北京协和医学院肿瘤医院国家癌症中心
- 作品数：30 被引量：304H指数：7
- 相关作者：李倩王荣荣米玉玲戴媛媛陈淑兰更多>>
- 相关机构：同济大学附属第十人民医院郑州大学附属肿瘤医院中国医学科学院北京协和医学院药物研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病及肥胖对腹腔镜肾部分切除患者肾功能恢复的影响
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜肾部分切除患者中糖尿病和肥胖对术后急性肾损伤(AKI)的发生率和远期肾功能恢复的影响。方法回顾性分析北京朝阳医院2018年1月—2019年12月接受腹腔镜肾部分切除的221例患者资料。分析糖尿病组和非糖尿病组的基线资料,并分别比较糖尿病组和非糖尿病组、糖尿病合并肥胖与否的患者AKI的发生率和≥12个月肾功能的恢复情况[以肾小球滤过率(eGFR)达到术前的90%为标准]。采用单因素及多因素回归分析所有患者发生AKI的危险因素。结果与非糖尿病组相比,糖尿病组患者术前eGFR明显偏低[(79.1±12.1)mL/(min·1.73 m^(2))vs.(85.3±10.7)mL/(min·1.73 m^(2)),P=0.01],术后AKI发生率高(14.0%vs.11.8%),术后≥12个月肾功能恢复至术前至少90%的患者比例较低(73.1%vs.83.5%),但差异均无统计学意义。糖尿病合并肥胖的患者更容易发生AKI(31.3%vs.3.7%,P=0.039),不合并肥胖的患者术后≥12个月的肾功能恢复至术前的90%表现更佳(81.3%vs.60.0%),但差异无统计学意义。多因素分析发现仅性别和手术时间为AKI发生的独立危险因素。结论糖尿病患者与非糖尿病患者在术后AKI的发生率、术后1年肾功能恢复率方面无统计学差异。合并肥胖的糖尿病患者术后AKI发病率有升高趋势,术后1年肾功能恢复率有降低趋势。性别和手术时间为AKI发生的独立危险因素。
- 王润锦马佳兴瓦斯里江·瓦哈甫崔韵王明帅张敏牛亦农
- 关键词：肾肿瘤糖尿病肥胖急性肾损伤
- DRGs在临床亚专科同行竞争力评价中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的以"消化系统大手术"亚专科为例,探索运用DRGs管理工具,评价项目医院的同行竞争力。方法以病案首页数据为基础,用北京版疾病诊断相关组(BJ-DRGs)作为风险调整工具,从能力、效率和安全3个维度对"消化系统大手术"亚专科住院医疗服务绩效进行同行间比较。结果 2015年该院"消化系统大手术"亚专科4个DRGs组CMI值3.39,略高于市属医院(CMI值3.38)。该院时间消耗指数为0.92,费用消耗指数为0.98,但单日例均费用高出市属医院10.45%。该院4个DRGs组总死亡率为0.09%,远低于市属医院的1.91%,但该院GB15死亡率较高。结论DRGs可以客观评价临床亚专科同行间竞争力,但需要重视病历书写质量和病案首页数据上报的准确性和完整性。与市属医院相比,该院"消化系统大手术"亚专科技术难度水平较高,治疗同等难度疾病时间短、费用少、安全性好,但单日例均费用较高。
- 许轲杨剑马建辉邱亭林
- 关键词：疾病诊断相关组竞争力
- 逆行腋窝淋巴示踪术降低腋窝清扫术后乳腺癌相关上肢淋巴水肿风险:一项随机对照试验的系统评价和Meta分析被引量：4
- 2019年
- 目的评估逆行腋窝淋巴示踪(ARM)术降低乳腺癌相关上肢淋巴水肿(BCRL)发生率的可行性。方法检索Pubmed、Cochrane library、WanFang Date、CNKI、VIP,筛选关于BCRL和ARM的随机对照研究的相关文献,提取相应的腋窝清扫术(ALND)后上肢淋巴水肿的数据,利用Revman 5.3软件行Meta分析。结果ARM组的上肢淋巴水肿发生率低于对照组,相对危险度为0.16(95% CI:0.10~0.25,P<0.01)。结论ARM可能有助于降低ALND后BCRL的发生率。但保留的上肢淋巴结或许存在转移,需要更多的研究评估其安全性。
- 朱涛徐洁田甜牛飞宣立学
- 关键词：上肢淋巴水肿乳腺癌腋窝淋巴结清扫术
- 铂耐药复发卵巢上皮性癌的治疗被引量：5
- 2022年
- 卵巢上皮性癌病死率高居妇科常见恶性肿瘤首位,铂耐药复发是棘手的临床问题。铂耐药复发卵巢癌患者非铂单药化疗有效率仅10%~20%。化疗联合抗血管药物、PARP抑制剂、免疫检查点抑制剂等在铂耐药复发卵巢癌领域开展了诸多研究,给我们带来了新的选择。但是仍存在总体有效率不高、缺乏预测疗效的有效标志物等问题。
- 李一帆李宁吴令英
- 关键词：卵巢上皮性癌复发
- 甲磺酸阿帕替尼用药适宜性研究被引量：9
- 2016年
- 目的对甲磺酸阿帕替尼在临床使用中的用药适宜性进行研究。方法采用回顾性调查方法,通过查阅病历,详细了解患者基本情况、用药信息和不良反应等进行分析研究。结果阿帕替尼主要用在经过至少两种系统化疗失败后的胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者,在临床中常用治疗剂量为0.25或0.5 g,低于说明书载明的0.85 g的推荐剂量。结论阿帕替尼主要为晚期胃腺癌或胃/食管结合部腺癌患者三线或三线以上治疗用药,在0.25或0.5 g治疗剂量下表现出较好的耐受性,但在使用过程中应注意使用剂量对治疗结果的影响。
- 周海燕闫加庆杨珺戴媛媛李国辉
- 关键词：胃癌
- 肿瘤专科医院化疗药事质控工作模式探讨被引量：4
- 2016年
- 目的探讨肿瘤专科医院药师参与化疗药事质控的内容及方法,以促进抗肿瘤药物的合理使用。方法通过对目前肿瘤医院药师参与化疗药物使用工作的内容及方式进行总结分析,结合国内外文献关于药师参与化疗质控的报道与研究,对化疗药物的概念与范围、药师参与化疗质控的内容及存在的问题进行阐述与分析。结果肿瘤专科医院化疗药事质控内容涉及肿瘤药物治疗的全过程,药师参与化疗药事质控的内容包括药事管理质控及临床药学监护。结论药师在肿瘤治疗中,不仅要注重药品管理质控,更应积极参与到肿瘤治疗团队中,对肿瘤治疗用药的全过程进行质量控制,从而确保临床用药安全有效、经济适宜。
- 杨珺贺飞陈喆杨梅周海燕李国辉
- 关键词：肿瘤化疗质控药师
- 北京市肿瘤专科医院发展研究
- 2024年
- 目的对比分析北京市和全国肿瘤专科医院的发展状况,为北京市肿瘤专科医院的持续健康发展提供参考依据。方法对2019—2021年《北京市卫生健康工作统计资料汇编》及2020—2022年《中国卫生健康统计年鉴》中肿瘤专科医院的医院规模、医院经营及经济运行几个方面进行描述性分析和比较研究。结果和全国肿瘤专科医院相比,北京市肿瘤专科医院医疗资源充足,治疗水平先进,经营状况良好;但仍存在医疗用地面积不足,人员薪酬水平低等问题。结论北京市肿瘤专科医院未来应合理布局,注重人才和服务质量,从而更好地满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。
- 周成诚杨文静
- 经自然腔道取标本手术之精准功能保肛术操作要点被引量：7
- 2020年
- 保肛手术的原则是在直肠癌根治性切除基础上尽量保存肛门括约肌功能。由于肿瘤位置低,传统腹腔镜手术在骨盆深部操作困难,易造成组织游离不确切,肿瘤下缘定位不准,组织牵拉过度,远端直肠切除过多等缺点,且腹壁辅助切口疼痛影响术后康复。精准功能保肛术(PPS)借助刘氏经肛微创切除系统,在经腹手术中尽量保留左结肠动脉及盆腔自主神经,经肛手术中依靠透明螺纹扩肛器在开放直视的清晰视野下进行肿瘤下缘的测量、定位与切除。肠管离断后,标本经肛取出,避免腹壁切口。肠道支撑器撑托结肠残端,并与肛管行手工垂直褥式缝合全层肠管后放置特制肛管,无需常规预防性造瘘。PPS术同时解决了精准切除和功能保肛两大难题。
- 庄成乐刘正张锋敏王铮刘骞刘忠臣
- 关键词：直肠肿瘤
- Ⅰ～ⅢA期完全切除术后的老年非小细胞肺癌的预后分析
- 2017年
- 目的分析手术切除的老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后因素对其生存的影响。方法回顾性分析2003年8月~2011年8月中国医学科学院肿瘤医院82例Ⅰ~ⅢA期完全切除术后的老年(≥65岁)非小细胞肺癌患者的临床资料。采用COX回归模型分析临床特征和预后之间的关系。结果中位无肿瘤复发生存时间(DFS)为38.28个月(95%CI:15.583~60.967)。1、2、5年无肿瘤复发率分别为73.2%、57.3%、35.4%。COX回归分析结果显示,影响预后的独立因素包括病理类型、淋巴结侵犯情况及是否行辅助化疗(P<0.05)。结论病理类型、淋巴结侵犯程度及是否行辅助化疗是老年NSCLC的独立预后因素。
- 米玉玲胡兴胜王子平朱以香
- 关键词：老年非小细胞肺癌预后
- EGFR突变晚期非小细胞肺腺癌一线阿法替尼与顺铂联合培美曲塞化疗对照单中心临床研究被引量：10
- 2018年
- 目的国内对阿法替尼作为一线方案治疗EGFR突变晚期非小细胞肺腺癌(non-small cell lung adenocarcinoma,NSCLAC)的报道少见,比较一线阿法替尼方案与顺铂(DDP)+培美曲塞(PEM)治疗表皮生长因子受体(epidermai growth factor receptor,EGFR)突变晚期NSCLAC的临床疗效与安全性。方法收集2014-07-01-2015-12-31EGFR突变晚期NSCLAC患者34例为观察组,按照年龄、性别配伍原则,回顾性收集2013-07-01-2014-12-31晚期NSCLAC患者34例为对照组,观察组予口服阿法替尼靶向治疗,对照组予4~6个周期DDP+PEM化疗方案,比较两组治疗3个月后近期疗效、肿瘤标志物变化,记录两组随访期间无疾病进展生存时间(progression free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)。结果治疗3个月,观察组客观缓解率(objective response rate,ORR)为58.8%,高于对照组的47.1%;观察组疾病控制率(disease control rate,DCR)为88.2%,高于对照组的79.4%,但差异均无统计学意义,均P>0.05。观察组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)为(55.6±12.6)μg/L、癌抗原(CA_(125))为(49.8±14.8)U/mL、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)为(3.56±1.21)μg/L、血管内皮因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)为(60.1±14.0)pg/mL,对照组CEA下降为(52.3±14.5)μg/L、CA_(125)下降为(54.1±16.6)U/mL、CYFRA_(21-1)下降为(3.07±1.03)μg/L、VEGF下降为(55.4±12.5)pg/mL,差异无统计学意义,均P>0.05。截至2016-12,观察组、对照组中位PFS分别为11.5、6.8个月,观察组入组12个月PFS比例为50.0%,显著高于对照组的26.5%,两组PFS曲线差异有统计学意义(P<0.05),两组OS曲线差异无统计学意义,P>0.05。观察组腹泻、皮疹、黏膜炎发生率高于对照组,呕吐、末梢神经炎发生率显著低于对照组,P<0.05。结论一线阿法替尼方案与DDP+PEM方案治疗EGFR突变晚期NSCLAC近期疗效相当,阿法替尼方案在无疾病进展方面具备明显优势,主要毒性反应为腹泻、皮疹和黏膜炎。
- 别志欣冯林
- 关键词：毒性反应
