复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科 作品数:203 被引量:1,529 H指数:20 相关作者: 杨焕军 邱杏仙 龚敏 廖源 傅慈禧 更多>> 相关机构: 复旦大学上海医学院肿瘤学系 复旦大学附属华山医院 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市自然科学基金 广西医科大学博士启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 环境科学与工程 轻工技术与工程 更多>>
新辅助化疗及改良根治术后三阴性乳腺癌患者的预后及术后放疗疗效分析 目的 三阴性乳腺癌(TNBC)局部复发率、远处转移率高,预后较差.本研究分析接受新辅助化疗(NAC)及改良根治术的Ⅱ-Ⅲ期TNBC患者的治疗效果和预后因素,探讨术后辅助放疗(PMRT)对预后的影响.方法 回顾性分析200... 陈星星 周支瑞 杨昭志 张丽 罗菊锐 王小方 胡群超 王晨辰 梅欣 俞晓立 郭小毛 冯炎局部晚期鼻咽癌多西紫杉醇+奈达铂+氟尿嘧啶诱导化疗后IMRT联合奈达铂单药同期化疗的前瞻性临床Ⅱ期研究 含顺铂的化疗方案是局部晚期鼻咽癌最常用的化疗方案,但顺铂的耳、肾毒性和消化道反应是临床医生顾虑最多的问题。奈达铂是新兴的铂类药物,许多文献已经证实了奈达铂对于实体瘤的有效性,耳、肾毒性和消化道毒性轻微。但对于鼻咽癌的疗效... 王孝深 许婷婷 沈春英 胡超苏照射实施时间延长对肿瘤细胞杀灭效应影响的体外实验研究 被引量:5 2009年 背景与目的:调强放射治疗(IMRT)是21世纪初的主流放射技术,已广泛地应用于各类肿瘤的放射治疗中,但整个放射实施的时间比常规二维照射技术长得多。本研究采用α/β值不同的临床常见肿瘤细胞株——鼻咽癌CNE和肺癌细胞A549细胞株,研究模拟IMRT技术的照射时间延长所导致的放射生物效应变化。方法:①离体培养鼻咽癌低分化上皮细胞株CNE、肺腺癌细胞株A549,给予不同剂量的照射,由克隆形成实验求得细胞存活比率(SF),根据LQ模型拟合生存曲线;②对细胞进行分段照射,比较细胞存活比率的变化;③对细胞分别进行总剂量为2Gy、2Gy×2次、2Gy×3次、2Gy×4次的照射,间隔24h,每天2Gy照射的总时间分别为1分57秒(2min组)、20min(20min组)、40min(40min组)。观察延长照射时间对肿瘤细胞存活比率的影响。结果:CNE细胞的α/β值为1.76Gy,A549细胞的α/β值为12.41Gy;随着2次照射时间间隔的延长,细胞存活比率逐渐上升,分别比连续照射时增加了150%和100%,接受照射总剂量为8Gy的鼻咽癌瘤株CNE和肺癌瘤株A549细胞中,2min组细胞存活比率最低,分别为0.0237和0.0243;20min组细胞的存活比率分别为0.0304和0.0296;40min组细胞的存活比率上升至0.0378和0.0359,与2min组相比,两株细胞的双侧t检验差异均有显著性(P<0.05)。结论:根据体外实验结果,随着照射时间的延长,放射治疗的生物效应下降。在调强放疗的工作实践中,应尽量减少单次照射所需要花费的时间,个体化地设计调强放疗方案;或者考虑适当的进行剂量补偿。 姜玲 熊晓鹏 胡超苏 欧周罗 朱国培 应红梅关键词:调强放射治疗 肺腺癌A549细胞 离体实验 放射治疗合并替莫唑胺治疗多形性胶质母细胞瘤的研究 被引量:15 2005年 多形性胶质母细胞瘤(glioblastomamultiforme,GBM)是成人脑肿瘤中最常见的一种,恶性度极高。患者手术后容易复发,其中位生存期小于1年,大多数患者在确诊后2年内死亡。目前标准的治疗方法是手术加术后放疗,加或不加辅助化疗。最近的III期临床研究结果显示,替莫唑胺与同期放疗加上辅助化疗的疗效要明显优于单纯放疗。中位生存期由单纯放疗组的12.1个月提高到了14.6个月;2年生存率也由单纯放疗的8%提高到26%。从而肯定了替莫唑胺对于新诊断的GBM患者的疗效。 熊晓鹏 孔琳 胡超苏关键词:替莫唑胺 多形性胶质母细胞瘤 复发 局部治疗在乳腺癌局限性肝转移中的作用 被引量:7 2013年 肝脏是乳腺癌远处转移最常见的部位之一。全身治疗是乳腺癌肝转移的标准治疗,但结果并不理想。转移性乳腺癌中存在一类特殊的亚群,即局限性转移。局部治疗,包括转移灶切除术、射频消融、放射治疗等,结合全身治疗可给该部分患者带来生存获益。现就近年来有关乳腺癌局限性肝转移局部治疗的研究结果作一综述。 张丽(综述) 郭小毛(审校)关键词:乳腺癌肝转移 射频消融 立体定向放射治疗 乳腺癌新辅助化疗后腋窝达病理完全缓解后原发灶是否病理缓解对预后的影响因素 周支瑞 罗菊锐 陈星星 杨昭志 梅欣 张丽 郭小毛 俞晓立鼻咽癌99mTcMBI显像预测诱导化疗敏感性的研究 目的:前瞻性分析鼻咽癌99mTc-MIBI显像与诱导化疗敏感性之间的关系。材料与方法:选择初次治疗的、具有明确病理诊断的WHOⅡ型和Ⅲ型中晚期鼻咽癌患者86例,患者治疗前接受MRI影像学检查,按照AJCC第六版分期,T3... 王孝深 胡超苏 章英剑 施伟 王新村 冯炎关键词:鼻咽癌 诱导化疗 99TCM-MIBI 文献传递 生存质量评估在鼻咽癌放疗后生存者的临床价值 被引量:20 2001年 生存质量(Quality of life)一般译为生存质量、生活质量或生命质量,简称为QOL. 一、生存质量概念的形成和发展历史 1947年WHO首先提出"健康"新概念,健康不仅仅指一个人无病或虚弱,而是指身体上、精神上和社会活动上有一个良好状态.从此,对健康的认识上,特别强调多维性和生活整体性.随着临床医学的发展,许多疾病已能被治愈,目前人们对疾病治疗方法的要求,不仅要使病人活着,还要求病人有一个良好的生存质量.过去许多临床医学文献报道中,只报道死亡率、复发率、生存期等所谓数量指标,很少报道有关病人机体功能状况、心理状态、社会活动和工作状况等情况.所以,很有必要寻求能反映疾病治疗后情况和不断变化的健康状况更敏感的指标.生存质量检测就是随着这种健康新概念的的演变而产生的新指标.QOL不仅包含健康新概念,还包含住房质量、生活水平、邻里关系、工作满意度等生活经历中的各个方而. 张有望 孔琳关键词:鼻咽癌 放射疗法 QOL 乳腺癌调强放射治疗和常规切线野治疗的三维剂量学研究 被引量:68 2006年 背景与目的:乳房保留治疗已在早期乳腺癌患者中逐渐推广应用,其中全乳根治性放疗的标准技术通常采用常规切线野技术。调强放射治疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)技术有望在保障相同疗效的同时进一步减少放疗并发症,提高生活质量。本研究利用三维计划系统评价全乳IMRT的剂量学优势与适应证。方法:选择10例接受保乳手术的Tis~2N0M0早期乳腺癌病例,利用三维治疗计划系统为每例患者设计两种全乳放射治疗计划,切线野常规计划与IMRT计划,处方剂量均为5000cGy。用剂量体积直方图(dosevolumehistograms,DVH)来比较各种计划中计划靶体积(planningtargetvolume,PTV)、危及器官(organsatrisks,OARs)的剂量学差异。结果:靶区覆盖率在两种计划中相似,分别为98.3%和97.7%。与常规计划比较,IMRT计划的PTV接受<95%处方剂量与>103%处方剂量的体积百分比之和(inhomogeneityindex,IHI)从29.9%减少到2.9%,PTV接受至少105%处方剂量照射的体积百分比(V105%)从28.2%减少到0.6%;IMRT计划改善IHI和减少V105%的平均值在PTV较大的患者中优势更明显。左侧患者中冠状动脉的最大剂量(Dmax)以及心脏的平均剂量(Dmean)分别从5057.1cGy减少到4832.9cGy和从629.8cGy到450.7cGy;右侧患者肝脏的Dmean从283.9cGy减少到172.0cGy;所有患者中同侧肺的Dmean、至少接受20Gy照射的体积百分比(V20)分别从925.2cGy减少到765.9cGy,从16.0%到15.3%,Dmean与V20的平均值在IMRT计划中减少的百分比在不同射野中心肺厚度(centrallungdistance,CLD)亚组中分别是14.7%与20.9%,7.0%与12.9%;对侧乳腺和对侧肺的Dmean也分别从75.4cGy减少到20.3cGy和从30.9cGy到16.1cGy。结论:全乳IMRT的剂量学优势主要在于保证靶区覆盖率的前提下,显著改善靶区的剂量分布均匀性并一定程度上降低OARs的受照剂量与容积。乳房体积和CLD较大的病例可以通过IMRT技术获得更好的剂量学结果。 黄晓波 蒋国樑 陈佳艺 陈兰飞 胡伟刚关键词:调强放射治疗 三维治疗计划系统 剂量体积直方图 原发性肝癌大分割三维适形放疗的预后因素分析 被引量:14 2005年 目的评价大分割三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌的疗效,探讨其预后影响因素.方法对128例原发性肝癌进行大分割3DCRT.按UICC/AJCC分期,T3期 83例,T4期 45例,均为N0.合并有门脉癌栓(PVTT) 34例,无PVTT 94例.根据肝硬化Child-Pugh分级,A级108例,B级20例.大体肿瘤体积(GTV)为(458.92±429.8) cm3,中位值304.5 cm3;每次分割剂量4~8 Gy,照射次数7~15次;肿瘤剂量38~74 Gy,每周3次,隔日一次.结果 7例患者大分割3DCRT后3个月内死亡,诊断为放射性肝病,未能评价疗效.总有效(CR+PR)率为55.4%(67/121), 1,2,3年生存率分别为65.0%、43.3%和33.1%.T分期、GTV、PVTT和Child-Pugh分级对预后的影响有统计学意义(P均<0.01),GTV和Child-Pugh分级是独立的预后因子(P=0.044和0.015,RR=1.001和2.528).结论 UICC/AJCC T分期和PVTT对肝癌大分割3DCRT的生存率有影响,GTV和Child-Pugh分级是独立预后因子. 梁世雄 蒋国梁 朱小东 傅小龙 黎福祥 黄启芳 王安宇 陈龙 陆海杰关键词:肝肿瘤 预后