吴雨雷
- 作品数：43 被引量：85H指数：5
- 供职机构：山西省肿瘤医院更多>>
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- 新辅助免疫治疗联合化疗在局部晚期喉癌及下咽癌中的效果分析
- 2024年
- 目的探讨新辅助免疫治疗联合化疗在局部晚期喉癌及下咽癌中的效果。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年6月至2022年6月山西省肿瘤医院16例局部晚期喉癌和下咽癌患者的临床资料。所有患者术前予以新辅助程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂(特瑞普利单抗240 mg,临床试验号:IIT-2023-142H)+纳米颗粒白蛋白结合紫杉醇(260 mg/m^(2))+顺铂(60 mg/m^(2))治疗,2~3个周期后行保留喉功能的手术,术后予以低剂量放疗50 Gy。观察患者临床疗效、不良反应、喉功能保留率及并发症。所有数据使用SPSS25.0软件进行统计学分析。结果16例患者年龄[M(Q1,Q3)]63岁(55岁,76岁),男性13例,女性3例。新辅助治疗后,所有患者瘤体不同程度缩小,其中1例(6.3%)完全缓解,13例(81.3%)部分缓解,2例(12.5%)病情稳定,总缓解率为87.5%(14/16)。14例(87.5%)患者达到临床T降期,成功实施喉功能保留手术,喉功能保留率为87.5%。16例患者新辅助治疗后不良反应除1例3级贫血外,其他均为1~2级。未观察到与免疫治疗相关的不良反应。16例患者均顺利完成手术,术后并发症为伤口感染2例,咽瘘、乳糜漏、淋巴漏各1例,所有伤口经过换药处理达到一期愈合。结论新辅助免疫疗法联合化疗治疗局部晚期喉癌及下咽癌可有较好疗效,能使喉功能得到保留,且安全性良好。
- 金玲爽吴雨雷张文斌王晶杨立
- 关键词：喉肿瘤下咽肿瘤免疫疗法
- 甲状腺微小癌93例分析被引量：3
- 2002年
- 目的 总结甲状腺微小癌的诊治经验。方法 自 1980 - 0 1～ 1995 - 0 1,我院共收治甲状腺微小癌 93例 ,全部手术治疗 ,占同期甲状腺癌的 10 .7%。结果 全组随访 5～ 15 a,5 a、10 a、15 a生存率分别为 10 0 %、96 .8%、90 %。术后复发 5例 ,颈淋巴结转移 1例。结论 甲状腺微小癌的术前诊断有待提高 ;
- 戴玉姣吴雨雷李丽贞张丁香梁冬梅
- 关键词：甲状腺微小癌甲状腺肿瘤手术治疗
- 未分化甲状腺癌预后随机生存森林模型的构建及预测效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨未分化甲状腺癌(ATC)预后的影响因素,评估构建的随机生存森林(RSF)模型在ATC预后预测中的应用价值。方法选择2004-2015年美国国立癌症研究所的监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中经组织病理学诊断为ATC的患者707例,采用简单随机法将所有患者分为训练集(495例)和验证集(212例)。采用单因素Cox比例风险模型分析影响训练集患者总生存(OS)的相关因素。采用基于最小赤池信息量准则(AIC)的多因素Cox比例风险模型分析上述变量并进行筛选,基于筛选出的变量构建预测OS的传统Cox模型;采用RSF算法对单因素Cox回归分析中P<0.05的变量进行分析,筛选重要的5个特征,纳入基于最小AIC的多因素Cox比例风险模型,采用筛选出的变量构建预测OS的RSF-Cox模型。采用时间依赖受试者工作特征(tROC)曲线及曲线下面积(AUC)、校正曲线、决策曲线、综合Brier评分(IBS),通过训练集和验证集来评估各模型预测OS的效能。结果单因素Cox回归分析显示,年龄、是否接受化疗、淋巴结转移情况、是否接受放疗、手术方式、肿瘤浸润程度、肿瘤数量、肿瘤长径和诊断时年份这9个变量是ATC预后的影响因素(均P<0.05)。基于最小AIC(4855.8)的多因素Cox回归分析显示,年龄较小(61~70岁比>80岁:HR=0.732,95%CI 0.560~0.957,P=0.023;≤50岁比>80岁:HR=0.561,95%CI 0.362~0.870,P=0.010)、接受化疗(是比否:HR=0.623,95%CI 0.502~0.773,P<0.001)、接受放疗(是比否:HR=0.695,95%CI 0.559~0.866,P=0.001)、接受手术(叶切除比未手术或未知:HR=0.712,95%CI 0.541~0.939,P=0.016;全切或次全切比未手术或未知:HR=0.535,95%CI 0.436~0.701,P<0.001)、肿瘤长径(≤2 cm比>6 cm:HR=0.495,95%CI 0.262~0.938,P=0.031;>2 cm且≤4 cm比>6 cm:HR=0.714,95%CI 0.520~0.980,P=0.037;>4 cm且≤6 cm比>6 cm:HR=0.699,95%CI 0.545~0.897,P=0.005)是ATC患者OS的独立保护因素;淋巴结转移(N1未知比N0:HR=1.664,95%CI 1.158~2.390,P=0.006;N1b比N0:HR=1
- 乔菲菲侯庆吴雨雷
- 关键词：甲状腺肿瘤生存率分析预后
- 舌活动部鳞癌颈淋巴结阴性(cN_0)的处理被引量：1
- 2002年
- 目的 :通过分析舌活动部鳞癌病人临床检查颈淋巴结阴性 (c N0 )的隐匿性淋巴结转移在颈部各区的分布 ,显示舌活动部鳞癌的淋巴结转移规律 ,并指导舌活动部鳞癌 c N0 的分区性颈淋巴清扫的范围。方法 :回顾分析 33例 c N0 的舌活动部鳞癌行选择性全颈淋巴结清扫和挽救性颈淋巴结清扫术的病例 ,分析手术后病理阳性淋巴结 (p N+ )在颈部各区的分布。结果 :病理证实单个淋巴结转移 14例 ,其中 区淋巴结转移 3例 , 区淋巴结转移 7例 , 区淋巴结转移 4例 , 区和 区未见淋巴结转移。多个淋巴结转移 19例 ,各区转移频率分别为 : 区 2 7.4 5 % ; 区 39.2 2 % ; 区31.37% ; 区 0 % ; 区 1.96 %。结论 :舌活动部鳞癌 c N0 的颈部处理没有必要采用经典性全颈清扫术 ,建议行肩胛舌骨肌上的分区性清扫 ,即 区清扫 + 区清扫 + 区清扫即可 ,避免全颈清术给患者造成的术后损害。
- 任保元刘建伟吴雨雷武乃旺康秀水
- 甲状腺嗜酸性细胞癌1例并文献复习
- 2023年
- 目的提高对甲状腺嗜酸性细胞癌(HCC)的认识。方法回顾性分析2022年7月山西省肿瘤医院收治1例甲状腺HCC患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为48岁女性,入院后完善颈部彩色超声及CT等相关检查,提示双侧气管食管沟肿物考虑甲状旁腺瘤合并双侧甲状腺良性结节。行甲状腺全切除术,术后病理诊断为甲状腺HCC,微小浸润型。术后恢复良好,予以甲状腺素片内分泌抑制治疗,截至2023年4月无复发及转移。结论甲状腺HCC临床罕见,诊断需结合病史、影像学结果、甲状腺球蛋白、细针穿刺活组织检查等。治疗方法目前尚存在争议。为降低术后复发及转移率,需尽可能行甲状腺全切除术。对于晚期患者,可结合病情酌情使用^(131)I、放疗、靶向及免疫等综合治疗。
- 金玲爽王晶杨立吴雨雷
- 关键词：甲状腺预后
- 完整保留甲状软骨板的改良垂直部分喉切除术治疗喉癌的临床研究被引量：3
- 2022年
- 喉癌是耳鼻咽喉科头颈外常见的恶性肿瘤,年发病率约3/10万。喉癌根据解剖部位分为三型,即声门上型、声门型、声门下型。声门型喉癌肿瘤多生长在声带膜部,可以侵犯声门旁间隙,导致声带活动受限甚至声带固定。进行性声音嘶哑是声门型喉癌的首发症状,因此重视声音改变,及时行电子喉镜检查可以早期发现声门型喉癌。
- 吴雨雷乔菲菲南杰朱宝燕
- 关键词：声门型喉癌声门上型声门旁间隙
- 双蒂双肌瓣在扩大垂直喉部分切除术中的应用
- 目的:观察双蒂双肌瓣在扩大垂直喉部分切除术中应用的远期疗效。方法:自1991年3月至1998年3月,我院对116例喉癌T3、T4病变行扩大垂直喉部分切除术,同时应用双蒂双肌瓣进行修复喉腔大面积缺损,重建喉功能。结果:术后...
- 吴雨雷刘建伟武乃旺
- 关键词：喉肿瘤喉切除术外科皮瓣
- 文献传递
- 中晚期喉癌术后两种不同放化疗方案的总生存率比较
- 2023年
- 比较中晚期喉癌术后两种不同放化疗方案的总生存率。研究发现,肿瘤大小(HR=3.42,95%CI:1.91~6.14)、术前淋巴转移(HR=3.49,95%CI:1.86~6.56)、术后治疗方案(HR=3.72,95%CI:1.63~8.48)均为影响患者预后的独立因素(P<0.05)。中晚期喉癌术后进行同步放化疗方案患者相较单纯放疗方案患者更能够获得更高生存率,肿瘤大小、淋巴转移及术后治疗方案是影响患者预后的因素。
- 罗宁任淑慧吴雨雷
- 关键词：喉癌放化疗生存率
- 喉鳞状细胞癌102例生存分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析喉鳞状细胞癌手术及放疗患者的远期疗效，探讨影响其预后的因素。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月山西省肿瘤医院收治的102例喉鳞状细胞癌患者病例资料，分析喉鳞状细胞癌术后、放疗后患者的预后影响因素。结果102例患者中失访8例（7.8%），5年生存率为71.6%（73/102），病死率为28.4%（29/102）。早期（Ⅰ~Ⅱ期）患者5年生存率为72.4%（42/58），晚期（Ⅲ~Ⅳ期）为50.0%（22/44），差异有统计学意义（χ2=5.38，P=0.020）。声门上型5年生存率为57.5%（27/48），声门型为73.6%（39/52），差异有统计学意义（χ2=3.91，P=0.048）。高分化鳞状细胞癌5年生存率82.9%（34/41），中分化62.3%（33/53），低分化25.0%（2/8），差异有统计学意义（χ2=13.26，P=0.001）。结论早期、声门型喉鳞状细胞癌患者预后好于晚期、声门上型患者。病理分化程度越低，预后越差。
- 李智林崔雨田南杰史克骏段东升吴雨雷朱宝燕高泽慧杨琴
- 关键词：喉肿瘤鳞状细胞
- 双叶皮瓣在面部皮肤癌术后皮肤缺损修复中的应用
- 2022年
- 目的:探讨双叶皮瓣在面部皮肤癌术后皮肤缺损修复中的疗效。方法:本研究选取采用双叶皮瓣修复面部皮肤癌患者术后大面积缺损13例,男9例,女4例。术前均取活检明确诊断,病理类型:鳞状细胞癌8例,基底细胞癌5例。其中2例为外院手术后复发,1例为外院激光治疗后复发,其余10例为初治患者。结果:全部13例患者,双叶皮瓣全部成活,面部外形修复满意,无眼睑变形及鼻部变形。其中1例患者出现术后切口感染,经换药半个月后愈合。其余患者切口均甲级愈合。全部患者随访36~42个月,复发1例,其余12例患者(92.3%)未见复发及转移。结论:对面部皮肤癌患者术后皮肤缺损进行修复的方法中,采用双叶皮瓣进行修复,具有位置邻近、切取简便(无需第二术区,无需吻合血管)、成功率高、患者外观满意度高等优点,值得临床推广。
- 吴雨雷乔菲菲刘丰南杰
- 关键词：双叶皮瓣面部皮肤癌术后缺损
