复旦大学附属中山医院检验科
- 作品数：516 被引量：2,839H指数：25
- 相关作者：张爱伦虞倩孙林戴谦谈绮文更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院上海交通大学医学院医学检验重点实验室北京协和医学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学生物学自动化与计算机技术更多>>
- 一滴血查癌，靠谱吗？
- 2015年
- 癌症在我国的发病率日益增高，近年来统计，我国每年癌症新发病例320万左右，平均每天8000余人被确诊。对于癌症，人们对其由最初的陌生、彷徨、绝望，直至现在的逐步了解，有些人听说一滴血就可以查癌，是真的吗？光靠一滴血查癌，不靠谱。因为，首先，一滴血是不够的，可能要好几毫升血。
- 潘柏申
- 关键词：新发病例一滴血发病率癌症
- 浆母细胞在成人原发免疫性血小板减少症中的表达特征及临床价值
- 2024年
- 目的探讨成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中浆母细胞的表达特征及在疾病诊断中的价值。方法选取2022年7—12月来复旦大学附属中山医院就诊的20例ITP患者和20例继发其他各种疾病导致血小板减少患者(非ITP血小板减少患者)分别作为ITP组和非ITP血小板减少组,并选取同期24例体检健康者作为健康对照组。应用流式细胞术检测各组外周血B淋巴细胞亚群并比较其差异,采用Logistic回归分析ITP发生的风险因素。结果与健康对照组比较,ITP组浆母细胞(CD19^(+)CD27^(++)CD38^(++))占CD19^(+)细胞比例显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),其余淋巴细胞亚群指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,非ITP血小板减少组初始B细胞(CD19^(+)CD27^(-)CD38^(-))占CD19^(+)细胞比例显著上升,记忆B细胞(CD19^(+)CD27+CD38^(-))占CD19^(+)细胞比例均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),浆母细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)。与非ITP血小板减少组比较,ITP组浆母细胞(CD19^(+)CD27^(++)CD38^(++))、记忆B细胞(CD19^(+)CD27+CD38^(-))占CD19^(+)细胞比例均显著上升,初始B细胞(CD19^(+)CD27^(-)CD38^(-))占CD19^(+)细胞比例下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,当模型未校准时,OR=3.31,P<0.01;校准性别、年龄后,ITP发生的风险增加2.65倍(OR=3.65,P<0.01);进一步校准性别、年龄和血小板计数后,ITP发生的风险增加3.78倍(OR=4.78,P<0.01)。结论外周血浆母细胞升高是成人ITP发生的独立风险因素。
- 方佩琪朱捷顾梅秀王蓓丽潘柏申郭玮
- 关键词：B淋巴细胞亚群
- 建立液相色谱-串联质谱检测血浆游离变肾上腺素和去甲变肾上腺素诊断嗜铬细胞瘤的临床策略
- 目的：建立液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)平台检测血浆游离变肾上腺素(MN)和去甲变肾上腺素(NMN)的参考范围,为临床提供嗜铬细胞瘤的诊断策略.方法：招募255例健康人以建立LC-MS/MS检测血浆游离MN和NM...
- 黄斐陈方俊彭颖斐王蓓丽郭玮潘柏申
- 关键词：液相色谱-串联质谱法嗜铬细胞瘤
- LMS方法评估女性中糖类抗原125参考区间的年龄适用性被引量：3
- 2017年
- 目的:利用LMS方法建立女性糖类抗原125(CA125)的连续百分位数曲线,评估其现行参考区间的年龄适用性。方法:收集2016年1月至2016年12月进行健康体检的女性数据,使用Turkey法剔除数据中的离群值后,利用偏度-中位数-变异系数(LMS)方法拟合CA125的连续百分位数曲线。根据LMS曲线分布确定年龄分组切点,并利用Z检验对该切点予以验证。结果:剔除离群值1 015例后,共29 992例数据纳入分析。现行参考区间(35 U/mL)对应样本人群的百分位数为P99.5,CA125水平在女性15~40岁和60~95岁两个年龄区间基本平稳分布,而在40~60岁年龄区间内呈现较大降幅。15~40岁与60~95岁两个年龄区间CA125水平的中位数分别为17.8、11.5U/mL,P99.5分别为35.5、29.5U/mL;40~45岁、45~50岁、50~55岁、55~60岁CA125水平的中位数分别为12.9、11.7、9.7、8.7U/mL,P99.5分别为35.3、35.4、33.5、28.9U/mL。以50岁作为CA125参考区间的年龄分组切点,组间CA125水平差异有统计学意义(Z=54.76,P<0.001,Z*=4.9)。结论:CA125水平在女性中随年龄增大而变化较大,现行全年龄段使用0~35 U/mL作为参考区间可能并不适用,有必要根据CA125水平的年龄分布特点分组建立参考区间。
- 赵瀛沈隽霏吴文浩郭玮潘柏申王蓓丽
- 关键词：CA125年龄分组
- VITROS XT 3400生化分析系统测定8种新型复合干片项目的性能验证被引量：1
- 2023年
- 目的评价清蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素(Urea)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)8种复合干片项目在VITROS XT 3400生化分析系统中的性能。方法参照CLSI EP15-A3文件验证8种复合干片项目的正确度;参照WS/T492—2016文件验证项目的精密度;参照CLSI EP06-Ed2文件验证项目的线性范围;参照CLSI C28-A3c文件验证项目的参考区间;参照CLSI EP7-A2文件验证项目的抗干扰能力;参照CNAS-GL047文件进行方法学比对。结果8种复合干片项目的正确度验证结果显示,检测结果的均值均在确认区间(VI)内或检测偏差≤1/2允许总误差(TEa),符合EP15-A3文件要求。8种复合干片项目2个水平的精密度测定样品实验室内变异系数均≤1.66%,符合<1/3TEa的要求。所有项目检测结果的线性偏差90%置信区间(CI)均与1/2TEa相交,符合EP06-Ed2文件要求。参考区间验证显示90%以上的表观健康人群检测值落在厂商预设的参考区间之内,符合C28-A3c文件要求。抗干扰试验中,血红蛋白浓度分别达到286.76 mg/dL和207.84 mg/dL时,Alb和TP的检测偏差超过10%,与厂商声明相近。方法学比对显示VITROS XT 3400与VITROS 4600的仪器间符合率≥90%,符合CNAS-GL047文件要求。结论8种复合干片项目的正确度、精密度、线性范围、参考区间、抗干扰能力和方法学比对均符合质量管理的要求,能保证检验质量,满足临床应用需求。
- 于正麟王扣琼王蓓丽潘柏申郭玮
- 关键词：干式生化分析仪
- 2021慢性肾脏病流行病学合作研究CKD-EPI和欧洲肾脏功能联盟EKFC估算肾小球滤过率公式的临床应用评估
- 2024年
- 目的评估2021慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)和欧洲肾脏功能联盟(EKFC)估算肾小球滤过率公式在中国人群的临床应用效果。方法入组2023年1月1日至12月31日于复旦大学附属中山医院就诊的患者和健康体检者, 排除年龄小于18岁、妊娠状态、肌肉相关疾病、超滤状态和透析患者后共660 078例, 年龄58(44, 68)岁, 男性占56.51%(372 987/660 078), 每人选取第一次肌酐检测结果。按不同性别、年龄、肌酐结果比较2021 CKD-EPI和EKFC公式与科室现用2009 CKD-EPI公式 eGFRcr结果之间的差异(P10)、人群分布改变, 以及对慢性肾脏病(CKD)分期的影响。结果 2021与2009 CKD-EPI eGFRcr结果相比, P10为99.99%(R^(2)=0.997), 2021CKD-EPI eGFRcr整体偏高3.77(2.92, 4.47)ml/(min×1.73 m^(2))。应用2021CKD-EPI公式后, 86.42%(570 455/660 078)偏高且CKD分期一致, 12.35%(81 514/660 078)偏高而分期不同;1.23%(8 109/660 078)eGFRcr结果偏低且分期一致。EKFC eGFRcr与2009 CKD-EPI eGFRcr结果相比, P10为89.79%(R^(2)=0.976), EKFC eGFRcr总体偏低4.63(-2.22, -7.04)ml/(min×1.73 m^(2))。应用EKFC公式后, 75.14%(495 992/660 078)eGFRcr结果偏低且分期一致, 15.63%(103 161/660 078)人结果偏低而CKD分期不同;8.80%(58 077/660 078)eGFRcr结果偏高且分期一致, 0.43%(2 848/660 078)结果偏高而CKD分期不同。结论与2009 CKD-EPI eGFRcr结果相比, 2021 CKD-EPI eGFRcr结果在不同性别和年龄的人群中一致性好, 结果整体略高;而EKFC eGFRcr与2009 CKD-EPI eGFRcr相比一致性较差, 结果整体偏低。在判断患者CKD分期时, 应考虑应用不同eGFR公式带来的影响。
- 沈逸枫朱晶杨静邵文琦潘柏申王蓓丽郭玮
- 关键词：肾小球滤过率临床应用评估
- 丝切蛋白1表达水平与原发性肝细胞肝癌患者预后的相关性
- 2018年
- 目的:探讨丝切蛋白1(cofilin 1)对原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)预后判断的价值。方法:收集2012年12月至2014年5月诊断为HCC且在复旦大学附属中山医院接受HCC切除术患者术后肿瘤组织标本126例。采用免疫组织化学染色检测肿瘤组织中cofilin 1的表达,分析cofilin 1表达水平与肿瘤患者临床指标的相关性。采用GraphPad软件分析cofilin 1表达水平与患者术后复发与生存时间的相关性。采用Cox回归风险比例模型分析HCC切除术后复发的相关危险因素。结果:Cofilin 1免疫组织化学染色评分与术前甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、肿瘤大小及巴塞罗那临床肝癌分组方案(BCLC分期)正相关(P<0.05,R<0.3)。生存曲线分析显示:cofilin 1高表达组、低表达组患者术后无病生存时间、总生存时间差异均有统计学意义(P<0.05);不同BCLC分期和肿瘤大小HCC患者间术后无病生存时间、总生存时间差异均有统计学意义(P<0.05),而不同AFP水平和侵袭发生与否患者亚组间术后无病生存时间、总生存时间差异无统计学意义。Cox回归风险比例模型的单因素分析发现:cofilin 1表达水平对患者术后复发和生存情况均有预测价值(P<0.05);多因素分析显示:cofilin 1是HCC患者行切除术后复发的独立危险因素(HR=1.647,95%CI 1.015~2.672),也是术后生存的独立危险因素(HR=2.412,95%CI 1.696~4.940)。结论:Cofilin 1高表达与HCC患者术后复发及较短生存时间相关,是肝癌术后复发的独立危险因素,可用于评估HCC切除术后患者的预后。
- 赵瀛张春燕郭奕超戴谦王蓓丽郭玮潘柏申
- 关键词：预后免疫组织化学
- VITROS XT 3400生化检测系统急诊样本检测时间分析
- 2024年
- 目的:分析VITROS XT 3400生化检测系统急诊样本检测时间,评估其检测方法。方法:回顾性分析2020年8月至2022年7月复旦大学附属中山医院急诊检验科所有包含白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、钙(Ca)和葡萄糖(Glu)项目的样本,计算复合干片项目配对率。采集2022年6月20—26日复旦大学附属中山医院急诊科635例患者血清样本,分别在VITROS XT 3400(复合干片)与VITROS 4600(普通干片)仪器上进行检测,比较2组样本检测时间和低、高峰时间段的样本检测时间差异,及2台仪器试剂更换与日保养时间。结果:3对复合干片项目(Alb-TP、AST-ALT、Cr-BUN)配对率均>99%;VITROS XT 3400组样本检测时间低于VITROS 4600组[(945±477)s比(1101±567)s,t=20.378,P<0.001];低、高峰时段VITROS XT 3400组样本检测时间均低于VITROS 4600组[低峰时段(n=322):(857±567)s比(905±528)s,t=13.102,P<0.001;高峰时段(n=313):(1035±400)s比(1303±492)s,t=21.876,P<0.001];VITROS XT 3400组试剂更换时间低于VITROS 4600组[(690±127)s比(869±152)s,t=11.470,P<0.001];VITROS XT 3400组日保养时间与VITROS 4600组比较,差异无统计学意义[(1771±123)s比(1765±95)s,t=0.238,P=0.834]。结论:VITROS XT 3400(复合干片)较VITROS 4600(普通干片)对急诊样本的检测速度快,能更好地缓解检测压力。
- 戴谦王扣琼张春燕王蓓丽潘柏申郭玮
- 关键词：临床实验室技术生化监测
- 检验医学中临床应用指南的制定被引量：1
- 2006年
- 检验医学方面的临床应用指南正引起检验医学工作者的关注。本文简要论述了检验医学临床应用指南的主要应用价值、选题、编写的主要过程、主要内容和格式、应用建议的分类方法、评审和正式发布过程,以及定期修订等问题。
- 潘柏申
- NT-proBNP在心血管疾病高危人群中长期预后的作用被引量：7
- 2014年
- 目的了解氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平对于胸闷胸痛患者发生心血管死亡事件的预示意义.方法检测急诊入院的288例胸闷胸痛患者的实验室相关生化免疫项目[包括心肌肌钙蛋白T、NT-proBNP、C反应蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、脂蛋白（a）、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MM亚型],采用两组间t检验、秩和检验以及卡方检验分析出有差异的检测项目,再结合3年后对手术患者电话随访调查结果进行Logistic回归以及受试者工作特征（ROC）曲线分析.结果随访发现术后3年期间内发生心血管死亡事件的患者其术前血清NT-proBNP水平显著高于未发生者（P〈0.001）.Logistic回归分析显示NTproBNP水平可以作为预示心血管死亡事件发生的危险因素,其优势比（OR）为1.97[95%可信区间（CI）：1.14～3.39,P=0.015].在心血管高危人群的NT-proBNP四分位组中,NT-proBNP水平对人群中心血管事件再入院的发生也具有预示作用.NT-proBNP水平与年龄具有一定的相关性.ROC曲线显示NT-proBNP的曲线下面积（AUC）为0.714（95%可信区间为0.504～0.925）,可作为预示心血管死亡的指标.结论心血管疾病高危患人群的术前NT-proBNP水平能够预示这一人群中发生心血管死亡事件的风险.
- 莫惠芳吴炯宋斌斌张春燕王蓓丽刘晓文郭玮潘柏申
- 关键词：随访预后
