- 慢性乙肝的病理诊断与干扰素抗病毒疗效的关系初探
- 目的讨论慢性乙肝的病理诊断与干扰素抗病毒疗效的关系。方法随机选择在住院期间的慢性乙型病毒性肝炎患者(乙肝表面抗原,e抗原,核心抗体阳性,乙肝病毒核酸定量阳性)39例,于入院后第一周内行肝组织病理学检查,肝组织行HE,Ma...
- 曹艳雪吕丹卞丽尹波安萍
- 文献传递
- 慢性乙型肝炎的病理诊断与干扰素抗病毒疗效的关系初探被引量：3
- 2005年
- 目的探讨慢性乙型肝炎的病理诊断与干扰素抗病毒疗效的关系。方法随机选择住院的慢性乙型肝炎患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA均阳性39例,其中轻度慢性肝炎13例,中度慢性肝炎20例,重度慢性肝炎6例,于入院后第一周内行肝组织病理学检查,三组病例均采用α-干扰素治疗,疗程均为6个月。于治疗前、治疗后1月、3月、6月分别检测血清ALT和HBV DNA定量水平。结果轻度慢性肝炎干扰素治疗后1月、3月6、月与治疗前相比,ALT下降平均值分别为90.69±53.25、138.27±73.25、151.32±78.49;中度慢性肝炎治疗后1月、3月、6月ALT下降平均值分别为304.70±140.65,371.76±164.50,390.60±164.68;重度慢性肝炎治疗后1月、3月、6月ALT下降的平均值分别为550.50±173.98,708.20±234.29,716.90±249.01,经统计学处理,干扰素治疗1月、3月、6月后与治疗前相比,肝脏病理诊断越重,ALT下降的水平越明显(P<0.01);轻度慢性肝炎干扰素治疗1月HBV DNAQ与治疗前相比下降平均值1.86±0.15,治疗3月HBV DNAQ下降的平均值1.86±0.15,治疗6月HBV DNAQ下降2.73±0.53;中度慢性肝炎治疗1月HBVDNAQ下降1.96±0.28、治疗3月HBV DNAQ下降2.33±0.21,治疗6月HBV DNAQ下降2.80±0.67;重度慢性肝炎治疗1月HBV DNAQ下降1.62±0.54,治疗3月HBV DNAQ下降2.75±0.25,治疗6月HBV DNAQ下降3.26±0.48。结果表明中、重度慢性肝炎组的HBV DNAQ水平在治疗1月,3月时较轻度慢性肝炎组下降明显,有显著性差异(P<0.01),但治疗6月较轻度组下降无显著性差异(P>0.05)。39例疗程结束时仅9例达到完全应答,且9例病理诊断均为中、重度慢性肝炎(23%)。结论肝组织活检病理诊断炎症及纤维化越重者,随着干扰素疗程的延长ALT下降的水平越明显,HBV DNA定量在短期内(3个月)下降明显,且病理损害越重者,完全应答率较高。因此肝活检病理检查结果对于选择恰当病例指导抗病毒治疗非常有意义。
- 曹艳雪安平吕丹卞丽尹波吴星吴兵
- 关键词：慢性乙型肝炎病理诊断干扰素抗病毒疗效HBVDNA定量血清ALT
- 认知干预对慢性乙型肝炎患者心理状态和治疗依从性的影响被引量：11
- 2005年
- 目的:研究认知干预对慢性乙型肝炎患者心理状态及抗病毒治疗依从性的影响,为慢性乙型肝炎的康复干预介入提供依据。方法:选择2003-06/2003-12沈阳市传染病医院肝病研究所收治的慢性乙型肝炎患者76例为研究对象。按病例来诊先后顺序分为干预组38例与对照组38例。全部患者能够按计划随访并完成测查。对照组实施抗病毒药物治疗,干预组在相同抗病毒药物治疗下实行针对性的认知干预。抗病毒治疗前后让患者填写症状自评量表,评价两组心理状态差异、抗病毒依从性及抗病毒疗效。结果:干预组在接受认知干预后症状自评量表中抑郁、焦虑、敌对及恐怖方面评分明显较干预前改善(t=6.383,3.498,3.216,4.953,P<0.01)。干预组抗病毒依从率明显优于对照组(97%,84%,χ2=6.832,P<0.05);干预组抗病毒治疗应答率明显优于对照组(95%,76%,χ2=6.801,P<0.05)。结论:对慢性乙型肝炎患者进行认知干预,有助于建立良好的医患关系,提高患者对慢性乙肝的认知行为,从而有效提高其对抗病毒治疗的依从性,提高疗效。
- 张姝娜安平曹艳雪戴文颖卞丽吕丹王佳贺
- 关键词：病人依从
- 肝组织学检查对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的筛选价值
- 2005年
- 目的探讨肝穿刺病理检查在慢性乙型肝炎抗病毒治疗选择中的应用价值。方法150例临床诊断为慢性乙型肝炎的患者行肝穿刺,用HAI系统对肝脏组织学进行评分,HAI评分为4分≤得分≤16分者纳入观查组,而得分<4或>16分者被剔除观察组。观察组94例及未肝穿对照组83例采用α1b干扰素500万单位肌肉注射,1次/日×1月,1次/隔日×5月,停药后随访6个月。结果经过筛选的观察组94例患者对干扰素的完全应答率(44.7%)明显高于对照组(24.1%,P<0.01);HAI评分在4分～8分的患者对于干扰素的完全应答率(30.0%)与对照组(24.1%)比较,P>0.05,无显著差异。而HAI评分在8分～12分者及12分～16分者对于干扰素的完全应答率分别为67.7%、65.2%,与对照组比较P均<0.01,差异显著。结论经过肝穿刺病理选择的慢性乙型肝炎患者对干扰素治疗效果明显高于未经肝穿选择的患者,且肝脏组织学评分越高的患者对干扰素的疗效越好。
- 安萍吕丹卞丽王静波曹艳雪张殊娜戴文颖许春
- 关键词：慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗肝组织学肝脏组织学停药后
- 甘乐治疗脂肪性肝炎的临床观察被引量：2
- 2004年
- 戴文颖李悦张姝娜卞丽吕丹
- 关键词：脂肪性肝炎肝功能血脂血糖药理作用影像学表现
- 89例慢性乙型肝炎患者胃镜表现
- 目的:了解慢性乙型肝炎患者胃与十二指肠的胃镜下表现。方法:89例慢性乙型肝炎患者均为2005年2月- 2005年10月我院住院者。其中男62例,女27例,年龄21-65岁,平均年龄42．6岁。在人院后1周内由同一医师进行...
- 张丽瑶安平卞丽曹艳雪吕丹尹波
- 文献传递
- 乙型肝炎病毒携带者肝组织T淋巴细胞CD28的表达被引量：4
- 2006年
- 安萍曹艳雪尹波吕丹王月丽卞丽吴冰
- 关键词：乙型肝炎病毒携带者T淋巴细胞CD28肝组织宿主免疫应答免疫耐受
- 小柴胡汤加减治疗慢性肝病中毒性肠麻痹40例被引量：2
- 2003年
- 李佰君王凯卞丽
- 关键词：小柴胡汤加减慢性肝病中毒性肠麻痹
- 复方牛胎肝提取物片治疗肝纤维化的多中心研究被引量：14
- 2007年
- 目的观察研究复方牛胎肝提取物片治疗肝纤维化在扩大人群中的临床疗效。方法采用多中心、自身对照的研究设计。筛选肝纤维化患者共115例,所有病例给予口服复方牛胎肝提取物片治疗24周,治疗前均行肝穿刺做肝活体组织检查,其中有38例患者住治疗后再次做肝活体组织检查。患者均在治疗前、治疗后12、24周和36周,应用放射免疫法检测患者血清肝纤维化标志物HA、LN、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,观察用药前后各项指标及肝组织病理学变化。结果口服复方牛胎肝提取物片治疗前（0周）,治疗后24周和36周,患者血清肝纤维化标志物HA值分别为（279.2±81.4）ng/ml、（136.8±56.7）ng/ml、（86.9±40.7）ng/ml,LN值分别为（170.8±73.0）ng/ml、（112.5±39.5）ng/ml、（60.8±31.8）ng/ml;Ⅳ-C值分别为（153.7±60.1）ng/ml、（112.4±43.1）ng/ml、（96.3±44.1）ng/ml,治疗后血清肝纤维化标志物较治疗前显著降低（P〈0.05）。肝活体组织病理检查显示,治疗后肝组织纤维化分期比治疗前有明显降低（P〈0.01）。结论复方牛胎肝提取物片具有改善肝纤维化的作用,对于治疗慢性肝病肝纤维化具有较好的疗效。
- 李谦张玉杰施光峰卞丽安平林炳亮高志良
- 关键词：肝纤维化复方牛胎肝提取物片
- 乙型肝炎病理纤维化与血清胆碱酯酶关系的研究
- 目的为了探讨慢性乙型肝炎患者肝组织病理的纤维化程度与血清中胆碱酯酶活性之间的关系。方法选择2004年度在本院行肝脏穿刺检查的慢性乙型肝炎患者,肝组织经固定、脱水,做成石蜡切片, 采用Mallovy染色证实的540例慢性乙...
- 卞丽吕丹尹波曹艳雪安平
- 文献传递
