吴晓丹 作品数:67 被引量:722 H指数:19 供职机构: 中山大学肿瘤防治中心 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
大肠癌患者生活质量与负性情绪的纵向研究 被引量:10 2019年 目的调查大肠癌患者生活质量与负性情绪状况,分析二者变化趋势及相互关系,为患者的心理护理提供科学的理论依据。方法采用便利抽样法,抽取在广州某三级甲等肿瘤专科医院住院行手术和化疗治疗的大肠癌患者98例,采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)及欧洲癌症症研究与治疗组织生活质量问卷(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC QLQ-C30),分别于诊断期、术后、化疗早期、化疗中期及化疗晚期5个阶段,对大肠癌患者不同治疗阶段的负性情绪和生活质量水平进行纵向调查分析。结果不同治疗阶段大肠癌患者的生活质量及焦虑抑郁得分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。大肠癌患者的焦虑抑郁由重到轻排列依次为术后、诊断期、化疗早期、化疗中期及化疗晚期,焦虑发生率最高为术后36.73%,抑郁发生率最高为术后24.49%。整体生活质量得分为(48.29±19.44)分,随着化疗的进行,生活质量功能维度水平逐渐升高。不同治疗阶段大肠癌患者生活质量的功能型维度和整体型维度与焦虑抑郁存在负相关(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。结论随着化疗的进行,大肠癌患者负性情绪逐渐缓解而生活质量逐渐提高。大肠癌患者在诊断期、术后及化疗早期的生活质量受损最严重,健康教育和护理干预应在此阶段有所侧重,要注重焦虑抑郁等负性情绪的评估和及时干预,以提高患者的生活质量。 张一恒 王霞 吴晓丹 龚霓 罗楚青 张美芬关键词:大肠癌 负性情绪 生活质量 大肠癌患者家族史筛检策略的制定及实施效果研究 被引量:4 2018年 目的探索有效、可行的大肠癌患者家族史筛检策略。方法制定筛检表格、专人筛检及优化问诊策略等方式,采取与常规病历对照的方法,分析本筛检策略的应用效果。结果通过应用本筛检策略,大肠癌患者肿瘤家族史的筛检阳性率提高了85.4%,比常规方法多检出患癌家族成员99人次,其中胃肠肿瘤亲属40人次。结论通过应用有效的筛检策略能有效提高大肠癌患者家族史筛检阳性率,为遗传性肠癌的精准治疗提供前提条件。 吴晓丹 姜武 邓杨 丁培荣 潘志忠关键词:遗传性大肠癌 家族史 生物反馈训练在中低位直肠癌患者肛门直肠功能恢复中的应用 被引量:4 2019年 目的探讨生物反馈训练对中低位直肠癌患者肛门直肠功能恢复的影响。方法采用立意取样法,选取2015年6月—2016年12月中山大学肿瘤防治中心的126例拟接受术前放化疗、直肠前切除术和预防性造口的中低位直肠癌患者,使用SPSS软件产生的随机编码将其随机分为对照1组(空白对照组)、对照2组(盆底肌锻炼组)和干预组(生物反馈训练组),并采用高分辨肛门直肠测压进行16个月,共6次纵向追踪,测量患者直肠初始感觉容量、直肠便意感觉容量等测压指标。结果最终共有109例患者完成研究,其中对照1组38例,对照2组36例,干预组35例。肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间和肛管高压带5个指标变化的主效应为时间(P<0.05),干预组患者直肠初始容量、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量和直肠顺应性4个指标高于对照1组(P<0.05);干预组的直肠最大耐受容量和直肠顺应性2个指标高于对照2组(P<0.05)。结论生物反馈训练能改善中低位直肠癌患者的感觉功能指标,促进肠道功能恢复。 郑美春 吴晓丹 姜武 温咏珊 潘志忠关键词:直肠肿瘤 肛门肿瘤 结直肠癌患者就诊延误与健康信念的相关性分析 被引量:7 2017年 目的 调查结直肠癌患者就诊延误、健康信念水平并分析其相关性,为临床护理干预提供依据.方法 采用方便整群抽样的方法,选取2016年1-6月就诊的385例结直肠癌患者,采用一般资料调查问卷、就诊情况调查问卷及Champion健康信念模型量表进行问卷调查.结果 结直肠癌患者到目标医院的延误时间中位数为3.00个月,就诊延误166例(延误率达43.1%,166/385);其健康信念总分为(119.52 ± 12.62)分,"感知到的易感性和感知到的严重性"2个维度得分较低,"健康动力和感知到的益处"2个维度得分较高.就诊延误水平与健康信念得分呈负相关(r=-0.737,P〈0.01).结论 结直肠癌患者存在严重的就诊延误,健康信念水平越低,其就诊延误情况越严重.医护人员应重点关注患者"感知到的易感性和感知到的严重性"健康信念;并关注健康信念水平低的人群,改善就诊延误现状. 吴晓丹 李娜 袁丽芳 覃惠英 张丽娟 黄中英 郑美春关键词:结直肠肿瘤 就诊延误 健康信念 直肠癌患者新辅助放化疗及临时造口术后肠道功能与焦虑抑郁的纵向研究 被引量:19 2018年 目的探讨中低位直肠癌患者术前新辅助放化疗及临时性造口后肠道功能及焦虑抑郁的动态变化特征及其相关性,为制定针对性改善措施提供依据。方法采用便利抽样法选择97例中低位直肠癌患者,运用纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷及医院焦虑抑郁量表(HADS),分别于确诊时、术前放化疗结束后1个月、造口回纳术后第4天、造口回纳术后3个月及造口回纳术后6个月进行纵向调查。结果 5个时间点患者肠道功能得分分别为69.53±8.89、63.90±8.99、59.95±7.23、63.29±9.31、66.27±7.52,差异有统计学意义(P<0.01);肠道功能总分与焦虑抑郁得分呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论放化疗、手术均影响患者的肠道功能,肠道功能与焦虑抑郁有一定的关系;应关注造口回纳术后早期患者的肠道症状,采取措施改善其肠道功能及心理状况。 温咏珊 吴晓丹 孙博 钟冬梅 郑美春关键词:直肠癌 化疗 造口 肠道功能 生物反馈训练对功能性便秘患者干预效果的Meta分析 被引量:18 2019年 目的系统评价生物反馈训练对功能性便秘患者的干预效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、EMBase、Web of Science、JBI循证护理数据库、RNAO、Nursing Consult、BIOSIS Previews、Medline、Springerlink等数据库中关于生物反馈训练治疗功能性便秘患者的随机对照试验。检索时间为2007年1月—2016年7月。依据文献纳入及排除标准进行筛查,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项研究,包括688例研究对象。Meta分析结果显示,生物反馈训练治疗功能性便秘有效率高于对照组[RR=1.47,95%CI(1.03,2.08),P=0.03],需人工协助排便比例低于对照组[RR=0.47,95%CI(0.27,0.81),P=0.007],肠道标志物排出率高于对照组[MD=9.83,95%CI(5.18,14.18),P<0.000 1],用力排便时肛门压低于对照组[MD=-49.70,95%CI(-86.60,-12.79),P=0.008]。结论生物反馈训练能够有效改善功能性便秘患者的排便主观体验,降低需人工协助排便比例及用力排便时肛门压,提高肠道标志物排出率,但是否能降低患者的肛门静息压、提高满意度方面尚缺乏有力证据。由于本研究评价指标间存在异质性,因此,需要更多临床多中心、大样本、高质量的研究进一步评价生物反馈训练对功能性便秘患者的综合效果。 吴晓丹 钟就娣 温咏珊 陈镜羽 邓杨 钟冬梅 郑美春关键词:便秘 生物反馈 META分析 接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者肠道功能变化研究 被引量:12 2018年 目的探讨接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者在不同时期肠道功能的变化特征,以期为制定改善中低位直肠癌患者肛门直肠功能的措施提供依据。方法本研究为前瞻性纵向研究,采用便利抽样法选取2015年10月—2016年10月就诊于中山大学肿瘤预防中心拟接受新辅助放化疗及预防性造口术的97例初次确诊的中低位直肠癌患者,运用一般资料调查表、中文版纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)肠道功能问卷在不同时间点进行问卷调查,评估其肠道功能。结果患者入组(T1)、术前放化疗结束后1个月(T2)、造口回纳术后第4天(T3)、造口回纳术后3个月(T4)及造口回纳术后6个月(T5)时分别发放问卷97、92、84、84、82份,分别回收97、92、84、82、82份,其中文版MSKCC肠道功能问卷总得分分别为(69.5±8.9)、(63.9±9.0)、(59.9±7.2)、(63.3±9.3)、(66.3±7.5)分。其中,T1时中文版MSKCC肠道功能问卷总得分T1时高于T2、T3、T4、T5时,T2、T4、T5时高于T3时,T5时高于T4时(P<0.05)。T5时便频因子得分为(17.5±2.7)分,便急因子得分为(17.1±2.2)分,排便受饮食影响因子得分为(15.8±2.4)分,排便感觉异常因子得分为(11.7±3.1)分。结论中低位直肠癌患者在确诊时肠道功能较好,造口回纳术后6个月次之,造口回纳术后第4天肠道功能最差,因此,尤其应关注造口回纳术后早期患者的肠道症状,采取措施帮助其顺利渡过早期阶段,改善肠道功能,提高生活质量。 温咏珊 吴晓丹 刘倩雯 钟冬梅 郑美春 覃惠英关键词:回肠造口术 肠道功能 Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人生活质量与焦虑、抑郁、应对方式的相关性研究 被引量:17 2015年 [目的]分析Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人的生活质量特点,并探讨生活质量与焦虑、抑郁、应对方式的相关关系。[方法]采用癌症治疗功能评价系统(FACT-G)、综合性医院焦虑抑郁量表、医学应对方式问卷及一般资料调查表对84例Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人进行问卷调查,分析Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人的生活质量与焦虑、抑郁、应对方式的相关性。[结果]Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人生活质量总分为65.95分±13.76分;生活质量水平与焦虑、抑郁呈负相关,与其应对方式部分相关。[结论]Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人生活质量受焦虑、抑郁、应对方式影响,正确评估、及时识别病人存在的焦虑、抑郁情绪,引导其采取面对、回避等有效的应对方式,可有效地提高病人的生活质量。 吴晓丹 郑美春 辛明珠 冯桂荣 张美芬 张俊娥 覃惠英关键词:食管癌 辅助化疗 生活质量 焦虑 抑郁 结直肠癌患者口服化疗药依从性与疾病感知相关性的纵向研究 被引量:61 2017年 目的探讨化疗不同时期结直肠癌患者口服化疗药依从性与疾病感知的相关性,以期为临床实践中提高结直肠癌患者口服化疗药依从性提供依据。方法本研究为前瞻性纵向研究,采用便利抽样的方法,运用Morisky药物依从性量表、简易版疾病感知问卷,对132例结直肠癌口服化疗患者进行问卷调查。结果化疗早期、中期、晚期患者口服化疗药依从性得分分别为(7.24±1.15)分、(6.97±1.43)分、(6.95±1.17)分,疾病感知得分分别为(40.12±9.47)分、(39.91±8.65)分、(37.01±6.83)分。化疗不同时期患者口服化疗药依从性与疾病感知均呈负相关关系(r=-0.225,P<0.05;r=-0.279,P<0.01;r=-0.277,P<0.01)。结论患者疾病感知水平越高,其依从性越差,医务人员应引导患者树立对疾病和治疗的正确认知,减小疾病对患者生活和情绪造成的不良影响,从而提高患者的口服化疗药依从性。 陈依琳 张美芬 覃惠英 张利峰 吴晓丹 王霞关键词:结直肠肿瘤 药物疗法 服药依从性 表达性书写缓解癌症病人抑郁情绪效果的系统评价 被引量:3 2019年 [目的]系统评价表达性书写缓解癌症病人抑郁情绪的效果。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase(Ovid)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(VIP)中关于表达性书写对缓解癌症病人抑郁情绪的随机对照试验(RCT),同时筛选符合纳入标准的文献。由2名研究者根据Cochrane系统评价方法进行质量评价,然后采用RevMan5.3进行Meta分析。[结果]共纳入5篇RCT,共计837例癌症病人。Meta分析结果显示:与中性书写小组比较,表达性书写缓解抑郁情绪的效果无统计学意义[95%CI(-0.64,0.13),P=0.20]。[结论]目前证据尚不能说明表达性书写能够有效缓解癌症病人抑郁情绪,尚需开展更高质量、大样本的研究予以探索。 唐雪苗 吴晓丹 张一恒 张婷 覃惠英关键词:癌症 症状 抑郁