复旦大学附属中山医院风湿科
- 作品数：40 被引量：224H指数：7
- 相关作者：梅振武金岚于强刘黎黎更多>>
- 相关机构：复旦大学上海医学院生理与病理生理学系上海交通大学仁济医院徐州医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一项单中心十年的血管炎住院病种流行病学资料分析被引量：4
- 2021年
- 目的描述单中心血管炎住院患者的分布及临床特征。方法本横断面研究收集2009年1月1日至2019年1月1日在复旦大学附属中山医院住院的诊断为血管炎的患者,分析其血管炎分型,比较不同亚型血管炎患者的分布特点。结果共纳入血管炎住院患者1780例(12.7%),其中女性957例(53.8%),中位年龄为48岁(四分位间距:34~62岁)。以大动脉炎(646例,4.6%)、抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(475例,3.4%)、IgA血管炎(250例,1.8%)和血栓闭塞性血管炎(154例,1.1%)为主,这4类患者主要就诊于风湿科、肾内科、肾内科和血管外科,总体重复住院率为48.3%。血管炎患者主要来自于江苏省、上海市、浙江省和安徽省。高血压、糖尿病和肾脏病是血管炎最常见的合并症。结论本院住院患者血管炎以大血管炎、ANCA相关性血管炎、IgA血管炎和血栓闭塞性血管炎为主,患者疾病负担较重。患者主要来源于本市及周边地区,常就诊于风湿免疫科,高血压是血管炎最常见的合并症,在其防治中应予以更多关注。
- 陈荣毅吴思凡俞文溯孙颖孙颖崔晓萌纪宗斐马莉莉崔晓萌
- 关键词：血管炎流行病学合并症
- 真实世界中50例免疫检查点抑制剂相关严重不良反应分析被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨真实世界中免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)导致的严重免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的发生情况。方法:选取2018年6月至2020年6月复旦大学附属中山医院收治的50例重型irAEs住院患者,收集并分析基本资料、用药情况、中位发病时间、实验室检查、治疗及预后等。结果:50例重型irAEs包括心肌炎、肝炎、肠炎、肺炎、肾上腺皮质功能减退、糖尿病及神经系统炎症。中位发病年龄为61岁,其中男性33例(66%),总体irAEs中位发病时间为6周,全身静脉应用糖皮质激素45例(90%)。好转39例(78%),死亡11例(22%),死亡患者主要发生心肌炎和肝炎。相比于好转患者,死亡患者激素应用剂量更大[(267.27±190.22)mg vs(105.38±145.49)mg,P=0.021],联合应用其他免疫抑制剂比例更高(10.0%vs 6.0%,P=0.009)。心肌炎患者19例,与其他系统单个器官累及不同,心肌炎患者易合并肌炎、肝炎和甲状腺炎。心肌炎死亡患者较好转患者的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)明显升高(12844 vs 479.7 pg/mL,P=0.0006;0.928 vs 0.233 ng/mL,P=0.0064),左室射血分数无明显变化(62.75%vs 65.11%,P=0.3482)。结论:重型irAEs可累及心、肝、肺、肠等多种关键器官,即使大剂量糖皮质激素干预,预后仍较差。
- 艾罗燕余一祎余一祎刘红春胡洁高地吴薇金航赵琳孙颖王妍李倩王妍徐蓓李倩
- 关键词：心肌炎
- 重组人肿瘤坏死因子受体Ⅱ-Fc融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗中重度活动性类风湿关节炎的临床和放射学疗效评估被引量：2
- 2011年
- 目的评价重组人肿瘤坏死因子受体Ⅱ-Fc融合蛋白（TNFRⅡ-Fc，商品名：安佰诺）治疗中重度活动性类风湿关节炎（RA）的临床和影像学疗效。方法396例RA患者随机分为联合用药组、TNFRⅡ-Fc组和甲氨蝶呤组，疗程均为24周，单因素方差分析美国风湿病学会（ACR）-N、ACR20、ACR50、ACR70、疾病活动指数（DAS）28和治疗前后双手的X线sharⅡ评分（SHS）等疗效和安全性指标。结果治疗24周后，ACR—N的年改善率联合组为（12．79±9．24）％，TNFRⅡ-Fc组为（9．56±11．16）％，甲氨蝶呤组为（5．08±11．10）％，联合用药组优于TNFRⅡ-Fc组和甲氨蝶呤组（P〈0．05），TNFRⅡ-Fc组优于甲氨蝶呤组（P〈0．05）。ACR20的达标率联合组（80．4％）优于TNFRⅡ-Fc组（71．1％）和甲氨蝶呤组（56．7％），差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗24周后，联合组ACR50和ACR70的达标率分别为53．6％和27．7％，TNFRⅡ-Fc组为41．2％和15．8％，甲氨蝶呤组为30．8％和7．7％，联合组ACR50达标率优于甲氨蝶呤组（P〈0．01），联合组ACR70达标率优于TNFRⅡ-Fc组和甲氨蝶呤组（P〈0．05或P〈0．01）。联合组的DAS28-红细胞沉降率（ESR）改善优于TNFRⅡ-Fc组和甲氨蝶呤组，差异有统计学意义（P〈0．05）。双手SHS评分治疗前后差值联合组（-11．7±11．2）较甲氨蝶呤组（2．1±11．5）显著下降（P=0．03）。联合组不良反应发生率（40．9％）高于甲氨蝶呤组（28．8％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究显示TNFRⅡ-Fc联合甲氨蝶呤较单独使用TNFRⅡ-Fc或甲氨蝶呤能更有效控制RA的活动性和影像学进展。
- 陈晓翔戴青吴华香赵东宝李兴福胡绍先杨南萍陶怡徐建华黄安斌姜林娣鲍春德
- 关键词：关节炎类风湿甲氨蝶呤
- 育龄期风湿病妇女如何合理地选择避孕措施
- 2008年
- 风湿病患者中育龄期妇女占了很大一部分，如何选用合适的避孕药物对有避孕需要的患者而言是一个值得关注的问题。目前由雌激素或孕激素组成的口服避孕药物应用广泛，育龄期风湿病妇女，尤其是患有系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的患者，应用上述药物会引起诸如疾病复发、血栓形成、体质量增加等危险性。本文将针对育龄期女性风湿病患者选用避孕措施的利弊及如何安全选用的具体问题搜寻相关资料作一分析和简述。
- 姜林娣薛如意杨程德
- 关键词：风湿病患者避孕措施ERYTHEMATOSUS避孕药物LUPUS体质量增加
- 心血管疾病患者伴发高尿酸血症的临床处理被引量：2
- 2005年
- 1心血管疾病和高尿酸血症
流行病学调查的数据显示高尿酸血症和痛风病人数逐年显著增加.近年来临床资料和实验室总结的证据揭示高尿酸血症和高血压、心血管疾病发生有着密切关系,是心血管疾病死亡重要的预测因素.美国NHANESI普通人群调查(1992年,n=5926)资料分层分析后得出结论是血尿酸浓度大于416μmol/L(7 mg/dl)组发生缺血性心脏病死亡的危险性较血尿酸浓度小于321 μmol/L(5.4 mg/dl)组增加77%;血尿酸浓度每增加59.48μmol/L(1 mg/dl),心血管事件和缺血性心脏病死亡率的危险比分别是男性1.09(95%CI:1.02～1.18)和1.17(95%CI:1.06～1.28),女性1.26(95%CI:1.16～1.36)和1.30(95%CI:1.17～1.45).
- 姜林娣
- 关键词：心血管疾病高尿酸血症
- 系统性红斑狼疮的家庭聚集性研究被引量：6
- 2005年
- 目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)的家庭相关,探讨系统性红斑狼疮家庭聚集的因素来源。方法 应用广义估计方程2 (GEE2 )对上海地区的2 5 6个SLE家系(共1873例家系成员)调查资料进行了分析。GEE2可同时估计均数结构和关联结构的边际回归模型。所有的估计都在软件MAREG中实现。结果 调整了性别、年龄和家庭成员间疾病相关后,发现疱疹病毒感染史、药敏史与SLE存在很强的关联,其OR值分别为15 .2 6(95 %CI:1.73- 134.2 9)和2 2 .78(95 %CI :6 .11- 10 1.6 3)。调整性别、年龄和环境危险因素(包括冻疮史、疱疹病毒感染史及药敏史)的作用后,亲子间的边际OR值2 .72 (95 %CI :0 .86 - 8.5 8)和同胞间的边际OR值3.73(95 %CI:1.30 - 10 .6 4 )高于配偶间的边际OR值2 .11(95 %CI:0 .2 1- 2 1.0 7) ,同胞间的边际OR值有统计学意义。另外,环境协变量调整前,亲子间和同胞间的边际OR值分别为:2 .72 (95 %CI :0 .90 - 8.2 6 )和3.6 7(95 %CI:1.35 - 9.95 ) ,与调整后亲属间SLE疾病状态的家庭相关的大小相近。结论 SLE有明显的家庭聚集性,很大程度上可以由遗传因素来解释。
- 姜综敏郜艳晖孟炜吴文育金岚沈福民
- 关键词：SLE家庭聚集性家庭相关
- 帕罗西汀治疗类风湿关节炎病人伴发的抑郁症状被引量：5
- 2001年
- 目的 :观察抗抑郁药帕罗西汀对伴有抑郁症的类风湿关节炎 (类风关 )病人生命质量和抑郁情绪的作用。方法 :40例病人随机区组分为抗抑郁治疗组和对照组。采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)、抑郁自评量表 (SDS)、SF - 36、类风关生命质量量表在治疗前后作评定。结果 :治疗 3个月后 ,抗抑郁组在SF - 36、生命质量量表、SDS评分等方面的改善明显优于对照组。结论 :由于类风关是较常见的慢性内科疾病之一 ,许多病人的生命质量常有下降并伴抑郁情绪 。
- 姜林娣季建林王吉耀梅振武
- 关键词：帕罗西汀抑郁症生命质量类风湿性关节炎
- 甲状腺功能减低致肌损伤一例被引量：5
- 2003年
- 姜林娣王臻
- 关键词：甲状腺功能减低肌损伤肌酶多发性肌炎
- 生命质量评估在临床应用被引量：5
- 2002年
- 1生命质量产生的历史条件
近20年来,随着社会经济的发展和医学诊疗技术的进步,疾病谱发生了改变,慢性病和肿瘤等非传染性疾病成为影响人类健康的主要疾病.
- 姜林娣
- 关键词：生命质量评估生命质量生命质量量表
- 骨质疏松重在预防
- 2004年
- 随着社会的老龄化，随之而来的诸多慢性疾病困扰着老年人，例如骨质疏松、骨质增生、骨折、肩周炎、腰椎间盘突出、肌无力等，这些疾病轻者给中老年人带来了不适和痛苦，严重者会丧失日常生活的自理能力，给患者本人家属带来了负担。我国目前已进入老龄化社会，据统计，在2000年我国已有11％的人口进入老龄期，
- 姜林娣
- 关键词：骨质疏松中老年人肌无力慢性疾病肩周炎龄期
