丁志杰
- 作品数：35 被引量：219H指数：9
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 腹腔镜胃结直肠同时性多原发癌根治术（附两例报告）被引量：1
- 2011年
- 同时性和异时性的消化道多原发肿瘤的发病率均较低，胃结直肠同时性多原发肿瘤更为罕见。传统观点认为，术前评估能够R0切除的病例应首选开腹根治性手术，
- 白利平刘忠臣丁志杰袁思波邱兴烽闫峰王振发
- 关键词：结直肠腹腔镜多原发肿瘤根治性手术
- 西妥昔单抗联合化疗初始治疗转22例移性结直肠癌的近期疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的:观察西妥昔单抗联合含奥沙利铂或伊立替康方案初始治疗转移性结直肠癌及其可评价病灶的近期疗效及全身副反应。方法:选取2007年6月1日至2008年6月30日本院22例经病理学确诊的转移性结直肠癌患者,随机分两组,应用西妥昔单抗(爱必妥):首剂400mg/m^2,次周250mg/m^2,每周1次,分别联合FOLFIRI方案(CPT-11 180mg/m。,d1,CF400mg/m^2,d1,5-FU400mg/m^2,静脉推注d1,5-FU 2.4mg/m^2连续输注46h,d1～2,2周重复一次)和mFOLFOX6(L-OHP 85mg/m^2,d1,CF400mg/m^2,d1,5-FU 400mg/m^2,静脉推注,d1,5-FU 2.4mg/m^2连续输注46h,d1～2,2周重复一次)行靶向治疗联合化疗,每4周评价疗效。结果:全组有21例可评价疗效,部分缓解(PR)12例,疾病稳定(SD)6例,有效率(RR)57.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)85.7%,其中2例肝转移患者PR后行肝脏射频治疗,2例行Ⅰ期转移灶切除术,转移灶转化可切除率23.5%,使原来无法切除的转移瘤得以切除,主要不良反应为皮肤痤疮样皮疹和骨髓抑制。结论:西妥昔单抗联合含奥沙利铂或伊立替康方案初始治疗转移性结直肠癌安全有效,并一定程度上转化肝转移病灶,提高结肠癌肝转移手术切除率,可能改善预后,这将为转移性结直肠癌新的治疗策略提供有力证据。
- 白利平刘忠臣齐忠权丁志杰袁思波张诗峰邱兴峰
- 关键词：西妥昔单抗结直肠肿瘤靶向治疗联合化疗
- 胃癌患者围手术期营养状况及体成分变化
- 2024年
- 目的调查胃癌患者围手术期营养风险、营养不良发生率以及三大供能营养素摄入量,分析体成分变化及影响因素,为围手术期营养管理提供理论依据。方法采用横断面调查研究方法,以定点连续抽样法选取2021年6月至2023年5月在厦门大学附属中山医院胃肠外科行胃癌根治术的105例患者为研究对象,分别采用营养风险筛查评分2002(NRS 2002)和患者主观整体营养评估法(PG-SGA)进行筛查和评估,采用24 h膳食回顾法、饮食日记法等调查营养素摄入量,用生物电阻抗法测量人体成分。结果105例患者中男78例,女27例,年龄(61.5±10.3)岁。胃癌患者术前营养风险发生率83.8%(88/105),营养不良发生率82.9%(87/105)。术前、术后能量摄入分别为(1646.1±321.5)、(1317.2±365.8)kcal(1 kcal=4.184 kJ),与目标量(1896.7±262.9)kcal相比,差异均有统计学意义(t=6.23、8.29,均P<0.05)。术前患者体质量、肌肉量、骨骼肌、脂肪量、骨骼肌指数分别为(51.5±9.6)、(40.8±6.0)、(23.6±4.0)、(8.3±4.9)kg和6.7±0.8,术后为(50.0±9.1)、(39.8±6.0)、(22.8±3.6)、(7.8±5.2)kg和6.5±0.8,2组比较差异均有统计学意义(t值为2.89~10.61,均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,手术时间(OR=3.984,95%CI 1.433~11.080,P<0.05)及能量满足度(OR=0.053,95%CI 0.005~0.610,P<0.05)为骨骼肌量下降程度的独立影响因素。结论胃癌患者围手术期营养状况差,营养素摄入不足,体内肌肉和脂肪消耗加速。医护人员需及时对胃癌患者进行全面营养评估,加强个体化营养治疗,促进机体康复。
- 王鸿丁志杰叶雅芳林丽惠康丹丹袁雁平李蕾
- 关键词：围手术期营养风险营养不良营养素
- FasL基因构建 蛋白表达及其对胃癌细胞株BGC823和MGC803生长的影响
- 2009年
- 目的:构建适于原核表达的重组蛋白FasL表达载体,并进行重组蛋白的表达纯化及抗肿瘤活性分析。方法:获得人FasL cDNA全序列,将其分段设计引物,通过重叠PCR获得FasL基因。构建pGEX-5X-1/FasL表达载体。转化大肠杆菌BL21(DE3),IPTG诱导表达,GST柱纯化。采用MTT比色法、流式细胞法检测融合蛋白对胃癌细胞的作用。结果:通过重叠PCR获得了编码正确氨基酸序列的目的基因。表达的目的蛋白表达量占菌体总蛋白的30%以上。纯化后,蛋白纯度达95%以上。MTT比色法与流式细胞技术均表明纯化的融合蛋白能抑制胃癌细胞株BGC823和MGC803的生长,诱导其调亡增加。结论:重组蛋白FasL表达载体的成功构建、表达、纯化及活性分析,为进一步的抗肿瘤功能研究奠定了基础。
- 刘忠臣李文珠齐忠权丁志杰袁思波牛丽文庄国洪
- 关键词：FASL肿瘤凋亡
- 腹腔镜左半结肠癌完整结肠系膜切除术的临床应用被引量：8
- 2014年
- 研究认为，腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术（complete mesocolic excision，CME）有利于结肠系膜切除和淋巴结清扫的最大化，且安全、可行、有效［1-2］。而左半结肠癌患者由于其周围解剖层次较为复杂，故左半结肠癌CME手术有一定难度。厦门大学附属中山医院胃肠外科依照CME理念，于2009年12月至2013年9月开展腹腔镜左半结肠癌CME 45例，疗效满意，现报道如下。
- 叶志坚邱兴烽刘忠臣林伟箭丁志杰袁思波闫峰王振发
- 关键词：腹腔镜完整结肠系膜切除术
- 大肠癌APC基因和K-ras基因高通量筛检技术方法研究
- 刘忠臣李庆阁郑薇薇王效民丁志杰邱兴烽白利平张诗峰刘晓东
- 国内外大肠癌的治愈率仅达65%左右，其关键原因就是受制于无法在早期发现大肠癌患者，而使得病情进展至中、晚期，治疗效果大打折扣。基于这样的现状，为研究出一种能够快速、高通过量且价格便宜，能够应用于临床早期大肠癌患者的诊断和...
- 关键词：
- 关键词：大肠癌
- 基于膜解剖的右侧入路腹腔镜手术对进展期远端胃癌胰腺上区系膜清扫的可行性分析被引量：21
- 2018年
- 目的探讨膜解剖理论指导下的右侧入路腹腔镜手术对进展期远端胃癌胰腺上区系膜清扫的可行性和安全性。方法采用回顾性病例系列研究的方法，收集2016年1月至2018年1月期间，厦门大学附属中山医院胃肠外科行基于膜解剖理论的右侧入路腹腔镜胃癌根治术的41例进展期远端胃癌患者临床资料。其中，男24例，女17例；平均年龄56.8岁；平均体质指数（BMI）为22.6 kg/m2。基于膜解剖的右侧入路腹腔镜远端胃癌胰腺上区淋巴结清扫简要步骤：（1）胰头上方系膜的廓清：切开胰十二指肠膜桥，暴露奔驰标志结构＂＂；向左清扫No.5所在系膜，向上拓展No.12a系膜后方解剖平面。（2）V型胃背系膜的清扫：先于脾动脉干起始切开膜桥，进入胰上间隙，沿脾动脉干向左清扫胃背系膜至脾动脉干中点位置，向上拓展胃后Toldt平面至膈角和腹段食管后方，再清扫腹主动脉前份胃左血管上方区域的系膜。（3）U型系膜的清扫：于肝总动脉起始位置切开膜桥，分离系膜，游离并根部结扎离断胃左静脉后进入胰后间隙，肝总与腹腔干交界弧形陷凹处清扫深部系膜，后按序廓清No.7、No.9区域系膜，高位结扎离断胃左动脉后即可会师并显露整个胃背系膜后方的Toldt解剖平面。向右清扫No.8a系膜，向上清扫至肝门部，于No.12系膜后方平面交汇。（4）幽门上三角区系膜清扫：沿幽门上缘切开该处系膜，向上清扫No.12a所在胃腹侧系膜，并与U型系膜右侧上界（No.8a系膜）平面会师。分析患者的术中及术后情况。结果所有患者均顺利完成手术，均完整切除远端胃系膜，手术时间为（145.2±25.4）min，术中出血量（53.3±18.3）ml，未出现术中大出血以及严重并发症。淋巴结清扫数目（41.1±6.4）枚，其中胰腺上区淋巴结清扫数目为（23.3±3.7）枚，病理示切缘未见肿瘤残留。术后引流�
- 林立王振发曾学慧许淑镇丁志杰蔡建春袁思波
- 关键词：腹腔镜
- 左结直肠癌自然腔道取标本根治术与传统腹腔镜辅助根治术的随机对照研究:5年随访结果被引量：4
- 2023年
- 目的比较左结直肠癌腹腔镜辅助根治术应用蔡氏套管器经自然腔道取标本(NOSES)与传统腹腔镜辅助根治术(CLS)的长期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法(中国临床试验注册号:ChiCTR-OOR-15007060)。纳入厦门大学附属中山医院胃肠外科2015年9月至2017年8月期间收治的60例左结直肠癌患者。病例纳入标准:(1)术前病理学证实为左结直肠腺癌(肿瘤下缘距肛缘≥8 cm的直肠癌、乙状结肠癌、降结肠癌和左半横结肠癌);(2)术前腹盆腔CT(或MRI)示肿瘤最大径<4.5 cm;(3)体质指数(BMI)<30 kg/m^(2)。排除同时性多原发癌或复发癌、有新辅助放化疗史以及术前辅助检查提示局部明显浸润,或有远处转移,或合并肠梗阻、肠穿孔等情况不适于行腹腔镜手术者。采用随机数字表法,依次将纳入的患者中30例应用蔡氏套管器(免辅助切口肛门套管器:专利号ZL201410168748.2)完成NOSES手术(NOSES组),另30例进行传统腹腔镜辅助手术(CLS组),对两组患者的临床资料进行对比分析。主要观察指标为术后5年无病生存率(DFS)、总体生存率(OS)、总体复发率(OR)和局部复发率(LR)。结果NOSES组和CLS组患者均顺利完成手术,无中转手术者。术后随访平均70(7~83)个月,NOSES组与CLS组术后5年OS分别为90.0%和83.3%(P=0.455),5年DFS分别为90.0%和83.3%(P=0.455),5年OR分别为6.6%和10.0%(P=0.625),5年LR均为3.3%(P=0.990),差异均无统计学意义。结论与CLS相比,NOSES具有相似的长期疗效,在临床上值得推广应用。
- 陈志正丁志杰王振发许淑镇张诗峰袁思波闫峰刘国彦邱兴烽蔡建春
- 关键词：结直肠肿瘤随机对照研究
- FasL、抗DR5单克隆抗体对结肠癌细胞株HT29的杀伤作用及其机制
- 2009年
- 目的探讨FasL、抗DR5单克隆抗体（Anti—DR5mAb）对结肠癌细胞株HT29的杀伤作用及机制。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、噻唑蓝（MTF）比色法、DNA倍体分析，Western blot等。结果HT29细胞表面FasmRNA的表达低于DR5mRNA的表达。50mg／LFasL和Anti—DR5mAb对HT29细胞的杀伤率分别为（25．49±0．90）％和（48．90±3．15）％，这种作用呈剂量依赖性。流式细胞术分析细胞周期和凋亡实验表明FasL和Anti—DR5mAb能够抑制HT29细胞的生长，并且诱导它的凋亡。25mg／LFasL和Anti—DR5mAb对HT29细胞的凋亡指数分别为（13．8±1．5）％和（22．6±1．1）％。FasL和Anti—DR5mAb作用HT29细胞后，Caspase-3蛋白表达上升，bcl-2蛋白表达水平下降。结论FasL、Anti—DR5mAb能不同程度的诱导结肠癌细胞株HT29凋亡，其机制与其受体和Caspase-3、bcl-2的表达有关。
- 刘忠臣李文珠齐忠权丁志杰袁思波庄国洪
- 关键词：结肠癌死亡受体脱噬作用
- 右半结肠癌外科干淋巴结转移及微转移的临床研究被引量：2
- 2005年
- 目的探讨右半结肠外科干淋巴结清除的临床意义。方法对进展期右半结肠癌32例患者行外科干淋巴结清扫,并将所得淋巴结行常规病理染色检测及癌胚抗原(CEA)、上皮抗原(EMA)免疫组织化学(免疫组化)微转移检测。结果常规病理外科干淋巴结转移率9.4%(3/32)。CEA、EMA表达阳性率分别为31.2%(10/32)及37.5%(12/32),CEA和EMA联合检测阳性率46.9%(15/32)。DukesB、C期结肠癌淋巴结微转移率分别为29.4%(5/17)及66.7%(10/15),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期右半结肠癌外科干淋巴结行CEA、EMA免疫组化微转移检测,有利于更精确地了解淋巴结转移范围。
- 刘忠臣刘晓东刘平果丁志杰
- 关键词：结肠肿瘤淋巴转移淋巴结转移率右半结肠癌微转移检测
