何玉宝
- 作品数：29 被引量：144H指数：6
- 供职机构：北京市垂杨柳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 热休克蛋白47在大鼠脊髓损伤的表达及苦参素治疗大鼠脊髓损伤的研究
- 脊髓损伤(SCI)机制复杂,目前尚未完全明确,是困扰医学界的难题之一,也是导致SCI治疗效果欠佳的原因。 本研究旨在探讨热休克蛋白47(HSP47)在大鼠脊髓中的表达情况,揭示其在大鼠SCI中的作用,完善SCI损伤机制,...
- 何玉宝
- 关键词：急性脊髓损伤热休克蛋白47苦参素神经丝蛋白
- 文献传递
- 宫颈癌根治术后三维适形放疗的临床价值被引量：11
- 2007年
- 目的：观察宫颈癌根治术后三维适形放疗（three dimensional conformal radiation therapy，3D—CRT）临床应用的价值，以探讨宫颈癌根治术后理想的放疗技术。方法：155例Ⅰ-Ⅲa期宫颈癌根治术后患者，随机分两组，其中三维适形放疗组81例，常规放疗组74例。按FIGO分期，Ⅰ期45例、Ⅱa期77例、Ⅱb期31例、Ⅲa期2例，均经病理证实，其中鳞癌148例、腺癌7例。靶区范围：包括阴道上部、宫颈残端、宫旁组织、髂总、髂内外、闭孔、骶前区及盆腔淋巴引流区。照射方式：三维适形放疗设计4个野轮照或两个野轮照（即前后野与左右野轮照）；常规放疗为前后两野对穿照射。剂量48—50Gy，Ⅱb期术后残端“Boost”剂量8～10Gy。结果：三维适形放疗组与常规放疗组的0．5年、1年、1．5年、2年的肿瘤局部控制率相比，差异无统计学意义，而三维适形放疗组的并发症少于常规放疗组，两组的早晚期胃肠道反应及泌尿系统反应差异有统计学意义（P〈0．05）。在宫颈癌根治术后放射治疗模式中，采用三维适形放疗优于常规放疗两野前后对穿照射。结论：宫颈癌根治术后三维适形放疗是优于常规放疗的放疗技术，三维适形放疗4个野轮照不但具有剂量集中、均匀、副作用小及并发症少的优点，而且还明显体现了侧野及残端“Boost”优势。
- 曲雅勤何玉宝姜新陈志明
- 关键词：宫颈肿瘤放射治疗剂量
- 经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗复杂腰椎间盘突出症的临床效果分析被引量：13
- 2020年
- 目的评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗复杂腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法回顾性分析2015年10月-2019年6月北京市垂杨柳医院骨科收治的行PELD的122例腰椎间盘突出症患者的临床病例资料。其中,男性71例,女性51例。根据腰椎间盘突出是否为单纯非游离型,分为对照组(n=85)和复杂组(n=37),对照组为单纯非游离型腰椎间盘突出症,复杂组包括游离型腰椎间盘突出症、中央型腰椎间盘突出症等情况。记录两组患者的年龄、住院时间、手术入路、手术时间、术中出血量、手术节段、围手术期并发症及术后3个月优良率。门诊复查随访3~36个月,术前、术后3 d、术后1个月及3个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评价手术效果。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用单因素ANOVA方差分析;计数资料以百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验或者Fisher精确检验;等级分组资料组间比较采用Mann-Whitney U非参数检验。结果复杂组患者年龄[(63.0±15.9)岁]比对照组[(48.7±16.3)岁]偏大(t=2.289,P=0.030),复杂组患者住院时间[(13.0±6.9)d]比对照组[(8.2±4.3)d]也偏长,差异具有统计学意义(t=2.384,P=0.024)。两组手术入路比较,差异无统计学意义(χ2=0.420,P=0.517)。复杂组手术时间[(87.0±29.2)min]、出血量[(63.5±52.5)mL]与对照组相比[(59.0±25.0)min,16.3±10.9)mL],差异具有统计学意义[(t=2.737,P=0.011),(t=3.925,P=0.001)]。两组手术节段比较,差异无统计学意义(χ2=0.356,P=0.837)。复杂组手术相关并发症发生率(13.5%,5/37)明显高于对照组(2.4%,2/85),差异具有统计学意义(χ2=5.937,P=0.026)。术后3个月两组优良率比较差异无统计学意义(U=1398.000,P=0.106)。复杂组术前ODI评分[(86.6±8.8)分]明显高于对照组[(76.1±7.7)分],两组比较差异具有统计学意义(t=3.359,P=0.002)。术后两组ODI评分均出现明显下降,对照组术后3 d[(36.6
- 何玉宝徐执扬王洁颖刘波
- 关键词：椎间盘退化电视辅助外科手术
- 经皮低温消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的评价经皮低温消融髓核成形术(PCNP)治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的临床效果。方法回顾性分析2015年3月-2019年3月北京市垂杨柳医院骨科收治的行PCNP的97例单节段DLBP患者的临床病例资料,分为PCNP组(接受PCNP手术治疗,n=43)和对照组(保守治疗,n=54)。记录两组患者的性别构成、年龄、病程、住院时间、随访时间、手术时间、责任节段、Pfirrmann分级及手术并发症。术后1个月、3个月、6个月常规门诊复查随访6~36个月,术前、术后1个月、3个月及6个月采用数字评定法(NRS)评分及Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)评分评价治疗效果。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,治疗前后NRS评分及RMDQ评分比较采用重复测量数据方差分析。计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ2检验或者Fisher精确检验;随访时间及等级分组资料组间比较采用Mann-Whitney秩和检验。应用统计学软件SPSS 20.0处理数据,P<0.05为差异有统计学意义。结果PCNP患者平均手术时间为(36.3±13.2)min(15~65 min),没有发生手术并发症。两组患者治疗后NRS评分、RMDQ评分均显著下降(F组内=26.000,P=0.001;F组内=26.000,P0.001),PCNP组NRS评分、RMDQ评分下降更明显(F组间=5.666,P=0.024;F组间=4.261,P=0.048),而且PCNP组NRS评分、RMDQ评分随着时间的下降趋势也更明显(F交互=26.000,P=0.028;F交互=26.000,P=0.010)。结论PCNP治疗DLBP在疼痛缓解和改善功能障碍方面取得了良好的临床效果。PCNP是一种安全、微创、有效的治疗方法,治疗效果维持时间长,明显优于保守治疗。
- 何玉宝徐执扬王洁颖刘波
- 关键词：椎间盘退化消融技术腰痛
- 重组人促红细胞生成素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性脊髓损伤的临床效果观察被引量：4
- 2017年
- 目的 评价重组人促红细胞生成素联合甲泼尼龙琥珀酸钠与单独应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性脊髓损伤（SCI）神经功能恢复情况.方法 入选受伤8 h内就诊的SCI患者21例,随机分成对照组10例,干预组11例.对照组应用甲泼尼龙琥珀酸钠＋安慰剂组治疗;干预组应用甲泼尼龙琥珀酸钠＋重组人促红细胞生成素治疗.两组患者最开始1 h内均接受30 mg/kg的甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,如果受伤4 h内就诊,在随后的23 h内接受每小时5.4 mg/kg的甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,如果受伤4~8 h内就诊,在随后的47 h内持续应用5.4 mg/kg的甲泼尼龙琥珀酸钠.干预组患者就诊时接受500 U/kg重组人促红细胞生成素治疗,随后24 h内再接受500 U/kg重组人促红细胞生成素治疗.而甲泼尼龙琥珀酸钠组采用安慰剂做对比.在入院时、24 h、72 h、1周、2个月、6个月分别评价神经功能恢复情况,并进行统计学分析.结果 美国脊髓损伤协会（ASIA）评分的变化：两组患者运动;痛觉和触觉随着时间的延长而增加,而且干预组较对照组增加幅度大,两组ASIA评分比较差异有统计学意义（P均〈0.05）.两组患者血常规的红细胞数量和血红蛋白含量比较没有明显差异（P均〉0.05）.结论 与安慰剂相比,SCI患者损伤8 h内应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合重组人促红细胞生成素能有效地促进患者的神经功能恢复.
- 何玉宝赵云华任龙喜王洁颖
- 关键词：重组人促红细胞生成素甲泼尼龙琥珀酸钠急性脊髓损伤
- 宫颈癌术后三维适形放疗（3D-CRT）靶区勾画对直肠的影响
- 随着医疗技术的发展,Ⅰb期～Ⅱa期宫颈癌患者,若无手术禁忌证,应首选根治性手术。对于存在复发危险因素的患者,行术后预防性辅助放疗。Ⅰb期～Ⅱa期宫颈癌患者的预后越来越好,5年生存率得到极大的提高,同时放疗的副作用也体现得...
- 何玉宝
- 关键词：宫颈癌三维适形放疗靶区勾画放射性直肠炎
- 文献传递
- 经皮穿刺椎体成形术和球囊扩张椎体后凸成形术的临床应用比较被引量：6
- 2018年
- 目的比较经皮穿刺椎体成形术 （percutaneous vertebroplasty, PVP） 和球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）的手术效果、椎体高度恢复、后凸角度纠正和并发症的情况。方法回顾性分析2013年8月-2016年5月就诊于北京市垂杨柳医院骨科接受PVP或者PKP手术的109例患者，包括骨质疏松性压缩骨折、创伤性骨折和溶骨性椎体破坏病灶骨折（转移癌、血管瘤和多发骨髓瘤）。记录并比较患者临床特征、VAS疼痛评分、椎体压缩百分比、后凸角度、术后并发症、骨水泥注入量、手术时间和住院时间。结果109例患者接受了118次手术治疗，治疗了130个椎体。58个椎体PKP，72个椎体PVP。PKP术后椎体高度恢复（14．3±4．7）％．而PVP为（2．4±1．9）％（P〈0．05）。PKP平均后凸角度纠正是（7．5±3．I）°，PVP是（1．7±0．9）°（P〈0．05）。6例PVP患者出现骨水泥渗漏。5例患者发生相邻椎体骨折。1例PVP患者术后出现肺栓塞，临床死亡。结论PVP和PKP对于椎体压缩骨折（vertebral compression fractures, V CFs）都是安全有效的微创手术，PKP能够更好的恢复椎体高度，纠正后凸角度，但是要时刻警惕并发症的发生。
- 何玉宝任龙喜王洁颖刘波
- 关键词：经皮穿刺椎体成形术球囊扩张椎体后凸成形术椎体压缩骨折
- 颈部疼痛程度与颈椎曲度相关性的临床观察
- 目的:探讨颈部疼痛与颈椎曲度的相关性.方法:2009年6月-2011年4月在我院颈椎专家门诊就诊的颈部疼痛患者121例,男性56例,女性65例,平均51.2±17.7岁.对所有患者的颈痛程度进行数字分级法(numeric...
- 任龙喜何玉宝郭函韩正峰郭保逢
- 关键词：颈部疼痛颈椎曲度
- 不同手术节段经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的临床效果被引量：3
- 2020年
- 为评价不同手术节段腰椎间盘突出症,经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)的临床效果,通过回顾性分析2014年1月—2017年6月清华大学附属垂杨柳医院骨科收治行PELD的腰椎间盘突出症患者临床资料的方法,研究不同手术节段腰椎间盘突出症PELD的临床效果。根据不同手术节段,分为3组:A组为L2-3和L3-4,B组为L4-5,C组为L5-S1。所有患者行单节段PELD手术。术前、术后3 d、3个月和6个月通过Oswestry腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分和改良MacNab标准评价临床效果。结果表明:A组患者的平均年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)最小,病程、住院时间和随访时间最短,Pfirrmann分级Ⅲ级占68.8%;而C组Ⅳ级占48.0%,但是,三组患者没有显著统计学差异。A组均为椎间孔入路,B组绝大部分为椎间孔入路(90.3%);而C组以椎板间入路为主(68.0%)。与其他两组相比,C组手术时间长(P<0.05),出血量多(Ρ<0.05)。A组没有发生手术相关并发症,也没有术后复发病例,而C组手术相关并发症发生率(12.0%)最高,复发概率(4.0%)也最高,B组居于两者之间(6.4%和3.2%);但是并没有统计学差异。尽管C组患者术后ODI评分得到很大改善,但是不如其他两组明显(Ρ<0.05),尤其是术后3个月ODI评分高于其他两组(Ρ分别为0.039和0.028)。术后6个月C组ODI评分仍然高于其他两组,但是没有统计学差异(Ρ>0.05)。术后6个月随访时,根据改良MacNab评价标准,总体优良率为95.9%,三组比较没有明显差异(Ρ>0.05)。可见不同椎间隙水平的腰椎间盘突出症患者PELD术后临床效果不同,L5-S1手术时间相对长,出血量相对多,并发症发生率相对高,且术后ODI评分改善不如其他两组明显,需严格掌握适应证,周密术前计划。
- 何玉宝徐执扬王洁颖刘波
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 宫颈癌根治术后骶前淋巴结区域是否需要预防性治疗的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的：研究早期（ⅠB期~ⅡA期）宫颈癌患者术后放疗靶区勾画是否应包括骶前组淋巴结。方法：46例早期宫颈癌患者行根治术1个月后开始进行三维适形放射治疗。患者随机分为2组,治疗组为放疗靶区勾画不包括骶前淋巴结,对照组为放疗靶区勾画包括骶前淋巴结。所有患者均经检查示无放疗禁忌证,并对其治疗知情同意。随访比较2组患者的局部控制率和放射性直肠炎的发生率及程度。结果：2组患者的局控率差异无统计学意义（χ2=0.000,P=1.000）;5%和95%体积的直肠（V5,V95）接受剂量及整个直肠接受平均剂量、最小剂量经比较,差异有统计学意义（V5：t=2.169,P=0.041;V95：t=4.036,P=0.001;平均剂量：t=2.236,P=0.036;最小剂量：t=2.265,P=0.034）,而直肠接受的最大剂量则差异无统计学意义（t=0.518,P=0.610）;放射性直肠炎的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫颈癌根治术后有复发危险因素的早期宫颈癌患者,在三维适形放疗靶区勾画时可不包括骶前组淋巴结,以减少放射性直肠炎的发生。
- 曲雅勤何玉宝姜新贾晓晶杨艳明王绍华
- 关键词：宫颈肿瘤淋巴结放射性直肠炎
