南通瑞慈儿童医院
- 作品数：62 被引量：206H指数：8
- 相关作者：杭杲更多>>
- 相关机构：湖南省儿童医院中国人民解放军总医院漯河医学高等专科学校第二附属医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿肠梗阻96例诊治分析被引量：4
- 2009年
- 目的回顾性分析96例新生儿肠梗阻的临床特点和诊治经过，探索快速诊断、合理治疗的方法。方法针对96例新生儿肠梗阻患儿的主要临床表现、并发症进行x线、钡剂造影或CT／MRI检查，并比较其特点，依据肛诊或导泻、洗肠等手段，作出诊断，对难以明确诊断者进行肛管测压或分段肠活检以确诊。根据诊断选择合理的治疗方案。结果治愈88例，治愈率为90．7％。动力性肠梗阻36例，其中23例经保守治疗痊愈或缓解症状，占23．7％。机械性肠梗阻按病因不同分别选择根治或择期再根治。死亡3例，其中1例就诊时间晚，失去手术机会而死亡；2例因术后拒绝继续治疗而死亡。因经济原因及顾及日后生活质量而放弃治疗4例；肠造瘘16例，造瘘后接受再次手术治愈14例，2例失去联系。获随访82例，随访时间2个月至4岁，平均随访23个月，效果满意。结论新生儿肠梗阻病因多而复杂，易出现水电解质平衡紊乱，肠穿孔，甚至肠坏死、腹膜炎，危及患儿生命：早期诊断、及时选择合理的治疗方法，有助于降低死亡率，提高患儿生活质量。
- 段光琦浦征宇张敏杜智军王彭
- 关键词：新生儿肠梗阻
- 婴幼儿哮喘与环境因素的关系分析被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨影响婴幼儿哮喘发病的环境因素,为婴幼儿哮喘的防治提供科学依据。方法:对婴幼儿哮喘患儿157例采用问卷随机抽样调查法调查相关的环境因素,包括哮喘患儿的一般资料、住宿环境、经济条件、监护人文化程度、被动吸烟、饲养宠物等情况,应用SPSS 11.5软件对相关因素进行单因素χ2检验,并与同期就诊的无喘息的其他疾病患儿138例进行对比研究。结果:居住地点公路边哮喘组79例,对照组51例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);家庭环境经济条件差哮喘组21例,对照组11例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);看护人为父母哮喘组89例,对照组98例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);看护人为祖父母或保姆哮喘组68例,对照组40例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);人均居住面积<20m2哮喘组61例,对照组21例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);被动吸烟哮喘组98例,对照组67例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:多种环境因素可以影响婴幼儿哮喘的发生,早期干预可以减少其发生,改善预后。
- 蔡迎庆徐孝华杭杲刘姝嫔
- 关键词：哮喘环境因素流行病学调查
- 发育性髋脱位联合去旋转截骨术后股骨颈前倾角塑形性的相关因素分析
- 2012年
- 目的通过临床和X线检查，评估单侧髋脱位联合去旋转截骨术后股骨前倾角的变化，探讨股骨近端横断面上塑形性相关的影响因素，为个体化的手术方案提供参考。方法按Severin和Mckay优和良的标准，回顾性分析2005-2008年作者收治的58例单侧髋脱位患儿临床资料，均接受联合股骨上段去旋转截骨；手术年龄3-15岁，平均（6．11±2．99）岁，随访时间3．4-6．4年，平均（4．74±0．88）年，随访结束时年龄8．2-18．9岁，平均（10．8±2．82）岁。术后通过骨盆前后位平片及侧位片，测量股骨颈干角髋臼指数、中心边缘角和股骨头骺板一股骨颈角，并按Ogata方法测量股骨近端前倾角。随访结束时测量双髋内外旋活动范围。将非手术侧设为对照组。通过SPSSl6．0进行统计分析，重复测量方差分析用于术后前倾角的演变趋势；Pearson相关分析和多元线性回归分析用于股骨前倾角塑形能力相关影响因素；髋关节旋转活动范围分析采用配对样本t检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果①髋脱位联合去旋转截骨术后股骨近端在轴位上存在塑形能力，术后前倾角矫正为21．3±2．13，术后1年逐渐改善至22．9±1．23，随访结束时前倾角为24．7±1．16。②多种因素影响前倾角的塑形，手术时年龄（β=-0．545，P〈0．05）和术后髋臼指数（β=0．349，P〈0．01）与前倾角的塑形呈显著相关，术中去旋转截骨度数（β=-0．050，P〉0．05）和术后颈干角（届=0．039，P〉0．05）与之相关性较弱。股骨颈一骺板角以及中心边缘角与股骨前倾角的塑形无明显相关关系。③随访结束时，双侧髋关节内外旋活动范围无显著差异（P〉0．05）。结论髋脱位在行一期联合去旋转截骨术后，股骨近端在轴位上有一定的塑形能力，且与手术年龄和术中去旋转角度有密切关系，这为髋脱位术前个体化设�
- 王彭杜智军吕洪海
- 关键词：髋脱位股骨截骨术
- 以肝损害为首发症状小儿肝豆状核变性11例临床分析被引量：1
- 2005年
- 目的:提高对小儿肝豆状核变性(HLD)的认识,减少误诊.方法:回顾分析11例肝豆状核变性患儿的临床特征及误诊情况.结果:以肝损害为主肝豆状核变性有以下特点:男、女均可发生,主要在6～13岁发病,临床表现复杂多样,以慢性肝炎、肝硬化表现为主而肝炎病毒指标阴性,可合并不同程度的肝外脏器受损,角膜K-F环阳性,血清铜蓝蛋白降低及24小时尿铜升高.结论:以肝损害为首发症状的肝豆状核变性易误诊,应提高对本病的警惕,及时行角膜K-F环及铜代谢检查,以利于早期诊治.
- 周辉朱琴钱镜秋
- 关键词：肝豆状核变性肝功能损害儿童
- 使用弹性髓内针治疗儿童肱骨髁上骨折
- 肘部骨折占儿童所有骨折的10%,而其中髁上骨折占75%,多发于6～7岁的儿童。根据其受力姿势可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型占97.7%,临床上广泛使用Gartland分型。对于GartlandⅠ型肱骨髁上骨折,仅需石膏...
- 吕洪海杜智军王彭
- 文献传递
- 儿童肢体硬纤维瘤手术切除的疗效观察被引量：4
- 2006年
- [目的]探讨儿童肢体硬纤维瘤手术切除的复发率及有关因素，介绍综合治疗的最新进展；[方法]回顾性分析2001年以前手术切除8例儿童肢体硬纤维瘤的结果与复发率。8例儿童手术时平均年龄为8岁2个月，术后平均经过3a2个月（2a5个月～5a）的随访观察；肿瘤均位于儿童的肢体，4例位于臀部，3例位于大腿近端后侧并蔓延至胭窝下缘，1例位于上臂外侧三角肌的下缘。术前应用CT和MRI确定肿瘤部位与累积的范围，但未做活组织检查。8例均实现了边缘性切除，其中1例为外院部分切除的复发病例。[结果]本组8例手术切除的肿瘤组织均经病理证实为硬纤维瘤。术后平均经过3a2个月（2a5个月-5a）的随访观察，其中有4例肿瘤复发需要再次手术治疗。复发1次者2例，复发2次者1例，复发3次者1例。8例病人平均经历1．6次手术。复发率为69％，复发的间隔时间为6～10个月不等。1例因腓总神经位于肿瘤中央，切除肿瘤时导致腓总神经断裂性损伤；[结论]硬纤维瘤是一种侵袭性肿瘤，手术切除后复发率高达69％。采取手术切除和辅助性化疗或放疗是治疗该肿瘤的最新进展。
- 魏新军谢瑞卿赫荣国牛腾峰张云飞张绍安
- 关键词：儿童硬纤维瘤手术
- 单侧发育性髋脱位联合去旋转截骨术后股骨颈前倾角塑形性的相关因素分析
- 目的:通过临床检查和X线检查,对单侧髋脱位联合去旋转截骨治疗术后股骨前倾角的变化进行评估,同时探讨对股骨近端在横断面上塑形性影响的相关因素,为个体化的术前计划提供参考.
- 王彭吕洪海杜智军
- 预警结合循证干预措施在治疗肺炎支原体感染儿童中的应用效果研究被引量：31
- 2018年
- 目的探讨预警结合循证干预措施在治疗儿童支原体肺炎中的应用效果。方法选取2015年9月-2016年12月医院就诊的肺炎支原体感染儿童1024例,2015年9月-2016年4月为对照组(499例),2016年5月-12月为试验组(525例);两组患儿均采用阿奇霉素静脉滴注抗感染,氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入,止咳,平喘,祛痰等治疗,试验组采用预警结合循证干预措施,对照组采用常规干预措施,比较两组患儿治疗1周后疗效、症状持续时间、治疗时间、治疗中出现的并发症、患儿及家属满意度。结果治疗1周后试验组治疗总有效率为97.3%,高于对照组(P<0.05);试验组发烧、咳嗽、肺部干湿啰音持续时间均短于对照组(P<0.05);试验组抗菌药物使用时间、使用雾化吸入治疗时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);试验组消化、神经、泌尿、血液、心血管、运动系统并发症的总发生率为8.6%,低于对照组(P<0.05);试验组患儿及家长对治疗等方面的满意度高于对照组(P<0.05)。结论在治疗儿童支原体肺炎时运用预警和循证干预措施可以增加治疗疗效,减少并发症的发生,增加患儿及家长的满意度。
- 陈玉华魏燕张爱梅丁彩云蒋芙蓉谢娟
- 关键词：预警支原体肺炎儿童
- 应用显微外科技术修复小儿尿道下裂被引量：6
- 2006年
- 目的探讨提高尿道下裂治愈率的有效措施。方法利用显微外科技术对本组64例尿道下裂患儿进行一期尿道修复。年龄7个月~14岁,平均5.6岁。阴茎头及冠状沟型16例,阴茎体型36例,阴囊会阴型12例。伴阴茎阴囊转位3例,隐睾4例6侧,鞘膜积液2例,斜疝2例。先期外院矫正下弯但未成形尿道1例,Duckett手术失败2例。据病情不同,分别选用不同的手术方法:阴茎头型用尿道口前移、阴茎头成形法(MAGPI术式);冠状沟型或距冠状沟较近的阴茎体型用尿道口基底血管皮瓣法(Mathieu术式);尿道口在阴茎体2/3以外段伴有阴茎轻度下弯或无下弯者用尿道板纵切卷管法或加盖岛状皮板法(Snodgrass术式或Onlay术式);有严重阴茎下弯的所有阴茎体型选横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成形(Duckett术式或Hodgson术式);阴囊型或会阴型用阴囊中缝皮管加横裁包皮岛状皮瓣成形尿道(Duplay联合Duckett术式)。对20例再次手术者或包皮材料不理想、重度尿道下裂者手术结束前行膀胱穿刺造瘘。结果手术治愈57例,治愈率89·1%(57/64)。手术时间90~180min,平均120min。术中出血量<15ml。并发尿道瘘3例,尿道狭窄4例,无尿道憩室发生。54例获得随访2~36个月,平均19个月,均符合尿道下裂治愈标准。结论应用显微外科技术,合理选用手术方法,重视术中技巧,能明显提高手术成功率,而且手术年龄可提早到婴幼儿。
- 段光琦潘永康张敏浦征宇
- 关键词：显微外科手术尿道下裂
- 同种异体骨钉在儿童肘内翻畸形矫正术中的应用被引量：7
- 2004年
- 郭兰青吕洪海邵峰张敏浦征宇
- 关键词：肱骨髁上骨折肘内翻同种异体骨钉畸形矫正内固定
