杭州市第九人民医院
- 作品数：496 被引量：957H指数：11
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- 发文基金：杭州市医药卫生科技计划项目浙江省医学会临床科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 芎芍活血止痛汤联合弹性固定治疗腕关节扭挫伤35例被引量：1
- 2022年
- 腕关节扭挫伤是一种常见的骨科疾病,好发于运动爱好者、老年人群,多由直接或间接暴力作用所致,临床表现为腕部肿痛、活动受限等,若不及时有效治疗,可并发腕关节僵硬、旋转功能受限、关节慢性疼痛,严重影响患者的日常生活与工作[1]。患处冷敷、维持弹力绷带制动和抬高患肢等物理疗法通常能有效缓解症状,服用吲哚美辛、布洛芬等消炎镇痛类药物,有利于肿痛的消除和疾病的恢复。
- 王建锋
- 关键词：间接暴力骨科疾病弹力绷带物理疗法慢性疼痛
- 围绝经期综合征患者伴发功能性胃肠病情况及影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨围绝经期综合征患者伴发功能性胃肠病(FGIDS)情况,并分析其影响因素。方法选取2019年5月—2023年5月在杭州市第九人民医院门诊就诊的围绝经期综合征患者172例为研究对象,依据罗马Ⅳ诊断与分类标准评估患者是否患有FGIDS分为FGIDS组和非FGIDS组,收集两组人口学信息、既往病史、临床指标、饮食及生活方式、精神心理及性激素水平行单因素和多因素logistic回归模型分析明确围绝经期综合征患者伴发FGIDS的独立性风险因素。结果172例围绝经期女性中有106例出现FGIDS,发生率为61.63%。两组年龄、文化程度、婚姻状况、家族性胃病、痢疾史及睾酮(T)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组体质量指数(BMI)、症状严重程度、暴饮暴食、辛辣生冷等刺激饮食、每日运动时间、睡眠质量、焦虑、抑郁、雌二醇(E_(2))及孕酮(P)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,BMI(18.5~23.9 kg/m^(2)及<18.5 kg/m^(2))(OR=1.906、2.000,95%CI:1.071~3.391、1.106~3.614)、症状严重程度(中至重度)(OR=2.162,95%CI:1.196~3.908)、暴饮暴食(经常)(OR=1.829,95%CI:1.093~3.063)、辛辣生冷等刺激饮食(喜食)(OR=1.850,95%CI:1.054~3.246)、每日运动时间(<0.5 h)(OR=1.754,95%CI:1.079~2.852)、睡眠质量(中至重度)(OR=1.818,95%CI:1.067~3.099)、焦虑(有)(OR=2.026,95%CI:1.093~3.756)、抑郁(有)(OR=2.277,95%CI:1.179~4.400)、E_(2)(OR=2.065,95%CI:1.127~3.783)均为围绝经期综合征患者伴发FGIDS的影响因素(均P<0.05)。结论围绝经期综合征患者伴发FGIDS风险较高,尤需对低BMI、中至重度临床症状、饮食及生活行为不佳、精神心理异常及E2水平应高度重视,便于为后续预防FGIDS发生提供有力指导。
- 黄银梅陈丽红方琳瑶
- 关键词：功能性胃肠病围绝经期综合征影响因素
- 穴位贴敷联合耳穴压豆对股骨粗隆间骨折围手术期患者术后便秘、疼痛和负性情绪的影响被引量：16
- 2022年
- 股骨粗隆间骨折为骨科常见病,好发于60岁以上老年女性,常由外界暴力导致,表现为患肢疼痛、肿胀和功能丧失等,若不能及时有效处理,可并发股骨头坏死、髋关节活动障碍等,严重影响患者生存质量[1]。其发生与骨质疏松,受低暴力即可导致骨折有关,患者伤后因行动不便,生活不能自理,加之手术本身是重大应激事件,常致患者焦虑、痛苦等,而且术后疼痛,可进一步加重负性情绪,影响患者依从性和术后康复[2]。老年人生理机能减退,是发生便秘的高危人群,加之股骨粗隆间骨折后患者需绝对卧床,麻醉药使肠道植物神经受累,肠蠕动功能减弱,以及术前术后禁食等因素,常致便秘发生或加重。针对股骨粗隆间骨折,西医以手术为主要治疗手段,是目前髋关节功能恢复的最有效方法,但西医在防治术后便秘和负性情绪等方面,疗效往往不甚理想,如何加强围手术期管理,降低骨折术后并发症,改善术后便秘、疼痛和焦虑,是骨科每位医护人员努力的方向。中药穴位贴敷、耳穴压豆等中医治疗手段,与通便、止痛类西药合用,能提高镇痛镇静效果,促进肠道功能恢复[3-4]。笔者采用穴位贴敷联合耳穴压豆,治疗股骨粗隆间骨折术后患者34例,取得了显著的疗效,现报道如下。
- 倪佳萍
- 关键词：股骨粗隆间骨折耳穴压豆穴位贴敷负性情绪术后便秘肠蠕动功能
- 中药饮片处方分析在肾内科中药药学服务中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:对肾内科中药饮片处方用药的规范问题进行管理,通过药学服务来改善肾内科中药饮片的合理情况,为优化肾病专科处方提供指导。方法:从医院病历信息中随机抽取2021年3月前后6个月(和)的中医肾病病例使用的中药饮片处方各300份。2020年9月—2021年2月为对照组。2021年3—9月为观察组。结果:对照组处方配伍缺陷总体发生率显著高于于观察组(P<0.05);对照组处方书写不规范类型总发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:在肾内科患者在使用中药饮片处方中对其过程进行分析干预,关注处方的规范性要求,对配伍、剂量管控需要细致化,药学服务更加精准合理,改善肾内科病患中药饮片的安全性,提供用药管理思路。
- 应丹蒋超赵丹李芳
- 关键词：肾内科中药饮片合理用药
- 经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的整体疗效以及对机体炎性反应的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月本院收治的ABP患者共88例,均行ERCP治疗。于手术治疗后对患者的临床疗效进行评估;于手术治疗前、手术治疗后3 d应用酶联免疫吸附试验、免疫散射速率法、胶乳凝集法检测CPT(和肽素)、CRP(C反应蛋白)、D-二聚体指标水平;记录患者腹部症状改善时间、肝功恢复时间、消化道功能恢复时间、住院时间。结果 88例患者的腹部症状改善时间0.9~2.8 d,(1.53±1.02) d;肝功能恢复时间4.0~9.5 d,(6.92±1.83) d,消化道功能恢复时间1.9~5.7 d,(3.49±1.74) d,住院时间6~12 d,(8.72±2.43) d;88例患者术后临床疗效评估中,显效51例,有效32例,无效5例,有效率为94.32%。88例患者手术治疗后3 d的CPT、CRP及D-二聚体指标水平均明显小于手术治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于ABP患者,采用ERCR治疗可以有效改善腹部症状,肝功能可得到有效恢复,对机体的炎症反应及应激反应更小,适合临床选择应用。
- 丁丽丽王华冠雷家才赵青
- 关键词：胆源性胰腺炎炎症反应应激反应
- 经皮冠状动脉介入术后心力衰竭的危险因素
- 2023年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后住院期间发生心力衰竭的影响因素。方法回顾性选取2017年1月至2022年9月于杭州市第九人民医院行PCI治疗的534例冠心病患者,按照术后是否出现心力衰竭分成心力衰竭组51例与对照组483例,收集两组可能导致心力衰竭的因素进行单因素比较和多因素分析,并建立预测模型。结果单因素分析发现,PCI术后心力衰竭组与对照组入院时的年龄、合并脑梗死、合并高血压、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)情况及白蛋白、衍生中性粒细胞/淋巴细胞(dNLR)、D-二聚体、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析发现:年龄≥60岁、LVEF<40%、合并脑梗死、NYHA心功能分级Ⅱ/Ⅲ级、白蛋白<40.15 g/L、dNLR≥2.30为PCI术后住院期间发生心力衰竭的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄、LVEF、合并脑梗死、NYHA心功能分级、白蛋白以及dNLR均可对冠心病PCI治疗后住院期间心力衰竭的发生构成影响,基于上述指标建立的预测模型可为临床提供一定指导。
- 黄露金超伦傅梦娜陈金焕
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗心力衰竭
- 联合中间入路完全腹腔镜左半结肠癌根治术的临床研究
- 2024年
- 目的 研究联合中间入路完全腹腔镜左半结肠癌(LCC)根治术对患者围术期指标及术后并发症的影响。方法 回顾性分析本院2019年4月至2023年4月诊治的54例LCC患者临床资料,均接受腹腔镜LCC根治术治疗,根据手术入路方式分为A组(28例)和B组(26例),前者给予尾侧联合中间入路,后者给予传统中间入路。比较两组患者围术期指标、肠功能恢复情况以及应激反应水平,并比较术后并发症发生率。结果 A组患者手术时间、术中出血量均低于B组(P<0.05),两组拔管时间、排气排便恢复时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)和糖链抗原19-9(CA199)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后A组患者上述肿瘤标志物水平低于B组(P<0.05);术前两组患者胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后A组上述指标水平均显著高于B组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合中间入路应用于完全腹腔镜LCC根治术中,可有效减少手术时间和术中出血量,促进术后胃肠道运动功能恢复,提高整体治疗效果,且术后并发症少。
- 方良陈少杰
- 关键词：中间入路腹腔镜并发症
- 高营养质量指数型肠内营养对高龄急性心衰病人临床疗效观察
- 2024年
- 目的:观察高营养质量指数(INQ)型肠内营养对高龄急性心衰病人临床疗效的影响。方法:将70例来自杭州市第九人民医院和中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院老年病科的有营养风险需行鼻饲喂养的高龄急性心衰病人随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用标准配方的肠内营养治疗,观察组采用高INQ型肠内营养治疗。干预4周,比较两组病人鼻饲喂养能量及蛋白质供给量、肠外营养使用量、营养指标、心功能指标、胃肠不良反应发生率等的差异。结果:干预后,观察组鼻饲喂养能量及蛋白质供给量明显高于对照组(P<0.05),肠外营养使用量明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组营养指标及心功能指标均较干预前显著改善,干预后观察组病人营养状况优于对照组(P<0.05),而两组干预期间胃肠不良反应发生率无明显统计学差异(P>0.05)。结论:高INQ型肠内营养更易满足高龄心衰病人的目标营养需求,减少肠外营养使用量,有利于改善病人营养状况,促进心功能的恢复。
- 卞月梅金军吴玉泉管成倩徐俊松
- 关键词：肠内营养
- 经阴道三维多普勒超声对先天性子宫畸形的诊断价值被引量：18
- 2021年
- 目的探讨经阴道三维多普勒超声对先天性子宫畸形的诊断价值。方法选取浙江衢化医院和阿图什市克州人民医院2016年1月至2019年1月行三维超声检查并经宫(腹)腔镜确诊为先天性子宫畸形患者240例为研究对象,以宫(腹)腔镜诊断结果为标准评价三维超声对各种先天性子宫畸形的诊断价值。结果240例患者中单角子宫12例(5.00%),双角子宫9例(3.75%),弓形子宫18例(7.50%),纵膈子宫:不全纵膈子宫123例(51.25%)、完全纵膈子宫66例(27.50%),双子宫6例(2.5%),Robert子宫3例(1.25%),阴道斜隔综合征(OVSS)3例(1.25%)。三维超声诊断各类型先天性子宫畸形的Kappa系数分别为:双角子宫0.94,弓形子宫0.97,不全纵膈子宫0.97,完全纵膈子宫0.99,单角子宫、双子宫、Robert子宫和OVSS均为1.00。结论先天性子宫畸形诊断中使用三维多普勒超声诊断准确率高,对子宫畸形的类型能进行准确分型,以指导临床治疗,可作为先天性子宫畸形诊断的首选检查。
- 王慧旭徐焱张利红姚向平
- 关键词：先天性子宫畸形三维超声
- 一种中医护理药物热敷装置
- 本实用新型公开了一种中医护理药物热敷装置，包括热敷台，所述热敷台的底面固定连接有固定壳，所述固定壳的右侧面固定安装有驱动电机，所述固定壳的内部设有滑动板，所述滑动板的内部固定安装有丝套，所述丝套的内部螺纹连接有丝杆，所述...
- 韩慧华
