温州医科大学附属乐清医院
- 作品数：198 被引量：1,230H指数：19
- 相关作者：吴赛珍郑立程郑汉朋赵乐萍王兵勇更多>>
- 相关机构：上海交通大学上海市第六人民医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：温州市医药卫生科学研究项目温州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学社会学更多>>
- 甲状腺良性肿瘤甲状腺全切除和次全切除治疗的效果比较分析
- 目的：对比甲状腺次全切术和甲状腺全切术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效并进行分析.方法：随机地将2014年1月～2016年12月我院收治的182例甲状腺良性肿瘤患者分为观察组和对照组,每组各91例.观察组采用甲状腺全切术,对照组...
- 倪道勇朱建东卓文方
- 关键词：甲状腺全切术甲状腺良性肿瘤疗效
- 脑桥梗死致八个半综合征一例报告
- 2015年
- ＂一个半综合征（one-and-a-half syndrome）＂是由脑桥被盖部病变所致眼球运动障碍的一组症候群。若同时累及同侧第七对颅神经致同侧面瘫,或累及双侧第七对颅神经致双侧面瘫者,有学者将其趣味性地称为＂八个半综合征（eight-and-a-half syndrome）＂[1]、＂十五个半综合征（fifteen-and-ahalf syndrome）＂,属临床罕见病例,国内外鲜有报道，作者近日遇见1例，现报道如下。
- 吴赛珍王旭彬陈卫东
- 关键词：脑桥梗死
- 医师执业行为记分法在医院医师管理中的作用被引量：3
- 2017年
- 目的建立12分制记分考核的管理办法,促使医师积极执行医院各项规章制度。方法依托医院相关职能管理科室已有的制度条款制定《乐清市人民医院医师执业行为管理办法》,回顾性分析2013年4月至2016年3月每位医师的记分扣分数据,进行统计和分析,评价其管理效果。结果全院每年扣分人数和平均扣分值持续下降,从275分降到201分。其中,交接班记分从64人次降到24人次,会诊记分从92人次降到20人次,危急值记分从38人次降到8人次。整体医疗制度执行的质量明显提高,特别是医疗核心制度、考勤制度、纠纷配合、病历质量等。结论实行医师执业行为记分办法在医院医师管理中起到非常重要的作用,是医院内控的一项长期有效的管理抓手。
- 王军朱建东胡加林杨珂陈余钿
- 关键词：医院管理
- 医院感染肠球菌的临床分布及耐药性分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨肠球菌属细菌临床分离情况及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法回顾性分析1220株引起医院感染的肠球菌属细菌。采用Walk Away 96全自动微生物分析仪做菌株鉴定和药敏试验,采用MIC法筛检高水平氨基糖苷类耐药菌株,采用WHONET 5.6进行数据分析。结果共检出1220株肠球菌,其中粪肠球菌675株,占55.3%,屎肠球菌445株,占36.5%,肠球菌属细菌在各临床标本中的分布以尿液为主,占57.5%。屎肠球菌总体耐药率较高,其中对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均超过90%,明显高于粪肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率(<17%)。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀的耐药率为100.0%,而屎肠球菌的耐药率为12.6%。两种细菌均未发现对万古霉素耐药菌株,但发现3株耐利奈唑胺的粪肠球菌。粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药菌株和高水平链霉素耐药菌株的筛检率分别为54.1%和27.3%,而屎肠球菌的筛检率分别为58.2%和56.9%。结论肠球菌属细菌对常用抗菌药物的耐药情况不容乐观,监测肠球菌属的临床分布及耐药状况对临床治疗肠球菌属细菌感染具有重要的指导意义。
- 江丹英林雪峰王兵勇陈静应华永
- 关键词：粪肠球菌屎肠球菌抗菌药物耐药性
- 麻醉机消毒仪对麻醉机内呼吸回路微生物及肺部感染发生率的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨麻醉机消毒仪对管路微生物及肺部感染发生率的影响,以期为以后的临床应用提供依据。方法选择2020年3月~2022年3月在乐清市人民医院使用的20台麻醉机作为研究对象,采用随机数表法将麻醉机分成实验组和对照组,每组10台。实验组采用麻醉机消毒仪进行消毒处理。对照组采用常规的消毒程序进行消毒。对细菌培养阳性例数的监测部位、细菌及真菌检测结果以及术后患者肺部感染情况进行统计分析。结果两组细菌及真菌的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌培养阳性例数的监测部位比较,分别在呼气口端、钠石灰管出口、钠石灰管入口、风箱内侧、吸气口单向阀、吸气口端、呼气口端单向阀的部位监测取样,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,实验组患者肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉机消毒仪消毒法能够减少呼吸管路微生物的残留量,呼吸回路标准化消毒法能够很好地降低肺部感染发生率,值得在临床应用。
- 翁伟彬陈娥盛丹英郑海燕林雪峰金赤冯洁
- 关键词：微生物肺部感染
- 1例脊髓损伤术后肺部感染并发异位骨化患者的护理及文献复习
- 2023年
- 本研究总结温州医科大学附属乐清医院1例脊髓损伤的患者在行颈椎植骨融合术后出现肺部感染,6 d后再行骨盆骨折手术后并发髋部异位骨化的护理体会。针对脊髓损伤术后肺部感染并发异位骨化患者主要护理经验包括:分期呼吸训练法改善呼吸功能、舌咽式呼吸联合腹部冲击法促进排痰、异位骨化的早期识别及护理干预、共情护理联合放松疗法促进心理康复。该患者经过积极的治疗与护理,病情逐渐稳定,顺利康复出院。
- 胡玲玲
- 关键词：脊髓损伤肺部感染异位骨化
- 肠道菌群检测在结直肠腺瘤和结直肠癌诊断中的价值
- 2024年
- 目的探讨人类粪便肠道菌群对结直肠腺瘤(CRA)及结直肠癌(CRC)的诊断价值。方法横断面研究选取2020年10月至2022年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的行结肠镜检查患者160例。其中经外科手术后病理学检查确诊为CRC者55例(CRC组);经结肠镜检查提示结直肠息肉,并经息肉切除后病理学检查确诊CRA者55例(CRA组);经结肠镜检查未见异常的健康者50名(HC组)。采用实时荧光定量核酸扩增检测(qPCR)方法对研究对象肠道准备前粪便标本特定菌群进行相对定量检测。比较3组研究对象肠道菌群[双歧杆菌属(Bb)、乳酸杆菌属(Lb)、产肠毒素脆弱拟杆菌(ETBF)、具核梭杆菌(Fn)、厌氧消化链球菌(P anaerobius)]相对定量;分析肠道菌群相对定量对CRC和CRA的诊断效能。结果3组研究对象肠道ETBF相对定量比较差异无统计学意义(P>0.05),而Bb、Lb、Fn、P anaerobius相对定量比较差异均有统计学意义(均P<0.05),CRC组Bb、Fn、P anaerobius相对定量>CRA组>HC组(均P<0.05),CRA组Lb相对定量>CRC组>HC组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,单细菌P anaerobius对CRA和CRC的诊断效能最好;联合细菌Fn+Lb+P anaerobius对CRA和CRC的诊断效能最好;细菌联合实验室检查中Fn+Lb+P anaerobius+大便隐血实验+癌胚抗原检测对CRA和CRC的诊断效能最好。结论肠道菌群P anaerobius定量检测在CRA和CRC诊断中的有重要价值;Fn+Lb+P anaerobius联合大便隐血实验及癌胚抗原检测可提高CRA和CRC的检出率。
- 陈伟东刘乐伟吴素娜杨晓敏王岚徐焕海
- 关键词：肠道菌群结直肠腺瘤结直肠癌
- 疏肝降脂汤对非酒精性脂肪性肝炎患者肠黏膜屏障的保护作用被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨疏肝降脂汤对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清内毒素、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:选取NASH患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱胶囊每次2片,每日3次;观察组患者给予疏肝降脂汤治疗,每次150 ml,每日2次口服,2组均连用12周。观察并比较2组患者治疗前和治疗3个月后肝功能、血清内毒素、PCT和TNF-α水平的变化。结果:治疗12周后,2组患者ALT和γ-GT水平均有不同程度下降,且观察组下降值明显大于对照组;2组患者血清内毒素、PCT和TNF-α水平均有不同程度的下降,且观察组下降值明显大于对照组。结论:疏肝降脂汤治疗NASH能降低血清内毒素、PCT和TNF-α水平,抑制肠源性内毒素血症的产生,保护和改善肠黏膜屏障功能,改善肝功能指标。
- 林海飞
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎疏肝降脂汤内毒素
- 组织蛋白酶-L在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义被引量：2
- 2018年
- 目的探究甲状腺乳头状癌(PTC)肿瘤组织中组织蛋白酶L(CTSL)表达情况,并分析其表达水平与PTC临床病理参数及患者预后之间的关系。方法选取乐清市人民医院2014年1月—2015年1月PTC肿瘤组织标本60例作为研究组,同时取癌旁正常甲状腺组织40例作为对照组,应用免疫组织化学分析法,检测癌组织中CTSL蛋白表达情况,并分析其表达与临床病理参数及患者预后的关系。结果在PTC患者癌组织中CTSL表达阳性率为100.00%,显著高于癌旁正常组织中表达阳性率[5.00%(2/40)],差异有统计学意义(χ~2=87.947,P<0.001)。CTSL高表达率在TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ中分别为50.00%、80.00%、100.00%、100.00%,四者之间差异有统计学意义(χ~2=16.875,P=0.001)。CTSL在有淋巴结转移中高表达率为97.06%,显著高于无淋巴结转移的57.69%,差异有统计学意义(χ~2=11.916,P=0.001)。肿瘤原发灶中CTSL高表达率为82.35%(28/34),虽低于淋巴结转移灶中CTSL高表达率[97.06%(33/34)],但差异无统计学意义(χ~2=2.548,P=0.110)。结论 PTC肿瘤组织中CTSL表达水平的上调与TNM分期、淋巴结转移等病理参数密切相关,可作为预测PTC的疾病进展和淋巴结转移潜能的辅助指标。
- 李志平朱建东卓文方
- 关键词：甲状腺乳头状癌组织蛋白酶L临床病理参数预后
- 高频超声诊断旋前圆肌综合征的应用价值
- 2023年
- 目的 探讨高频超声诊断旋前圆肌综合征(PTS)的临床应用价值。方法 采用高频超声对30例PTS患者及30名健康对照者旋前圆肌水平正中神经进行观察,测量正中神经长径(LA)、短径(SA)和横截面积(CSA)。以手术结果作为参照,绘制正中神经超声测量结果受试者工作特性曲线,并计算曲线下面积(AUC),比较各测量指标对PTS诊断的性能。结果 与对照组比较,PTS组正中神经LA[(5.02±0.50)mm比(3.89±0.41)mm;t=4.38,P=0.013]、SA[(2.55±0.46)mm比(1.70±0.41)mm;t=5.19,P=0.009]和CSA[(11.13±3.72)mm^(2)比(6.88±2.68)mm^(2);t=8.42,P=0.008]明显增大。CSA、SA和LA诊断PTS的AUC分别为94.3%(95%CI=0.912~0.972,Z=3.586,P=0.001)、77.7%(95%CI=0.734~0.815,Z=2.855,P=0.006)、78.8%(95%CI=0.752~0.821,Z=3.091,P=0.004),以8.63 mm^(2)为截断值,CSA诊断PTS敏感度为93.3%,特异度为90.0%。结论 高频超声是诊断PTS的有效方法,其中正中神经CSA具有较高的诊断价值。
- 胡闽陈仕宇杨晓龙林天放王接丰臧正华
- 关键词：高频超声
