右江民族医学院卫生事业管理研究所
- 作品数：7 被引量：39H指数：4
- 相关机构：昆明医科大学第一临床医学院、第一附属医院广西中医药大学基础医学院遵义医学院管理学院更多>>
- 发文基金：教育部人文社会科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 医疗保险付费方式的本质特征被引量：11
- 2016年
- 医疗保险付费方式是医药卫生体制改革的重要支点。目前我国医疗保险付费方式改革困难重重,其根源在于付费方式改革、经办机制改革、医疗体制改革缺乏协调联动机制。要突破医疗保险付费方式的改革困境,关键是要构建付费方式-经办机制-医疗体制的联动改革机制。付费方式、经办机制、医疗体制必须联动改革,是由医疗保险付费方式的本质特征决定的。医疗保险付费方式具有三个本质特征:政府购买服务机制、第三方支付机制、代理人支付机制。
- 赵云王政乂
- 关键词：医疗保险付费方式
- 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配困境和适配理论被引量：2
- 2016年
- 以制度分析为视角,揭示了我国公立医院体制机制和医疗保险付费方式的错配困境,总结了国外的适配性理论——政府购买服务、有管理的竞争、花钱矩阵、责权利均衡、激励相容,以及国内的理论性探索——三医联动、供给主导、需求主导、权变策略,为深化两者的协同改革提供理论参考。
- 赵云张引
- 关键词：适配
- 医疗保险付费方式改革的关键问题分析被引量：4
- 2017年
- 医疗保险付费方式改革不仅是技术层面的支付方式改革,更是体制、功能、价值层面的系统联动改革。要成功推进付费方式改革,必须解决几个关键问题:改革主体的功能、改革目标的定位、改革路径的选择、改革条件的保障。通过主体、目标、路径、条件四个方面的分析,为医疗保险付费方式改革提供参考意见。
- 赵云吴琪俊徐义海
- 关键词：医疗保险付费方式
- 付费方式的联动改革与医疗服务的供求均衡被引量：4
- 2016年
- 医疗保险供方付费方式本质上是医疗供给的管理机制,医疗保险需方付费方式本质上是医疗需求的管理机制,供方付费方式和需方付费方式联动改革才能实现医疗供给和医疗需求的均衡。本研究首先提出了医疗供求均衡的三种类型,包括数量均衡、质量均衡和结构均衡,然后从供方付费方式和需方付费方式联动改革的角度提出实现医疗服务供求均衡的路径,为破解当前我国医疗供求失衡的困境提供理论参考和政策建议。
- 赵云许世华吴琪俊
- 关键词：医疗保险
- 公立医院体制机制与医疗保险付费方式错配的主要形式被引量：1
- 2016年
- 当前,我国既存在医疗服务供给体制内的制度错配,也存在医疗服务筹资体制内的制度错配,更存在两者之间的制度错配。本文在制度分析的基础上,揭示公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配困境及错配形式,为我国全面深化医药卫生体制改革提供理论参考。
- 赵云林艳明
- 医疗保险预付费方式控制医疗费用的机制研究被引量：19
- 2015年
- 医疗保险以控制医疗费用为重要职能,以预付费方式为主要手段。医疗保险预付费方式实际上是一种"定额"付费方式,以"超支自负和结余归己"的固定结算制度为控费机制。目前,部分地区的医保机构对医疗机构采取"超支分担、结余奖励"的弹性结算制度,部分地区对医疗机构采取"超支自负、结余归人"或"超支分担、结余归己"的半固定半弹性结算制度。这些结算制度不是"定额"付费方式,而且"限额"付费方式,原本是为了既控制医疗费用又防范医疗风险,结果是既不能控制医疗费用又不能防范医疗风险。
- 赵云
- 关键词：医疗保险
- 医疗体制改革支点的比较和选择
- 2016年
- 我国医疗体制改革有3个支点,分别是医疗保险预付费方式、基本药物制度、医疗信息化。不同的改革支点可以撬动不同的医疗体制。医疗保险预付费方式可以推动医疗服务体系的"去垄断化"和医疗服务体制的"去行政化",最终构建"有治理的市场化"医疗服务体制。基本药物制度可以强化医疗服务体系的"垄断化"和医疗服务体制的"再行政化",最终构建"有管制的垄断性"医疗服务体制。医疗信息化既可以构建有治理的市场化医疗体制,也可以构建有管制的垄断性医疗体制。医疗信息化最终会构建何种医疗体制,关键看其掌握在谁的手中。建议以"预付费方式+医疗信息化"为支点推动有治理的市场化医疗体制构建。
- 赵云李芳左伟尘
- 关键词：基本药物制度医疗信息化
