于齐宏
- 作品数：14 被引量：70H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院消化内科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症急性胰腺炎新分类再评价的单中心临床研究被引量：14
- 2014年
- 目的 探讨新的急性胰腺炎（AP）分类标准的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月收治的649例重症急性胰腺炎（SAP）患者资料,按新的分类标准将其分为中度AP（MSAP）和重度AP（SAP）,比较两组患者的Ranson、APACHEⅡ、BISAP、MCTSI、Marshall评分,器官衰竭发生率,临床治疗情况,预后及病死率.结果 649例传统分类的SAP患者按照新分类标准分为MSAP559例和SAP 90例.两组患者的性别、年龄、病因差异均无统计学意义.新分类的MSAP患者入院时的Ranson、APACHEⅡ、BISAP、MCTSI、Marshall评分分别为（1.5±1.3）、（7.6±4.8）、（1.6±0.9）、（6.0±1.8）、（0.0±0.4）分,新分类的SAP患者分别为（3.4±1.7）、（16.8±5.7）、（2.7±0.9）、（6.9±2.1）、（4.3±2.0）分,两组差异均有统计学意义（P值均＜0.01）.MSAP患者发生呼吸衰竭1例次,肾脏衰竭1例次,循环衰竭0例次,发生2个脏器衰竭0例,3个脏器衰竭1例,新分类的SAP患者分别为30、23、l例次和20、11例,两组差异具有统计学意义（P值均＜0.01）.新分类的SAP患者需要入住的重症监护病房（ICU）、血液净化、机械通气、介入引流、外科手术等例数的百分比均显著高于MSAP组,且需要时间也长于后者,两组间的差异均有统计学意义（P值均＜0.01）,但两组患者需要肠内营养支持的例数差异无统计学意义.新分类的SAP患者的院内病死率为35.6％（32/90）,显著高于MSAP组的2.0％（11/559）,平均住院时间为（36.3 ±30.2）d,也显著长于MSAP患者的（23.0±18.8）d,两组间的差异均具有统计学意义（P值均＜0.01）.结论 采用新的AP分类方法能更精确地反映病情的严重程度,更准确地判断预后并指导临床治疗.
- 宋新苗杜奕奇陈燕董元航于齐宏湛先保郭晓榕李兆申
- 关键词：胰腺炎国际疾病分类法预后
- 重症急性胰腺炎并发腹腔内出血五例临床分析
- 2010年
- 腹腔内出血是重症急性胰腺炎（severe acute panereatitis，SAP）的少见并发症，但病情凶险，病死率高。及时识别和防治SAP引起的腹腔内出血有助于提高SAP的救治成功率。本文报告2006年1月至2008年12月年长海医院消化内科收治的5例患者资料，以提高对SAP并发腹腔内出血的认识。
- 任艳湛先保董元航郭杰芳陈燕于齐宏李兆申
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔内出血少见并发症救治成功率SAP消化内科
- 器官功能维护在1064例重症急性胰腺炎救治中的价值研究
- 目的重症急性胰腺炎(SAP)起病凶险,常合并多器官功能不全(MOF),因此脏器功能维护是早期治疗的焦点问题。本研究通过总结长海医院近10年的SAP救治经验,探讨器官功能维护在SAP救治中的作用。方法本研究为回顾性临床研究...
- 杜奕奇李兆申湛先保董元航陈燕于齐宏郭晓榕郭杰芳
- 文献传递
- 重症急性胰腺炎合并乳糜腹四例临床分析被引量：2
- 2013年
- 重症急性胰腺炎（SAP）起病急骤，病情危重而复杂，病死率高。SAP并发症包括器官功能衰竭、全身炎症反应综合征（SIRS）、全身感染、腹腔问室隔综合征（ACS）、胰性脑病（PE）等。有关SAP合并乳糜腹水在国内外报道较少，但该并发症一旦出现，治疗较困难，因此需要引起医护人员的高度重视。本文报道4例SAP合并乳糜腹水的病例，并进行文献复习，以供临床参考。
- 董元航卞德建杜奕奇湛先保陈燕于齐宏郭杰芳陈翠李兆申
- 关键词：重症急性胰腺炎乳糜腹水器官功能衰竭病情危重全身感染
- 自身免疫性胰腺炎一例并文献复习
- 2009年
- 自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是一种由自身免疫机制介导的，以淋巴、浆细胞浸润伴有胰腺纤维化及功能障碍为特征的特殊的慢性胰腺炎，可累及胆管、胆囊、涎腺、肺、肾等胰外器官。因其临床表现与胰腺癌相似，常被误诊为胰腺癌而行不必要的手术。本文介绍我科收治的AIP一例，并结合文献共同复习AIP的临床特征、诊断及治疗。
- 郭杰芳林辉湛先保陈燕董元航于齐宏李兆申
- 关键词：自身免疫性胰腺炎文献复习自身免疫机制慢性胰腺炎胰腺纤维化浆细胞浸润
- 暴发性胰腺炎合并急性肺栓塞两例临床分析被引量：4
- 2012年
- 重症急性胰腺炎（SAP）发病急骤，变化迅速，病情危重而复杂，其早期并发症包括急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、腹腔问室隔综合征（ACS）、后腹膜出血等，发病72h内出现致命性并发症称暴发性胰腺炎（FAP）。有关SAP合并急性肺动脉栓塞在国内外报道较少，但该并发症一旦出现，预后极差，因此需要引起医护人员的高度重视。本文报道2例FAP合并急性肺动脉栓塞的病例，并进行文献复习，以供临床参考。
- 董元航谢沛杜奕奇湛先保陈燕郭杰芳于齐宏郭晓榕李建萍李兆申
- 关键词：暴发性胰腺炎急性肺栓塞急性呼吸窘迫综合征急性肺动脉栓塞早期并发症急性肾功能衰竭
- As_2O_3对胃癌的黏附分子、VEGF、nm23表达的影响
- 2010年
- 目的本实验通过观察胃癌术前短时间,小剂量As2O3应用,探讨As2O3对胃癌的E-CD、VEGF、nm23、CD44表达变化的影响。方法分别在手术前给8例确诊为胃癌的患者As2O3治疗3d。在用药前和术中提取患者的病理组织。利用免疫组织化学法检测8例胃癌组织中的E-CD、VEGF、nm23、CD44表达情况。结果应用三氧化二砷注射液化疗后与用药前比较,肿瘤组织中E-CD、VEGF、CD44表达下调,nm23表达上调。结论体内实验证实,三氧化二砷的抗肿瘤作用与下调CD44、VEGF,上调nm23有关,抑制肿瘤的浸润与转移而起到抑制肿瘤的作用。
- 于齐宏杨幼林蔡朋朋
- 关键词：胃癌E-CDVEGFNM23
- As_2O_3对消化道肿瘤的VEGF、nm23表达的影响被引量：2
- 2010年
- 目的通过观察消化道肿瘤术前短时间、小剂量三氧化二砷(As2O3)应用,探讨As2O3对消化道肿瘤的VEGF、nm23表达的影响。方法分别在手术前给8例确诊为消化道肿瘤的患者As2O3治疗3天。在用药前内镜下和手术中提取患者的病理组织。利用免疫组织化学法检测6例胃癌和2例肠癌组织中的VEGF、nm23表达情况。结果应用As2O3注射液化疗后与用药前比较,肿瘤组织中VEGF表达下调,nm23表达上调。结论体内实验证实,As2O3可以通过下调VEGF及上调nm23抑制肿瘤的浸润与转移。
- 于齐宏杨幼林
- 关键词：消化道肿瘤VEGFNM23
- As<,2>O<,3>对消化道肿瘤的粘附分子、VEGF、nm23表达的影响
- 目的：本实验通过观察消化道肿瘤术前短时间,小剂量As2O3应用,探讨As2O3对消化道肿瘤的E-CD、VEGF、nm23、CD44表达变化的影响。
方法：分别在手术前给与8例确诊为消化道肿瘤的患者As2O3治疗...
- 于齐宏
- 关键词：AS2O3VEGFNM23
- 以内科综合治疗为特色的重症急性胰腺炎1064例次临床总结被引量：25
- 2012年
- 目的探讨内科综合治疗在重症急性胰腺炎（SAP）救治中的价值。方法回顾性总结长海医院消化内科2000年1月至2011年12月收治的931例（共1064例次）患者资料。分析SAP的发病诱因、病情评分、并发症、治疗措施、疗效及费用等。结果931例患者中，男性559例，女性372例，平均年龄（51±15）岁。胆源性为SAP最主要的发病诱因（58．3％），其次是高脂饮食（31．2％）、高脂血症（13．6％）和饮酒（7．1％）。入院时BahhazarCT评分D级以上者占95．5％，Ranson评分≥3分者占26．0％，APACHEⅡ评分≥8分者占30．1％。42．7％的SAP患者合并全身炎症反应综合征（SIRS），24．0％合并急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，8．1％合并急性肾损伤，5．4％出现休克或心衰，3．2％合并急性肝损伤，1．0％出现弥散性血管内凝血。其他并发症包括腹腔出血17例、假性囊肿出血9例、胰周脓肿78例和消化道瘘33例。主要治疗措施包括辅助呼吸、血液滤过、腹腔灌洗、穿刺引流、营养支持及内镜介入和手术治疗。院内病死25例（2．3％），放弃治疗出院36例（3．4％），总体抢救成功率为94．3％。平均住院天数为（23．7±19．2）d，平均住院费用为5．23万元。结论建立以内科综合治疗为基础、以脏器功能维护为重点、以微创介人为手段的综合救治模式有助于提高SAP的救治成功率，值得进一步推广。
- 杜奕奇湛先保谢沛董元航陈燕于齐宏郭晓榕郭杰芳张文俊施新岗李建萍蔡晔张圣道李兆申
- 关键词：胰腺炎急性坏死性多器官功能衰竭综合疗法
