伍兴
- 作品数：33 被引量：168H指数：9
- 供职机构：武汉市儿童医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金武汉市卫生局临床医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 超声技术引导闭合穿针保护尺神经治疗儿童肱骨髁上骨折被引量：9
- 2017年
- 目的探讨在治疗肱骨髁上骨折时利用超声技术探查尺神经的位置,以提高内侧穿针时尺神经安全性的效果观察。方法对我科于2012年2月至2014年5月收治的53例移位的肱骨髁上骨折患儿进行了肱骨内侧穿针的前瞻性研究。其中,男33例,女20例;年龄为1~13岁,平均为(5.3±0.4)岁。GartlandⅡ型18例,GartlandⅢ型35例。患儿均无尺神经损伤,开放复位4例,闭合复位49例。对患儿骨折复位后进行了交叉穿针技术固定,术中使用超声引导内侧穿针,以避免尺神经损伤。记录术中神经血管的状态和并发症情况,观察患儿愈合情况和愈合时间。超声观察术中、术后情况:术中尺神经和固定针的位置关系,术后有无尺神经损伤的临床症状和表现。结果术中使用超声检查,能够清楚地观察到肘管解剖形态,尺神经能得到清楚的显示。屈肘10°时,患儿使尺神经在肘管内松弛,在超声引导下顺利完成骨折内侧穿针。术中没有病例发生尺神经损伤。患儿术后均获得随访,随访时间为6~24个月,平均为(16.2±9)个月。患儿骨折全部愈合,愈合时间为2.7~3.1个月,平均为(2.9±0.2)个月。结论目前在操作技术上有较高的要求,但其可以准确地显示尺神经位置、引导穿针,可以有效地提高尺神经安全性,故我们认为超声技术是引导肱骨髁上骨折治疗时内侧穿针的有效工具。
- 周治国陈小亮李雄涛伍兴张平沈先涛
- 关键词：尺骨骨折
- 腹腔镜与开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的比较被引量：5
- 2013年
- 目的 比较腹腔镜与常规开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效.方法 2008年3月至2011年10月,我们分别应用腹腔镜及常规开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄163例,从手术时间、术后呕吐、并发症等方面比较两种手术的优缺点.结果 87例行常规开腹手术,76例行腹腔镜手术.两种手术方法在术后呕吐次数、手术时间、术后并发症上比较,差异无统计学意义.腹腔镜组有2例穿孔,术中中转开腹行修补术.术后呕吐与体重及年龄比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 腹腔镜及常规开腹手术均是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的安全可靠的治疗方法,腹腔镜手术具有损伤小、伤口美观等优点.
- 伍兴邢福中鲁巍余雷
- 关键词：腹腔镜检查外科手术
- 超声检查在移位较小或没有移位的儿童肱骨外髁骨折中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨超声检查对判断移位较小或没有移位的儿童肱骨外髁骨折稳定性的意义。方法 回顾性分析2014年1月至2017年3月就诊的35例移位较小或者没有移位的肱骨外髁骨折患儿的临床资料。其中，男22例，女13例；年龄1岁7个月～11岁。我们对所有患儿均采用肘前部横切面及矢状切面超声检查来判断患儿软骨铰链是否存在：如软骨铰链存在则建议患儿行长臂石膏固定，1周后复查肘关节X线正侧位片；如软骨铰链断裂则建议行经皮钢针内固定术，术后2～3周复查肘关节X线正侧位片；如患儿软骨铰链断裂但又拒绝手术治疗，则行长臂石膏固定，5～7 d后复查肘关节X线正侧位片。结果 对35例患儿行超声检查后发现其中11例患儿软骨铰链存在，24例患儿软骨铰链完全断裂。在软骨铰链完全断裂的24例患儿中有8例家长拒绝手术治疗，我们对这8例患儿行长臂石膏固定后发现其中2例患儿1周后骨折端发生移位，有3例患儿2～3周后骨折端发生移位。11例因软骨铰链存在行石膏固定的患儿及16例因软骨铰链断裂行手术治疗的患儿骨折端均未发生移位，愈合良好。结论 超声检查操作简单，结果准确，无需镇静，易于推广，是判断儿童移位较小或没有移位的肱骨外髁骨折稳定性的理想的检查方法。
- 李雄涛沈先涛伍兴陈小亮周治国张平
- 关键词：肱骨外髁骨折超声诊断稳定性
- 一种组合式长度可调的髓内针
- 本实用新型涉及一种组合式长度可调的髓内针，包括长度可调且内部中空的髓内针杆和导针，导针的一端经由髓内针杆的一端伸入髓内针杆内，且髓内针杆与导针可拆卸连接，髓内针杆可通过调节其另一端以调整其长度，将导针的一端穿出髓腔的一端...
- 伍兴沈先涛王思
- 文献传递
- 发育性髋关节脱位手术保留和重建髋关节功能的治疗策略被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨发育性髋关节脱位保留和重建髋关节功能的治疗原则与策略。方法收集1998年1月至2007年2月在我院治疗的有完整资料的DDH64例（79髋），年龄11个月～12岁11个月，平均5．35岁。按Tonnis分度：Ⅰ度22髋、Ⅱ度18髋、Ⅲ度15髋，Ⅳ度11髋。根据不同的年龄和脱位类型，采用术前充分牵引、内收肌松解等措施，有效降低髋关节周围肌肉的张力，然后择期施行Ⅰ期综合手术治疗，采用Salter或Pemberton手术。术中注意保留、恢复和重建髋关节周围的动力肌（缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌、髂腰肌、臀肌等）。术后晚负重、有规律地髋关节功能锻炼。结果本组病例在门诊获得随访，时间23个月～9年10个月，平均6年8个月。术后疗效的评价临床采用Mekay标准，优64髋（81％），良9髋（11％），一般6髋（7．5％），优良率92％。X线片采用Severin标准，优62髋（78％），良ⅠB9髋（11％），良Ⅱ3髋（3．8％），一般5髋（6％），优良率92．8％。结论手术治疗发育性髋关节脱位时，采取术前降低髋关节的压力，术中重建髋关节功能，术后晚负重和规律性地功能锻炼等策略，有效的保留和恢复髋关节功能，明显的提高患儿的生活质量，是手术治疗发育性髋关节脱位比较理想的方法。
- 余希临沈先涛伍兴徐杨
- 关键词：髋脱位先天性矫形外科手术
- 婴幼儿急性坏死性筋膜炎治疗方式的选择被引量：4
- 2014年
- 目的探讨婴幼儿急性坏死性筋膜炎的早期诊断与治疗方式。方法对2009年1月至2013年6月间收治的15例婴幼儿坏死性筋膜炎分别采用传统小切口引流手术与切开＋负压封闭引流技术（VSD）进行治疗，同时对本疾病的临床特点、早期诊断进行分析。15例患儿年龄6个月至3岁，平均17．5个月。起病时间1～6d，平均2．8d。常见感染部位为下肢，上肢及臀部次之。金黄色葡萄球菌是常见致病菌。手术方式采用传统小切口引流手术6例，负压封闭引流技术（VSD）治疗9例，早期选用广谱抗生素及支持治疗。结果15例患儿均治愈。术后随访6个月患肢功能良好。结论尽管婴幼儿急性坏死性筋膜炎病例较为少见，但后果严重，因此早期诊断极为重要。在准确诊断的同时，及时、恰当的切开引流是本疾病治疗的关键。尽管传统小切口是婴幼儿坏死性筋膜炎治疗的标准术式，对于具有适应证的患儿，切开＋负压封闭引流技术（VSD）也可作为一种有效的治疗方式，并能显著减轻患儿的痛苦。
- 张平伍兴李俊宋培德
- 关键词：筋膜炎坏死性婴儿引流术
- 婴幼儿肱骨远端骨折超声诊断及辅助治疗的临床意义被引量：25
- 2015年
- 目的探讨超声在婴幼儿肱骨远端骨折的诊断及辅助治疗的临床价值。方法158例患儿接受了超声检查，其中肱骨髁上骨折102例（Gartland Ⅱ型34例；Ⅲ型68例）；肱骨远端全骺离骨折8例；肱骨外髁骨折44例（JacobⅡ型23例；Ⅲ型21例）；肱骨内髁骨折4例；年龄最小3d，最大2岁11个月，平均1岁8个月。从肘关节6个方向探测：冠状面肱桡关节外侧、矢状面前方和后方，肱尺关节内侧、矢状面前方及后方。结果正常情况下肱骨远端骨皮质与骨骺是连续的，或成直线，或成弧线，无阶梯现象，据此可判断骨折的部位及方向。肱桡关节在三个方向上呈现“双乳征”，肱尺关节内侧可见“马鞍征”，后方可见“对勾征”。在肱骨外髁骨折患儿，肱尺关节正常，肱桡关节三个方向上呈异常的阶梯征；在肱骨髁上骨折及肱骨远端全骺离骨折患儿，6个方向均出现异常的阶梯超声现象；在肱骨内髁骨折患儿仅在肱尺关节内侧方出现异常超声。结论超声是一种无创检查技术，可准确判断肱骨远端骨折的类型，有利于防止误诊，指导治疗。特别对全骺离骨折具有诊断优势。手术中通过超声引导，可以指导肱骨远端骨折的手法复位、经皮克氏针固定，减少了患儿及医务人员的X线暴露，具有良好的应用前景。
- 沈先涛陈小亮李雄涛伍兴李俊张平孙杰赵亚平
- 关键词：超声检查肱骨骨折婴儿
- 超声引导闭合复位经皮内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折被引量：12
- 2020年
- 目的探讨超声引导下闭合复位经皮内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的可行性和安全性。方法回顾性分析武汉儿童医院骨科2014年3月至2017年6月收治的58例行超声引导下闭合复位经皮内固定治疗的儿童桡骨远端骨骺骨折患儿的临床资料。其中,男48例,女10例;年龄(11.2±2.3)岁,范围在5.8~16.9岁。所有患儿术中采用3个标准切面(掌侧、背侧、冠状外侧)的超声图像辅助骨折复位。术后采用改良Mayo腕关节评分标准(MMWS)和影像学检查进行评估疗效。结果所有桡骨远端骨骺骨折患儿骨折术后X线检查结果均显示获得解剖复位。58例患儿手术时间12~36 min,平均19.3 min;术中透视次数2~4次,平均2.3次。所有患儿均获随访,时间为13~28个月,平均21.9个月。所有患儿骨折均愈合,未发生骨折再移位。末次随访时,患儿MMWS评分为85~100分,平均97.6分。其中,优56例,良2例。随访过程中,有4例患儿发生浅表针道感染,其中3例常规伤口换药恢复,1例拔除克氏针后自行好转,所有患儿均未使用抗生素治疗。1例患儿在术后2年发生同侧桡骨远端再骨折。4例患儿桡骨短缩2.0~4.5 mm,平均短缩3.2 mm。术后未出现如缺血性坏死或者畸形愈合等严重并发症。结论超声检查可用于辅助桡骨远端骨骺骨折复位。超声引导闭合复位经皮内固定对于儿童桡骨远端骨骺骨折,是一种安全有效的治疗方法。
- 伍兴夏敬冬李雄涛陈小亮王思张平沈先涛
- 关键词：儿童桡骨远端骨折骨骺超声检查
- 负压辅助闭合系统在白血病患儿难愈性溃疡创面中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨负压辅助闭合系统（SAC）在治疗白血病患儿难愈性溃疡创面中的效果。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院骨科2013年1月至2017年4月收治的15例创面溃疡经常规伤口换药难以治愈的白血病患儿资料。其中男8例，女7例；年龄2～9岁，平均6.2岁；急性非淋巴细胞白血病9例，急性淋巴细胞白血病6例；创面位于大腿内侧5例，会阴部及肛周4例，足踝部3例，小腿2例，大腿外侧1例；溃疡创面大小为2 cm×3 cm～7 cm×5 cm，创面深度0.6～1.8 cm；15例创面均取分泌物培养：金黄色葡萄球菌7例、大肠埃希菌4例、克雷伯杆菌2例、铜绿假单胞菌1例、未检测出细菌1例。血液内科行常规伤口换药平均26 d（11～36 d）无好转后转入骨科。创面均在严格清创后行SAC治疗，依据创面情况采用缝合、自体皮移植或继续SAC治疗，观察创面形态学变化和治疗效果。结果15例患儿经SAC治疗后均可见创面新鲜肉芽组织，创面均有不同程度缩小。其中10例患儿经过1次SAC治疗创面可以直接缝合；5例患儿经过2次SAC治疗后，其中3例可以直接缝合，另2例将创面缩小后取自体皮移植后创面愈合。15例白血病患儿难愈性溃疡创面经SAC治疗后均愈合，无局部和全身并发症。结论SAC可使深部创面充分引流、控制感染，可缩小创面、刺激创面肉芽组织生长，为二期缝合或植皮提供了良好的条件，是治疗白血病患儿难愈性溃疡创面的一种简便、有效方法。
- 李雄涛沈先涛伍兴陈小亮周治国张平
- 关键词：儿童白血病清创
- 超声和关节造影辅助下治疗儿童肱骨远端骨骺分离的临床疗效分析被引量：7
- 2022年
- 目的比较超声与关节造影辅助下闭合复位经皮内固定术治疗儿童肱骨远端骨骺分离的临床疗效。方法收集2013年4月至2017年8月收治于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院骨科的30例肱骨远端骨骺分离的患儿的相关资料。其中,男25例,女5例;平均年龄为20.7个月,年龄范围为10~38个月;患侧为左侧10例,右侧20例。将12例采用关节造影辅助闭合复位经皮内固定术的患儿作为Ⅰ组,将18例采用超声辅助闭合复位经皮内固定术的患儿作为Ⅱ组。比较两组患儿的一般资料和肘关节功能。末次随访采用Flynn肘关节功能评定肘关节功能,按提携角减小角度进行外形评分,包括:①优,提携角减少范围为0°~5°;②良,提携角减小范围为6°~10°;③可,提携角减小范围为11°~15°;④差,提携角减小程度>15°。按屈伸功能减小的程度进行功能评分,包括:①优,屈伸功能减小范围为0°~5°;②良,屈伸功能减小范围为6°~10°;③可,屈伸功能减小范围为11°~15°;④差,屈伸功能减小>15°。结果两组患儿在性别、年龄、患侧、术前受伤时间等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在术中透视次数和手术时间上相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患儿均行闭合复位经皮内固定术,均获得随访,平均随访时间为28个月,随访时间范围为19~56个月。两组患儿在关节活动范围及Flynn功能评分上的差异均无统计学意义。Ⅰ组术后提携角平均减少5.0°,Ⅱ组术后提携角平均减少2.2°,两组之间的差异无统计学意义。Ⅰ组有2例发生针移位,Ⅱ组有1例发生针移位,两组之间的差异无统计学意义。Ⅰ组有2例肘内翻,Ⅱ组有1例肘内翻,两组之间的差异无统计学意义。两组术后均无骨折不愈合、针道感染等并发症发生。结论运用超声与关节造影辅助闭合复位经皮内固定术治疗儿童肱骨远端骨骺分离均可获得确切的疗效,�
- 伍兴夏敬冬李雄涛陈小亮王思张平沈先涛
- 关键词：超声检查关节造影肱骨远端骨骺分离
