南京医科大学康复医学院
- 作品数：150 被引量：520H指数：12
- 相关作者：王培更多>>
- 相关机构：南通大学附属医院安徽医科大学第一临床医学院复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术建筑科学更多>>
- 经颅磁刺激治疗香烟成瘾的研究进展被引量：1
- 2021年
- 烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。世界卫生组织指出,烟草依赖是一种慢性成瘾性脑病,涉及多个脑区神经生理学改变。重复经颅磁刺激(rTMS)是一项新型非侵入性大脑调控技术,可精准定位于特定脑区,有助于戒断香烟成瘾。本文通过综述相关文献,总结评价经颅磁刺激治疗香烟成瘾的临床应用及有效性,以期为香烟成瘾戒断治疗提供有价值参考。
- 秦瑶马晓丽于莉殷稚飞
- 关键词：重复经颅磁刺激戒断
- 延伸护理干预对舌癌患者康复效果的观察被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨延伸护理干预对舌癌患者康复的效果。方法:选取2018年1月—2020年12月样本医院收治的100例接受舌癌游离皮瓣修复术的患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用延伸护理干预的措施对患者的康复训练进行指导,对照组接受常规护理,即进行常规健康宣教。采用洼田饮水试验、郑州大学口腔癌患者生活质量量表对患者吞咽功能及生活质量进行评估。结果:观察组吞咽功能、生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.25,P<0.05;t=4.22、1.38、3.34、1.71,P<0.05)。结论:采取延伸护理促进患者术后康复的措施,可以帮助患者有效改善吞咽功能,促进术后患者口腔功能及全身状态康复,提高其生活质量。
- 丁倩史亚伟於伟
- 关键词：延伸护理吞咽功能
- 主观垂直感知障碍对脑卒中患者功能影响的回顾性研究
- 2024年
- 目的探讨脑卒中主观垂直感知障碍对视空间认知、平衡、步行功能及日常生活活动能力的影响,以及视空间认知和侧倾行为的中介作用。方法2023年2月至12月,选取南京医科大学第一附属医院康复医学中心收治的脑卒中患者96例,分为垂直感知障碍组(n=53)与非垂直感知障碍组(n=43)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、侧推评估量表(SCP)、Burke侧倾量表(BLS)、线等分试验(LBT)、线段划消试验(LCT)、星消试验(SCT)、主观视觉垂直感知(SVV)、Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能分级(FAC)和Barthel指数(BI)进行评定。结果垂直感知障碍组SVV方向性和稳定性,NIHSS、SCT、SCP、BLS、BBS、FAC和BI评分差于非垂直感知障碍组(|t|>2.414,Z=-3.481,P<0.05)。两组SVV,SCT、BLS和BBS评分两两相关(|r|≥0.273,P<0.05)。控制年龄和性别后,SVV方向性对BBS评分无直接作用(β=-0.011,P=0.920),但可通过BLS的部分中介效应(效应量=-0.173,95%CI-0.278~-0.076),以及SCT和BLS的链式中介效应(效应量=-0.073,95%CI-0.137~-0.027)两条路径对BBS评分产生影响。结论主观视觉垂直感知障碍影响脑卒中患者的视空间认知、平衡、步行功能和日常生活活动能力,主要通过视空间认知和侧倾行为的中介效应影响脑卒中患者的平衡功能。
- 王昊懿史亚伟鲁俊许光旭
- 关键词：脑卒中日常生活活动能力中介效应
- 改良八段锦身体活动对脑卒中患者心肺功能、运动功能和日常生活活动能力的效果被引量：1
- 2024年
- 目的探究改良八段锦运动训练对脑卒中患者心肺功能、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选取2023年1月至9月南京市栖霞区医院收治的脑卒中患者42例,随机分为对照组(n=21)和试验组(n=21),对照组予以常规康复训练,试验组增加改良八段锦运动训练,共4周。干预前后分别采用峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(VO2peak/HR)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果干预后,对照组VO2peak、AT,以及FMA-UE、BBS和MBI评分改善(|t|>2.256,|Z|>2.936,P<0.05),试验组VO2peak、AT、VO2peak/HR、FVC、FEV1、PEF,以及FMA-UE、BBS和MBI评分显著改善(|t|>4.390,|Z|>3.451,P<0.001),除BBS和MBI外,其余指标试验组均明显优于对照组(|t|>4.136,|Z|>2.751,P<0.01)。结论改良八段锦运动训练有助于改善脑卒中患者的心肺功能和上肢运动功能。
- 陈珺雯陈谦陈程李淑月刘玲玲吴存书龚翔鲁俊许光旭
- 关键词：脑卒中运动康复八段锦心肺功能
- 温针灸联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者康复效果、生活质量以及血清炎性因子的影响被引量：51
- 2020年
- 目的:探讨腰部核心肌力训练联合温针灸对腰椎间盘突出症(LDH)患者康复效果、生活质量以及血清炎性因子的影响。方法:选取我院于2017年3月~2019年3月期间收治的LDH患者117例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=58)、研究组(n=59),对照组患者予以常规康复训练,研究组则在对照组的基础上给予温针灸联合腰部核心肌力训练治疗,比较两组患者疗效、康复效果、生活质量以及血清炎性因子变化情况。结果:治疗4周后,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后血清白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后视觉疼痛模拟评分(VAS)、FairbankJC评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后躯体角色(RP)、情感角色(RE)、躯体功能(PF)、社会功能(SF)、总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)以及心理健康(MH)等维度评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合腰部核心肌力训练治疗LDH患者,可提高康复效果及生活质量,同时还可减轻炎性因子水平,疗效显著。
- 孙文琳苏晓勇刘洋李登科祁玉军许光旭
- 关键词：温针灸康复效果生活质量炎性因子
- 低频重复经颅磁刺激治疗老年人失眠症的疗效观察被引量：21
- 2018年
- 目的 观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对失眠症老年人睡眠和情绪的影响。 方法 选取34例失眠症老年患者，按照随机数字表法将其分为试验组（18例）和对照组（16例）。试验组采用低频rTMS刺激右背外侧前额叶皮质（DLPFC）治疗，对照组给予交变磁场治疗。治疗前及治疗4周后（治疗后），使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者进行评估。为了消除睡眠变化对患者HAMA和HAMD评分的影响，对此两项评分去除睡眠相关项得分后的分值（标记为HAMA-A、HAMD-A）进行评估。 结果 治疗前，2组患者的PSQI、HAMA和HAMD评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后，试验组与对照组患者的PSQI、HAMA、HAMD评分均明显下降（P〈0.05），且试验组PSQI［（8.44±1.82）分］、HAMA［（10.66±2.59）分］、HAMD［（11.78±3.64）分］较对照组低，差异有统计学意义（P〈0.05）。除去HAMA与HAMD的睡眠相关选项得分后，试验组患者治疗后HAMA-A、HAMD-A较组内治疗前低（P〈0.05），对照组患者治疗后HAMA-A、HAMD-A虽较组内治疗前低，但差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组患者治疗后HAMA-A［（11.11±2.72）分］、HAMD-A［（10.17±3.28）分］较对照组低（P〈0.05）。 结论 rTMS治疗老年失眠症的疗效优于交变磁场，能显著改善患者睡眠和情绪。
- 胡树罡沈滢顾晓美管重远莫非
- 关键词：老年失眠症经颅磁刺激交变磁场DLPFC
- 盆底表面肌电评估与脊髓损伤患者下尿路功能恢复的相关性研究
- 2023年
- 目的探究盆底表面肌电(sEMG)在脊髓损伤患者下尿路功能障碍转归中的预测作用。方法纳入39例符合入选条件的脊髓损伤患者,使用脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)评估神经损伤平面及损伤程度,并完成sEMG评估及简易膀胱压力-容量测定,评估所有患者的下尿路功能状态,内容包括排尿方式(自主排尿、反射性排尿、间歇清洁导尿、留置导尿、膀胱造瘘等)、漏尿情况(有或无漏尿、漏尿量及漏尿次数)、残余尿量(通过排尿后清洁导尿或超声等方式确定)。出院3个月后随访,根据患者的两种预后将39例患者分为预后一组(21例)和预后二组(18例),其中预后一组包括完全恢复自主排尿、大部分恢复自主排尿但偶有失禁、自主排尿且清残余尿<1次/24 h、自主排尿但需要清残余尿>2次/24 h;预后二组包括间歇清洁导尿、间歇清洁导尿伴漏尿、留置导尿、反射性排尿;随访评估2组患者的ISNCSCI分级及膀胱功能状态。结果预后一组(21例)患者的ISNCSCI分级A级、B级、C级、D级和其它损伤类型(包括圆锥和马尾综合征等)例数分别为0例、1例、4例、5例和11例,而预后二组(18例)的分别为4例、3例、3例、0例和8例,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。预后一组和预后二组两组患者耐力收缩阶段的后10 s/前10 s比值的平均值分别为(0.82±0.30)和(1.14±0.47),患者尿意感正常例数占比分别为14.29%和5.56%,尿意感异常例数占比分别为52.38%和27.78%,尿意感消失例数占比分别为33.33%和66.67%,膀胱总容量平均值分别为(456.19±137.57)ml和(362.50±149.31)ml,且2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中sEMG耐力收缩阶段后10 s/前10 s比值(OR=13.956)与膀胱功能恢复呈显著相关(P<0.05)。结论sEMG可以作为预测脊髓损伤患者下尿路功能转归的一个客观指标。
- 曹蓉王宇胡思学叶义清王美玲周钦钦金娟包莹莹丁慧庄咏梅蔡可书
- 关键词：脊髓损伤膀胱功能预后
- 脊髓损伤的临床康复进展被引量：11
- 2018年
- 脊髓损伤严重损害患者的生活质量、功能状态和社会独立性。自上世纪以来,对脊髓损伤进行的一系列基础研究,使人们对其具体的损伤及修复机制、疾病病理生理学有了深刻认识。但到目前为止,如何修复脊髓损伤后受损的神经功能仍是神经病学上的一个难题,围绕某些治疗脊髓损伤的治疗策略仍然存在争议,包括MRI、抗凝预防的类型和时间、手术干预的最佳时机、皮质类固醇如甲泼尼龙琥珀酸钠的使用,以及康复的类型和时间。目前对于脊髓损伤患者来说,早期外科干预以及神经保护治疗可能是最好的治疗方式,与此同时,康复介入及心理干预同样重要。
- 杨云许光旭
- 关键词：脊髓损伤手术干预康复
- 康复热潮中的冷思考
- <正>开展医疗康复工作的前景是光明的,但是必须从当前做起,找到最关键的环节。康复医学在以"预防、医疗、康复"为核心的现代医学体系中,越来越大地发挥着它的作用。它不仅能帮助病人提高生存质量,重振生活信心,更可以有效遏制因伤...
- 励建安
- 文献传递
- 基于腺苷酸激活蛋白激酶-自噬信号通路探讨减重平板训练对脊髓损伤大鼠运动功能的影响
- 2024年
- 目的 基于腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)-自噬信号通路探讨减重平板训练对脊髓损伤(SCI)大鼠运动功能的影响及其作用机制。方法 选择30只10周龄SPF级雌性SD大鼠,按照随机数字表法分为假手术组、模型组和运动组,每组10只。模型组和运动组均采用Allen's法制作T10不完全性脊髓损伤模型,假手术组仅进行假手术。3组均于SCI造模前3 d进行预适应运动训练,以适应跑台环境。运动组于造模后第8天进行减重平板训练,减重为大鼠体质量的20%~40%,跑台速度6 m/min,20 min/次,2次/d,持续训练3周;假手术组和模型组造模后均自由活动,不进行减重平板训练。分别在造模后第1、7、14、21、28天采用脊髓损伤行为学(BBB)评分法评估各组大鼠后肢运动功能;于干预结束后(SCI后第28天)采用步态分析处理系统评估大鼠的步态参数(足印面积、步幅长度、触地强度、摆动速度和运动速度);采用尼氏染色法观察脊髓神经元形态及数目;采用Western blot法检测脊髓组织p-AMPK、t-AMPK、LC3、p62蛋白表达水平。结果(1) BBB评分:与假手术组比较,模型组、运动组造模后第1、7、14、21、28天BBB评分明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与模型组同一时间点比较,运动组造模后14、21、28天BBB评分明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);模型组、运动组内不同时间点BBB评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)步态参数:与假手术组比较,模型组足印面积、触地强度、摆动速度、步幅长度和运动速度均明显更低,运动组足印面积明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,运动组第28天足印面积、触地强度、摆动速度、步幅长度和运动速度均明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)脊髓前角神经元形态及数目:与假手术组比较,模型组脊髓前角神经元数目明显减少(P<0.05),可见细胞核固缩。与模型组比较,
- 蔡吉利翟晨元王尊伍琦方露王钰王彤
- 关键词：脊髓损伤减重平板训练自噬神经功能
