杭州师范大学临床医学院附属医院
- 作品数：2,150 被引量：9,128H指数：30
- 相关作者：杨德业张邢炜丁建平戚乐姜启周更多>>
- 相关机构：杭州师范大学浙江中医药大学浙江大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学哲学宗教更多>>
- 脓毒症患者血清PCT hs-CRP与NT-proBNP水平变化及临床意义被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨分析血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平变化对脓毒症患者病情判断及预后评估的价值.方法 回顾性分析ICU收治的脓毒症94例患者临床资料,根据患者入院后28d转归分为死亡组39例、存活组55例,比较两组患者入院24h血清PCT、hs-CRP与NT-proBNP水平以及急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE?Ⅱ),并采用ROC曲线分析各指标对脓毒症患者预后预测价值.结果 死亡组患者血清PCT、hs-CRP与NT-proBNP水平以及APACHE?Ⅱ评分均显著高于存活组(P<0.05);血清PCT、hs-CRP与NT-proBNP水平与APACHE?Ⅱ评分均呈显著正相关关系.采用ROC曲线分析血清PCT、hs-CRP与NT-proBNP水平及联合检测评估预后,曲线下面积分别为0.841、0.821、0.697与0.900.结论 血清PCT、hs-CRP以及NT-proBNP水平变化对脓毒症患者病情判断价值较高,临床工作中应加强对各指标检测,以确定良好的治疗方案,降低患者病死率.
- 詹永妹杨洁怡张勇李伟袁世海李宏杰
- 关键词：超敏C-反应蛋白脓毒症
- 丹参注射液联合谷胱甘肽治疗对非酒精性脂肪肝大鼠的保护作用
- 非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)的发生、发展与体内血脂水平、脂质过氧化程度有关。 NAFL除饮食控制、体育锻炼外,发展到一定程度需要药物治疗。根据脂肪肝多有血瘀的特点,本研究选...
- 黄妙珍孙丽伟付珍春任晓华来德利
- 文献传递
- 治疗性沟通配合气道护理在慢阻肺急性加重期患者中的应用研究被引量：42
- 2018年
- 目的研究治疗性沟通配合气道护理在慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者中干预应用效果。方法选取2016年9月至2017年9月杭州师范大学附属医院AECOPD患者70例,将70例AECOPD患者随机均分为观察组与对照组,每组35例。对照组采用常规气道护理,观察组采用治疗性沟通配合气道护理。比较两组患者干预后精神心理状态、希望水平、自我管理水平、肺功能以及生活质量。结果干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.007,2.103,P<0.05)。干预后,观察组Herth希望水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.632,P<0.05)。干预后,观察组自我管理量表症状管理、情绪管理、信息管理、日常生活管理及自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组SGRQ量表症状评分、活动评分、影响评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性沟通配合气道护理用于AECOPD患者干预,可明显改善患者精神心理状态,提高患者希望水平和自我管理能力,从而有效改善患者心功能,提升生活质量水平。
- 孙培英毛佳斌李萍
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗性沟通气道护理
- 硬膜外阻滞复合麻醉对结肠癌术后患者应激反应的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨硬膜外阻滞复合麻醉对结肠癌术后患者应激反应的影响。方法 60例结肠癌患者,随机分为单纯静吸复合麻醉组(G)和硬膜外阻滞复合全麻组(GE),各30例。分别测定麻醉前(T1)、气腹后10 min(T2)、70min(T3)、130 min(T4)及手术结束时(T5)血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、白细胞介素-10(IL-10)及外周血血浆皮质醇(Cor)的浓度,并记录上述各时点平均动脉压(MAP)及心率(HR)。结果两组术中A-Ⅱ、IL-10、Cor、MAP及HR指标差异均有统计学意义(均<0.05);GE组患者A-Ⅱ、IL-10、Cor、MAP及HR等指标低于G组,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全麻用于结肠癌手术,患者循环状态稳定、应激反应减轻,是一种安全有效的麻醉方法。
- 崔文涛赵娜
- 关键词：结肠肿瘤麻醉
- 慢性牙周炎孕鼠胎盘中肿瘤坏死因子的表达被引量：5
- 2011年
- 目的构建孕鼠慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）模型，探讨肿瘤坏死因子（TNF）在CP孕鼠早产胎盘组织中的表达。方法选取60d龄Wistar雌鼠20只按随机数字表分为两组：正常对照组8只、CP组12只，CP组建立牙周炎模型，4周后两组雌鼠均与雄鼠合笼，观察两组孕鼠的分娩时间及新生鼠出生体质量，至孕19d（大鼠足孕期为21－23d，早于孕19d即为早产）处死全部孕鼠取胎盘组织。观察孕鼠牙周组织的病理改变；实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法分析胎盘组织中TNF的表达。结果实验牙的牙周检查及组织病理学观察结果显示，已成功建立了孕鼠CP动物模型。CP组共有7只孕鼠提前分娩，活产仔鼠30只；正常对照组至孕19d处死时，活产仔鼠56只。CP组早产孕鼠每胎平均活产仔鼠数[（4．1±2．2）只]显著低于正常对照组[（9．2±2．2）只]，CP组仔鼠出生体质量[（5．01±0．43）g]也显著低于正常对照组[（5．79±0．53）g]，P〈0．05。TNF基因在CP组和正常对照组的相对定量表达值分别为（1．807±0．265）、（1．003±0．021），差异有统计学意义（P=0．001）。结论TNF在慢性牙周炎孕鼠胎盘组织中呈过表达，它与孕鼠的早产及仔鼠出生体质量低有一定关系。
- 刘景钟良军史芳川张蕾张琼孙大磊
- 关键词：牙周炎早产肿瘤坏死因子类
- 针刺联合敷脐及西药防治铂类化疗所致迟发性呕吐疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察针刺联合敷脐及西药防治铂类化疗所致迟发性呕吐的临床疗效。方法 64例化疗后迟发性呕吐患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用针刺联合敷脐治疗。观察两组治疗前、治疗2 d后和治疗5 d后MASCC止吐工具中呕吐次数、恶心评分和卡氏评分变化,并比较两组临床疗效。结果治疗2 d后,观察组呕吐次数及恶心评分优于对照组(P<0.05);治疗5 d后两组呕吐次数及恶心评分低于治疗2 d后(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。观察组治疗2 d后和5 d后卡氏评分优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.8%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合敷脐及西药能改善化疗后迟发性呕吐患者恶心呕吐症状和生活能力,提高患者的生存质量。
- 谢腾王一红毛咏旻沈科利叶帅沈文姣吴坚刚
- 关键词：敷脐针药并用呕吐
- 人乳腺癌多耐药细胞株中ALDH1,P-gp及CD44v6的表达研究被引量：1
- 2012年
- 目的:比较人乳腺癌亲代敏感株MCF-7和多耐药细胞株MCF-7/A中ALDH1,P-gp及CD44v6的表达差异,探讨多耐药与侵袭转移作用机制。方法:以阿霉素低浓度加量持续诱导法,建立人乳腺癌多耐药细胞模型株MCF-7/A,用ALDEFLUOR分析法检测乳腺癌干细胞功能性标志物ALDH1阳性细胞在亲代敏感株MCF-7与多耐药细胞株MCF-7/A中所占比例,Transwell侵袭实验论证乳腺癌胞耐药是否伴随相应侵袭转移能力的改变,免疫细胞化学染色及荧光定量PCR分析亲代敏感株MCF-7与多耐药细胞株MCF-7/A中MDR1(P-gp)和CD44V6的表达变化。结果:耐药细胞株MCF-7/A较亲代敏感株ALDH1阳性细胞比例数明显增高;耐药细胞株MCF-7/A穿膜细胞数明显多于敏感细胞株MCF-7;耐药细胞株MCF-7/A中P-gp和CD44v6表达均明显高于亲代敏感细胞株。结论:乳腺癌的多耐药不仅包含获得性耐药细胞比例增加,同时伴有肿瘤干细胞的富集造成的内在性耐药增加,耐药的乳腺癌细胞伴有侵袭能力增强。
- 洪理泉柯卫锋潘峰陈兆军刘玉华
- 关键词：乳腺癌多耐药
- 中西医结合治疗前列腺炎52例临床观察被引量：4
- 2014年
- 前列腺炎是常见的一种泌尿外科疾病，在泌尿外科男性患者中50岁以下人群发病率最高。前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎四类。其中非细菌性前列腺炎为多见。只有少数前列腺炎患者存在急性病史，肠道致病菌为其主要病原体，细菌学常规检查约20％患者可查出细菌。前列腺炎特征即为发病缓慢、病理病因复杂、症状表现复杂、体征非典型、反复发作、病程迁延不愈等。近年来，我院采用中西医结合治疗前列腺炎取得了良好的效果，报道如下。
- 赵旭东
- 关键词：前列腺炎分型辨治中西医结合疗法
- 丹参注射液对非酒精性脂肪肝大鼠脂质代谢和TNF-α水平的影响被引量：2
- 2008年
- 目的探讨丹参注射液对脂肪肝大鼠脂质代谢和TNF-α水平的影响。方法用高脂饲料建立大鼠非酒精性脂肪肝模型,并用丹参注射液进行干预治疗,观察药物对脂肪肝大鼠血脂水平、脂质过氧化水平、TNF-α水平及病理变化的影响。结果模型组大鼠血清和肝组织中均MDA水平升高,血清中SOD水平下降,丹参注射液降低血清中MDA水平;模型组TNF-α水平下降;模型组大鼠肝脂肪细胞沉着面积最大,并有一定程度的肝纤维组织增生。结论丹参注射液具有降血脂、改善脂质过氧化及抗脂肪沉着作用。
- 黄妙珍
- 关键词：脂肪肝肿瘤坏死因子Α丹参注射液
- 降低呼吸科给药风险的精益管理被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨精益管理在降低呼吸科给药风险上的应用效果。方法:以给药风险发生率、呼吸科患者满意率为评价指标,探讨运用精益管理在降低呼吸科给药风险上的应用效果。选择2018年4~9月为实施前时间段,使用常规方法运行呼吸科给药流程,并记录1 000例随机选择患者的给药错误、药物渗出、静脉输液滴速与病情不符、对护理人员的满意度。选择2018年10月~2019年3月为正式实施阶段,2018年9月精益管理小组试运行阶段,需完成呼吸科给药流程图绘制、预风险发现、讨论策略等事项。精益管理于正式运行阶段,内容为按框架执行工作流程、按月探讨总结分析学界新文献升级框架。结果:实施前给药风险发生率低于实施后(P<0.05);实施前呼吸科患者满意率低于实施后(P<0.05)。结论:精益管理可助力呼吸科理清日常用药流程,减少繁琐无意义时间消耗,将有限精力集中于医嘱开制、药房分药、护士用药等重点高风险环节,集中力量办大事,优化流程使每一步骤均能创造出患者所需价值。
- 李凤飞管慧芳彭靖顾亚蓉姜华
- 关键词：精益管理呼吸科
