丁大领
- 作品数：33 被引量：97H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省自然科学基金国家自然科学基金辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 小脑发育不良性节细胞瘤的病理、影像学特点及治疗被引量：3
- 2019年
- 目的探讨小脑发育不良性节细胞瘤(Lhermitte-Duclos disease,LDD)的病理和影像学特征;以及诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法回顾性分析8例LDD患者的临床资料及组织病理学、免疫组化检查结果;并结合国内外文献进行分析。8例患者均行手术切除肿瘤。结果 MRI表现为病灶多呈T_1WI等低信号相间的条纹状或层状结构,T_2WI为高信号区域内有低信号的条纹状。病理学检查:小脑叶片增大,板层结构异常,分子层增宽,蒲肯野细胞层及颗粒细胞层内散在分布形态异常、发育不良的神经元。免疫组化显示,肿瘤细胞NSE、Syn、NeuN、Cs A阳性,GFAP阳性,Ki-67增殖指数<1。手术肿瘤全切除4例,次全切除3例,部分切除1例;术后症状均改善。结论 LDD的影像学特征为,MRI上病灶呈条纹状或层状结构的"虎斑纹征";病理特点为肿瘤与正常组织呈层状结构,发育不良的神经节细胞取代颗粒细胞,使分子层增厚,浦肯野细胞减少或消失。治疗采用手术切除肿瘤,患者的预后良好,术后无需放化疗。
- 丁江伟周刚丁大领王树凯陈晨王凯
- 关键词：小脑发育不良性节细胞瘤MRI病理学免疫组化
- 尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流术治疗脑室出血及术后继发脑积水被引量：15
- 2015年
- 目的探讨尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流能否降低脑室出血术后脑积水的发病率。方法155例患者共分3组，A组：单纯行侧脑室外引流（60例），B组：侧脑室外引流联合腰夫池引流（50例），c组：尿激酶脑室持续灌洗联合腰大池引流（45例）。采用，检验分析3组脑积水发病率之问的差异。结果3组脑积水发病率差异有统计学意义（x2=6．568，P〈0．05），3组脑积水发病率分别为38．3％、28．0％、15．6％，经Bonferroni方法校正后，A、C组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿激酶脑室灌洗联合腰大池引流可以显著降低脑室出血后脑积水的发病率。
- 黄志刚焦红亮王树凯丁大领
- 关键词：脑室出血脑积水尿激酶灌洗腰大池引流术
- 人脑胶质瘤组织高表达nNav1.5促进肿瘤细胞的迁移和侵袭被引量：1
- 2014年
- 目的：观察电压-门控钠离子通道（voltage-gated sodium channel,VGSC）亚型nNav1.5在人脑胶质瘤组织中的表达,并探讨其对脑胶质瘤U251细胞迁移及侵袭的影响。方法：收集中国医科大学附属第一医院神经外科于2011年10月至2012年10月手术切除并经病理证实的脑胶质瘤组织标本68例,应用免疫组织化学S-P法检测脑胶质瘤组织中nNav1.5的表达。设计并化学合成nNav1.5基因特异性小干扰RNA（nNav1.5-siRNA）,用脂质体介导转染胶质瘤U251细胞,应用Real-time PCR和Western blotting法分别检测U251细胞中nNav1.5 mRNA和蛋白的表达水平,并采用细胞划痕实验和Transwell侵袭实验检测U251细胞迁移和侵袭能力的变化。结果：nNav1.5在人脑胶质瘤组织中表达的阳性率显著高于正常组织（72.6%vs23.0%,P〈0.01）,并且其在高级别胶质瘤（WHOⅢ~Ⅳ级）组织中的阳性率明显高于低级别胶质瘤（WHOⅠ~Ⅱ级）组织（85.8%vs 52.9%,P〈0.01）。nNav1.5-siRNA转染可显著抑制U251细胞中nNav1.5 mRNA和蛋白的表达（P〈0.01）;转染后U251细胞的迁移距离明显小于未转染细胞[（0.019±0.015）vs（0.223±0.031）mm,P〈0.01],且其侵袭指数明显低于未转染细胞[（2.99±0.15）%vs（6.77±0.26）%,P〈0.01]。结论：nNav1.5在人脑胶质瘤组织中高表达,干扰nNav1.5表达可显著抑制胶质瘤细胞的迁移和侵袭能力,nNav1.5是胶质瘤恶性侵袭的调控因子并有望成为胶质瘤的新标志物和治疗靶点。
- 邢德广王军欧绍武王运杰丁大领马二猛
- 关键词：胶质瘤RNA干扰
- 颅内后循环动脉瘤的临床特征及显微外科手术策略被引量：10
- 2019年
- 目的探讨颅内后循环动脉瘤的临床特征及显微外科手术策略。方法回顾郑州大学第一附属医院2013年1月至2018年1月显微外科手术治疗后循环动脉瘤35例(动脉瘤37枚)患者的临床表现、影像学资料、手术入路和随访结果。结果共夹闭动脉瘤22个,夹闭并切除动脉瘤13例,1例行动脉瘤夹闭并动静脉畸形切除术,1例行孤立术;其中基底动脉顶端动脉瘤11例,大脑后动脉瘤10例,小脑后下动脉瘤6例,基底动脉瘤3例,椎动脉瘤3例(其中夹层动脉瘤1例),小脑上动脉瘤及小脑前下动脉瘤各2例;手术入路包括翼点入路、扩大翼点入路、颞下入路、乙状窦后入路和远外侧入路。出院6个月按GOS评分,24例恢复良好,6例轻度神经功能障碍,2例重度神经功能障碍,1例植物生存状态,2例死亡。结论后循环动脉瘤毗邻重要结构,位置深,操作空间小,手术难度大;术前充分评估,选择合适手术方式是患者获益的关键。
- 张鹏孙红卫王蒙蒙李天豪丁大领刘献志
- 关键词：疾病特征显微外科手术后循环
- 术中磁共振联合神经导航在丘脑胶质瘤手术中的应用被引量：10
- 2019年
- 目的探讨术中磁共振(iMRI)联合神经导航在丘脑胶质瘤的应用价值。方法回顾性分析2014-01—2017-02应用3.0T术中磁共振联合神经导航的28例丘脑胶质瘤手术患者的临床资料,评估术后肿瘤切除程度及术后功能状态。结果 28例患者第一次iMRI扫描17例仍有病变残留,进行扩大切除9例达到完整切除,全切率从39.3%提高到71.4%,8例肿瘤边缘累及运动功能皮质或皮质脊髓束无法行完整切除。术后6个月28例丘脑胶质瘤患者神经功能改善者20例,无变化6例,下降2例。结论术中磁共振联合神经导航有助于提高丘脑胶质瘤手术精准性和安全性,提高肿瘤切除程度,最小限度减少脑功能损伤,为术后手术效果提供帮助。
- 丁大领赵爱玲王朝艳王树凯刘献志孙剑瑞
- 关键词：丘脑胶质瘤颅内肿瘤术中磁共振神经导航显微外科手术
- siRNA靶向下调nNav1.5影响胶质瘤细胞增殖与凋亡研究
- 2014年
- 目的研究下调电压-门控钠离子通道(VGSCs)幼稚型钠离子通道1.5(n Nav1.5)的表达对胶质瘤U251细胞增殖和凋亡的影响。方法用免疫荧光技术检测n Nav1.5在U251细胞的表达;设计合成n Nav1.5的靶向小干扰核糖核酸(siRNA),脂质体瞬时转染至U251细胞,用实时定量逆转录酶-聚合酶链反应(Real-time RT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测n Nav1.5的mRNA和蛋白水平变化,并判断siRNA干扰效果;用四唑盐比色法(MTT)和流式细胞仪检测siRNA对细胞增殖和凋亡的影响。结果 n Nav1.5主要在U251细胞核中表达;siRNA可显著下调n Nav1.5的mRNA和蛋白表达水平,并抑制细胞增殖、促进细胞凋亡。结论 n Nav1.5在胶质瘤的发生发展过程中起着促进作用,可能成为胶质瘤诊断和治疗的一个新靶点。
- 邢德广王军欧绍武丁大领马二猛王运杰王成伟
- 关键词：胶质瘤
- 显微切除联合术前介入栓塞治疗颅内实性血管网织细胞瘤的I临床效果分析及其相关问题探讨被引量：1
- 2018年
- 目的探讨显微手术切除联合术前介入栓塞治疗颅内实性血管网织细胞瘤的临床效果，分析术前栓塞对肿瘤切除的作用．讨论显微切除的手术技巧及围手术期管理。方法2010年9月至2015年9月．对18例实性血管网织细胞瘤患者的临床体征、术前栓塞、显微手术及预后进行回顾性分析。均行头颅CTA和MRI检查．18例行DSA肿瘤供血动脉介入栓塞加肿瘤显微切除术。结果肿瘤直径为2．5～4．0cm，术前栓塞肿瘤比例为100％有4例．80％。95％为9例．60％～70％有3例，60％以下为2例。肿瘤全切除16例（88．9％），次全切除2例（11．1％）。本组有1例死亡。无术中输血患者．随访2年无患者肿瘤复发。结论颅内实性血管网织细胞瘤的手术风险大．术前介入栓塞供瘤动脉会降低手术的风险。显微手术是首选治疗方法．熟练的显微外科操作是治疗的关键．
- 蒋广义孙剑瑞丁大领刘献志庞长河
- 关键词：血管网织细胞瘤介入栓塞显微外科手术
- 儿童颅咽管瘤术后并发症及其与预后的关系被引量：9
- 2017年
- 目的观察61例儿童颅咽管瘤患者术后并发症发生情况,并探讨其与患者预后的关系。方法回顾2009年1月~2015年5月收治的61例儿童颅咽管瘤患者的临床资料,统计患儿术后并发症发生情况及预后,对各术后并发症发生情况与预后的关系行单因素和多因素分析。结果术后并发电解质紊乱55例、尿崩症54例、垂体功能减退45例、高热39例、癫痫发作7例。围术期死亡2例,其余患儿随访12~72个月,预后良好53例,预后不良6例。术后并发癫痫发作与患者预后不良有关,P<0.05。多因素分析结果显示术后癫痫发作与预后不良有关(r为12.37,P<0.05)。结论儿童颅咽管瘤患者术后并发症包括电解质紊乱、尿崩症、垂体功能减退、高热、癫痫发作。术后并发癫痫发作者预后不良。
- 周刚王晓宁张宇丁大领焦红亮王树凯
- 关键词：颅咽管瘤儿童手术疗法电解质紊乱尿崩症垂体功能减退
- 基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术的芪参益气滴丸中主要化学成分研究被引量：17
- 2018年
- 目的为更加全面、系统、快速地表征芪参益气滴丸有效化学成分谱,对芪参益气滴丸中主要化学成分进行快速识别鉴定和归属分类。方法采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-OrbitrapHRMS)技术,ACQUITY UPLC?BEH C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),以乙腈(A)-0.1%甲酸水(B)为流动相进行梯度洗脱,以实现化合物的前期分离;通过先进的Q-Orbitrap MS技术捕捉未知成分的精确相对分子质量及多级碎片离子信息,同时与对照品的保留时间和质谱数据信息进行匹配,并结合相关文献以及ChemicalBook、MassBank等数据库最终实现对中药中复杂成分的快速准确识别。结果共鉴定出53种化学成分,其中包括有机酸类14种、黄酮类10种、醌类10种、皂苷类2种、氨基酸类7种及其他类10种。结论本法可快速、准确地识别芪参益气滴丸中主要化学成分,同时为其进一步的药效物质基础、质量控制及临床合理应用等研究奠定了科学的前期基础。
- 刘丽伟周霖孙志孙志丁大领聂会娟王振辉丁大领秦迁康建张晓坚
- 关键词：芪参益气滴丸HRMS皂苷类
- 中枢神经系统孤立性纤维瘤的显微外科手术治疗被引量：5
- 2018年
- 目的探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤（cSFT）的临床特征、影像学和病理学表现以及治疗策略，以提高对该肿瘤的诊断和治疗。方法对2010年6月至2016年7月收治的14例病例进行回顾性分析，对患者的临床特征、治疗及预后等方面予以总结和分析。结果14例经显微手术治疗的中枢神经系统孤立性纤维瘤患者中．首次报道了发生于枕骨大孔区1例．丰富了对本疾病的认识。肿瘤全切除者12例，未全切除者2例；病理学诊断良性肿瘤11例．低度恶性肿瘤3例：镜检瘤细胞致密区与疏松区交替性分布，细胞间夹杂胶原纤维。免疫组化显示所有病例Vimentin、CD34、Bel-2阳性，12例病例CD99阳性。随访6。49个月，全切除的12例无肿瘤复发．未全切除的2例均出现复发。结论中枢神经系统孤立性纤维瘤是一种罕见疾病，MRI表现有～定特征性．确诊需依靠病理组织学及免疫组织化学检查。肿瘤全切除预后良好，对于未全切除的肿瘤患者建议术后行放射治疗．化学治疗疗效尚不明确。
- 丁大领孙剑瑞王树凯刘献志庞长河
- 关键词：孤立性纤维瘤中枢神经系统免疫组化染色显微外科手术
