浙江大学医学院临床医学三系
- 作品数：10 被引量：37H指数：3
- 相关机构：浙江中医药大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 胸腔积液肝素结合蛋白检测对肺炎旁胸腔积液鉴别诊断的临床价值被引量：16
- 2018年
- 目的探讨胸腔积液肝素结合蛋白（HBP）检测在胸腔积液患者中对肺炎旁胸腔积液（PPE）鉴别诊断的应用价值。方法病例对照研究。收集2018年2至7月在衢州市人民医院住院的189例胸腔积液患者的胸腔积液标本，其中肺炎旁胸腔积液（肺炎组）72例，结核性胸腔积液（结核组）24例，恶性胸腔积液（恶性组）46例，其他原因引起的漏出液（漏出液组）47例。对所有胸腔积液进行常规分析和胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）、胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）、胸腔积液总蛋白（TP）检测，并采用酶联免疫吸附法测定胸腔积液HBP水平。各组总体水平差异采用Kruskal－Wallis H检验，方差齐性多组比较采用单因素方差分析，方差不齐多组比较采用LSD检验，计数资料比较采用卡方检验。绘制ROC曲线评价胸腔积液中HBP、LDH、ADA、TP水平在PPE鉴别诊断中的应用。结果胸腔积液HBP浓度在肺炎组为316.1（99.5，399.8）ng/ml，结核组为64.7（18.6，96.8）ng/ml，恶性组15.2（8.4，33.3）ng/ml，漏出液组14.1（6.5，23.0）ng/ml。肺炎组胸腔积液HBP水平与其他3组之间比较，差异有统计学意义（H＝120.3，P〈0.05）。当cut－off值为64.2 ng/ml时受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.953，灵敏度为88.9%（64/72），特异度为89.7%（105/117），阳性预测值为84.2%（64/76），阴性预测值为92.9%（105/113），总符合率为89.4%（169/189）。结论胸腔积液HBP水平诊断效能高，能较好区分胸腔积液患者的PPE，可能是PPE鉴别诊断的生物标志物。
- 张莉白永凤蒋峻梅祝进
- 关键词：血蛋白质类载体蛋白质类肺炎胸腔积液
- 大学生自动思维、应对方式和心理健康水平的调查分析
- 目的通过对浙江大学在校本科生的随机抽样调查,了解大学生自动思维、应对方式和心理健康水平,为制定大学生心理健康教育提供参考。方法随机选取浙江大学在校本科生进行问卷调查,问卷内容包括自动思维问卷(ATQ)、症状自评量表(SC...
- 傅素芬徐科君郑蝾君黄学文
- 关键词：大学生自动思维心理健康
- 文献传递
- 乳腺炎患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性和毒力基因分析
- 目的分析乳腺炎感染部位分离金黄色葡萄球菌的耐药性和毒力基因携带情况,以期为临床治疗提供流行病学依据。方法收集2014年-2018年衢州市人民医院乳腺炎患者病灶体液分离的66株金黄色葡萄球菌(SA),用Walkaway-9...
- 程颖邱玉萍白永凤胡梅梅陈丽君陆军
- 关键词：金黄色葡萄球菌乳腺炎耐药性毒力基因
- 超声对早孕胚胎停止发育的观察被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨早孕胚胎停止发育的声像学特征。方法 对 6 0例 B超诊断为胚胎停止发育的声像图进行回顾性分析。结果 枯萎孕卵型 4 9例 ,占 81.7% ,妊娠囊内均未见到卵黄囊 ,胎芽和胎心搏动 ,胚胎死亡型11例 ,占 18.3% ,妊娠囊内显示胚胎 ,顶臀径 (PRL )均≥ 10 mm,但未见胎心搏动和卵黄囊回声。结论 依据妊娠囊、卵黄囊、胎芽和胎心搏动的特异性表现 ,B超对早孕胚胎停止发育的诊断较准确 ,为临床处理提供了依据。
- 李文彪胡巧洪
- 关键词：超声早孕胚胎停止发育声像学特征
- 衢州地区皮肤软组织感染社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子特征及毒力基因分布被引量：9
- 2020年
- 目的:了解皮肤软组织感染(SSTIs)社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的分子特征、耐药率及毒力基因携带情况,为临床抗生素使用及感染防控提供流行病学依据。方法:回顾分析衢州市人民医院2014至2018年皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌,从中筛选出CA-MRSA菌株共72株,采用多位点序列分型(MLST)方法进行分子分型,采用纸片扩散法(K-B法)和微量肉汤稀释法进行药敏试验,使用聚合酶链式反应(PCR)方法对所收集菌株的7种毒力基因包括纤连蛋白结合蛋白基因(fnbA,fnbB)、溶血素基因(hla,hlb)、肠毒素基因(sec,seh)、杀白细胞素基因(PVL)进行分析,采用χ^2检验或Fisher精确检验对ST59组和非ST59组之间耐药率和毒力基因携带率之间的差异进行统计分析。结果:衢州地区SSTIs CA-MRSA以ST59型(55.56%,40/72)为主要流行克隆株。所有分离株对红霉素(90.28%,65/72)、克林霉素(68.06%,49/72)、四环素(41.67%,30/72)具有较高的耐药率,对万古霉素、呋喃妥因、达托霉素及利奈唑胺全部敏感,序列型59(ST59)型对克林霉素的耐药率为(85.00%,34/40),ST59对克林霉素的耐药率明显高于其他克隆型(χ^2=11.886,P<0.01)。其余抗生素的耐药率在两组之间没有显著性差异。72株皮肤软组织感染CA-MRSA毒力基因的携带率分别为hla(97.22%,70/72)、hlb(33.33%,24/72)、fnbA(50.00%,36/72)、fnbB(48.61%,35/72)、PVL(63.89%,46/72)、sec(4.17%,3/72)、seh(4.17%,3/72),PVL基因在ST59中的携带率为(77.50%,31/40),ST59 PVL携带率显著高于在其他非ST59中的携带率(χ^2=7.227,P<0.01)。结论:衢州地区SSTIs CA-MRSA的主要克隆为ST59型,与全国其他地区一致,ST59型分离株PVL基因的携带率明显高于其他分离株。SSTIs CA-MRSA对红霉素及克林霉素具有较高的耐药率,治疗中不宜作为经验性用药的首选。
- 胡梅梅陆军程颖白永凤张莉张峰祝进
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌软组织感染社区获得性感染细菌毒素类
- ICU患者肠道定植产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药基因及同源性分析被引量：2
- 2023年
- 目的研究ICU患者肠道定植耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床资料,分析临床特征及分子特点。方法收集衢州市人民医院2021年1月—2022年6月ICU患者肠道定植CRKP,检测5种耐药基因(KPC、NDM、IMP、VIM、OXA-48),采用多位点序列分型(MLST)方法进行分型,采用纸片扩散法(K-B法)和微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果41株肠道定植CRKP中ST11型占73.2%(30/41),是主要流行克隆株。菌株几乎对所有β-内酰胺酶类和喹诺酮类抗菌药物耐药,部分菌株对氨基糖苷类敏感,对替加环素依然保持较高敏感率,有4株替加环素中介。耐药基因携带率分别是KPC型占78.0%,NDM型占2.4%,同时携带KPC+NDM型占17.1%,未检测到IMP、VIM、OXA-48阳性菌株。结论ICU患者肠道定植CRKP菌株主要耐药基因是KPC型;主要克隆型是ST11,其检出率及传播风险高,需加强检测和院感防控,防止耐药菌播散。
- 周天兰程颖陆军白永凤张峰祝进
- 关键词：耐药基因
- 腹腔镜下离断式肾盂成形术被引量：1
- 2003年
- 我院泌尿外科从2001年10月至2002年10月,对肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)18例病例用腹腔镜经腹腔途径行离断式肾盂成形术.手术均获得成功,初步效果满意.报告如下.
- 张大宏郑珉丁国庆陈岳兵余大敏李新德
- 关键词：腹腔镜离断式肾盂成形术肾盂输尿管连接部梗阻
- 急性胰腺炎并发肝损伤机制及治疗研究现状被引量：5
- 2007年
- 张喜平张杰杨萍
- 关键词：重症急性胰腺炎肝损伤机制并发多脏器损伤急腹症病死率
- 微囊藻毒素对非小细胞肺腺癌细胞株A549蛋白磷酸酶2A及其底物的影响
- 目的：微囊藻毒素(Microcystin,MC)是一类广泛分布于全世界水体环境中的具有较强毒性作用的藻类毒素.MC 具有很强的促癌作用,与蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)的结合并对...
- 王罕盈徐凯伦黄朴徐立红
- 葡萄糖转运蛋白4囊泡运输及相关的临床疾病被引量：3
- 2009年
- 葡萄糖转运蛋白4(Glut4)是骨骼肌、心肌以及脂肪细胞摄取葡萄糖的重要媒介,它在维持机体糖稳态中起关键作用。因此,对Glut4的囊泡运输及相关蛋白、分子信号转导通路以及相关临床疾病的研究意义重大。本文综述了微管、微丝、分子马达在胰岛素受体细胞Glut4囊泡运输中发挥的作用,及最近报道的一些与Glut4共定位蛋白的特殊作用。此外本文对胰岛素刺激Glut4转运的多条信号通路以及Glut4相关临床疾病也做了详细介绍。
- 陈思聪江若安郑筱祥
- 关键词：葡萄糖转运蛋白4囊泡运输细胞骨架信号通路临床疾病
