目的:评价珂立苏预防新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed,Cochrane Library,CBMdisk,CNKI,万方和维普数据库,以及中国临床试验注册中心正在进行的相关研究。2名研究员独立地按照预先设定的纳入标准与排除标准提取资料,应用Cochrane ROB Tool对纳入研究的方法学质量进行评价,并运用Rev Man 5.2软件进行统计分析。结果:共收集珂立苏预防NRDS的文献329篇,最终进入Meta分析的研究共5项,纳入患者282例。Meta分析结果显示,在常规治疗的基础上预防性给予珂立苏治疗,主要结局指标新生儿死亡率(RR=0.25,95%CI:0.12～0.50,P<0.01)和新生儿呼吸窘迫综合征的发生率(RR=0.33,95%CI:0.23～0.49,P<0.01)显著低于对照组;但支气管肺发育不良发生率与对照组比较无明显差异(RR=0.26,95%CI:0.04～1.54,P>0.05)。次要结局指标呼吸暂停发生率(RR=0.48,95%CI:0.31～0.75,P<0.01)和肺部感染发生率(RR=0.49,95%CI:0.27～0.90,P<0.05)明显低于对照组;但颅内出血发生率(RR=0.35,95%CI:0.12～1.00,P=0.05)和肺出血发生率(RR=0.38,95%CI:0.10～1.35),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上给予珂立苏预防性用药,对新生儿呼吸窘迫综合征可能具有较好的疗效及临床意义。
