护理干预