周立新
- 作品数：35 被引量：145H指数：7
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药管理局科研基金更多>>
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- 残胃复发癌60例的外科治疗及其生存分析被引量：16
- 2005年
- 目的探讨残胃复发癌的外科治疗效果和影响预后的因素。方法对1990年至2003年间60例因胃癌根治术后复发再次接受手术的病例资料进行回顾性分析。结果全组平均生存期32.6个月,中位生存期27.0个月。其中根治性手术37例(61.7%),平均生存45.0个月;非根治性手术23例(38.3%),平均生存12.7个月;两组比较,P<0.001。Kaplan-Meier单因素分析显示病期、病理类型、根治情况、有无腹膜种植、肝转移与否、肿瘤组织的CD44v6、增值细胞核抗原(PCNA)表达情况及微血管密度(MVD)与生存期相关(P<0.01),而性别、年龄、复发距首次手术时间、化疗与否与生存期无关(P>0.05)。Cox回归模型多因素分析提示,临床分期(晚期、局部晚期分别与局限期比)、腹膜种植及根治情况是影响预后的独立因素,其相对危险度分别为16.248、3.104、11.084、3.571。结论临床分期、腹膜种植及根治情况是影响残胃复发癌预后的独立因素;根治性切除是治疗残胃复发癌的最有效方法。
- 杜义安郭剑民张云利周立新张则伟王新保胡建国
- 关键词：残胃复发癌外科治疗COX回归模型腹膜种植平均生存期细胞核抗原
- 20例胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗被引量：1
- 2008年
- [目的]探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。[方法]总结1996年10月￣2006年10月诊治的20例胰腺囊性肿瘤的临床资料。[结果]20例行B超检查:7例囊腺瘤,影像表现为囊性、内部回声不均匀的低回声光团;13例囊腺癌,影像表现为多发囊性或囊性与实性共存、单发囊性。16例行CT检查:5例囊腺瘤,影像表现为囊性呈多层状、不均匀的低密度影;11例囊腺癌,影像表现为多发囊性或囊性和实性共存、单发囊肿。20例均行手术治疗,其中2例行探查术,2例行姑息性切除,16例行治愈性切除。良性肿瘤中1例囊壁空肠吻合者3年后发生恶变。2例恶性肿瘤分别于术后6和16个月死于肿瘤复发,恶性肿瘤有5年存活者7例。[结论]B超和CT是诊断胰腺囊性肿瘤的有效方法。胰腺囊性肿瘤生长缓慢,应尽快切除。
- 周立新徐志远
- 关键词：胰腺肿瘤囊腺瘤囊腺癌
- 血管切除及重建治疗肝门部胆管癌被引量：4
- 2008年
- 目的分析肝门部胆管癌患者的预后及术后并发症的发生率，探讨血管切除及重建在肝门部胆管癌治疗中的价值。方法对117例行手术探查的肝门部胆管癌患者病例资料进行回顾性分析。结果术后病理检查提示，在切除的血管标本中，有82．6％的门静脉血管外膜和50．0％的肝动脉血管外膜被肿瘤侵犯。无血管切除组吻合口瘘和肝功能衰竭的发生率与肝动脉切除组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而与单纯门静脉切除组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。无血管切除组患者的1、3、5年生存率分别为59．0％、34．0％和16．0％，与单纯门静脉切除组和肝动脉切除组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；非手术切除组患者的1、3、5年生存率分别为13．0％、0和0，与单纯门静脉切除组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），而与肝动脉切除组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合门静脉切除和肝动脉切除均能提高肝门部胆管癌的根治切除率。门静脉切除及重建，不仅能改善部分患者的预后，也不增加手术风险；而肝动脉切除及重建对患者的预后无明显影响，但增加了手术风险。
- 周立新徐志远郭剑民张则伟
- 关键词：肝门部胆管癌血管切除重建预后并发症
- 肝动脉埋泵化疗预防肝癌术后复发的作用被引量：4
- 2002年
- 目的:探讨肝动脉埋泵灌注化疔对肝癌根治术后复发的预防作用。方法:287例肝癌行根治术后随机分4组,分别埋置肝动脉化疗泵组、门静脉化疗泵组、肝动脉门静脉双埋化疗泵组、对照组(未置泵组)。所有泵内化疗2年,并追踪观察其术后复发情况。结果:肝动脉埋泵化疗组患者其术后复发率明显低于门静脉埋泵化疗组和对照组(P<0.01),与肝动脉门静脉双埋泵化疗组相比,差异无显著性(P>0.05)。同时肝动脉埋泵化疗能明显提高肝癌根治术后的一、二、三年生存率。结论:肝动脉埋泵化疗能延长肝癌术后的生存期及降低术后复发率。经胃十二指肠动脉的肝动脉埋泵化疗是安全有效的。
- 郭剑民张云利周立新
- 关键词：术后肝癌复发率生存率
- 肿瘤标志物联合检测诊断壶腹部周围癌的研究被引量：3
- 2001年
- [目的]探讨多项肿瘤标志物联合检测对壶腹部周围癌的诊断及鉴别诊断的价值。[方法]对86例壶腹部周围癌进行多项肿瘤标志物检测 ,并对胰头癌(n=40)及其他壶腹部周围癌(n=46)进行多项肿瘤标志物综合后比较。[结果]单项检测CA199 ,CA242在胰头癌 ,Vater癌及胆总管癌其值升高明显 ,相比较无显著差异(P>0 05) ,而十二指肠癌中较低 ,与胰头癌相比有显著差异(P<0 01) ,CEA在胰头癌和十二指肠癌中升高明显 ,与Vater癌及胆管癌相比有显著差异(P<0 05)。单项检测CA199,CA242 ,CEA诊断胰头癌与其他壶腹部周围癌的特异性分别为56 5% ,56 5% ,76 1% ,三种标志物联合检测能明显提高诊断胰头癌的特异性(87%)。[结论]肿瘤标志物联合检测诊断胰头癌及鉴别壶腹部周围癌有一定价值。
- 吴怡春张云利周立新徐琴
- 关键词：壶腹部周围癌肿瘤标志物胰腺肿瘤
- 射频消融治疗原发性肝癌疗效分析被引量：7
- 2004年
- [目的]评价原发性肝癌射频消融治疗的效果及其影响因素。[方法]对63例原发性肝癌病人共81个肝癌结节进行射频消融治疗。[结果]进行一次射频消融治疗后,直径≤4cm和直径>4cm的肿瘤的完全毁损率分别为80.6%和24.0%(P<0.01);经过多次射频消融后,肿瘤完全毁损率分别为93.5%和42.0%(P<0.01)。平均随访时间为13个月,直径≤4cm和直径>4cm的肿瘤的局部复发率分别为6.9%和14.2%(P>0.05)。12个月和18个月的生存率分别为81.0%和71.4%,生存率与肿瘤大小和Child鄄Pugh分级有关(P<0.05)。[结论]对于肿瘤≤4cm和Child鄄Pugh分级A的肝癌病人,射频消融治疗的局部效果和长期生存率均较好。
- 杨立涛郭剑民程向东周立新钱超文
- 关键词：肝肿瘤射频消融超声检查
- 45例意外胆囊癌再手术临床病理分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨意外胆囊癌再手术的治疗效果。方法对2000-2010年45例胆囊切除术后发现的意外胆囊癌再手术治疗的临床资料进行回顾性总结。生存分析采Kaplan-Meier法，logrank检验差异显著性，计数资料采用χ^2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果45例意外胆囊癌（pT2 33例，pT3 12例）40例再次行根治性胆囊床肝楔形切除加淋巴结清扫，5例行姑息性手术。术后发现淋巴结转移10例（pT2 4例，pT3 6例），肝转移3例（pT2 1例，pT3 2例），同时合并腹腔种植（pT3）及广泛转移（pT2）各1例。5例行姑息性手术者生存时间3～8个月，40例根治性术后生存期明显延长（40．4±2．7）个月。胆囊切除术后4周内进行再手术，术后生存时间[（37．1±2．2）个月]明显长于4周后再手术的患者[（22．4±5．8）个月]。结论胆囊切除术后发现意外胆囊癌（pT2／pT3）需及时剖腹行根治性手术，可改善患者的预后和延长生存时间。
- 张云利郭剑民王新保杨立涛周立新杜义安王兵
- 关键词：胆囊肿瘤再手术病理学预后
- 原发性腹膜后肉瘤的外科治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨原发性腹膜后肉瘤的外科治疗方法。方法 回顾性分析 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 63例原发性腹膜后肉瘤 (脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤 )的治疗效果、预后因素等临床资料。结果 肿瘤全切除率为 88.2 % ,其中联合脏器切除为 2 1.6% ,无围手术期死亡。脂肪肉瘤的术后平均生存时间 3 6.5个月 ,平滑肌肉瘤为 2 7.6个月。高分化肿瘤术后平均生存时间 3 7.4个月 ,中低分化肿瘤仅 18.1个月 (P <0 .0 1)。 3 2例作再次手术 ,其中肿瘤完全切除率为 62 .5 % (2 0 /3 2 ) ,术后平均生存时间为 19.8个月 ,其中 2 8.1%术后病理类型发生变化。结论 手术切除整个肿瘤及侵及的周围脏器是治疗的最佳手段 ,对局部复发的肿瘤争取再次手术 ,肿瘤的分化程度及能否完整切除肿瘤是影响预后的主要因素。
- 张云利郭剑民周立新
- 根治性切除胰体尾癌25例临床分析被引量：1
- 2006年
- 胰体尾癌早期诊断困难，病人就诊时多届中晚期或晚期，手术切除率在15％-20%。我们对1994年1月至2004年6月本院作根治性切除的25例胰体尾癌进行了回顾性分析。现报告以下。
- 张云利郭剑民周立新程向东杜义安
- 关键词：根治性切除胰体尾癌手术切除率回顾性分析中晚期
- 联合胰十二指肠切除治疗胰十二指肠受侵的进展期胃癌
- 目的:探讨提高联合胰十二指肠切除治疗胰十二指肠受侵的进展期胃癌生存的影响因子素。方法:自1995年至 2005,共有53例同时（n=44）或术中发现（n=9）原发性胃癌侵及十二指肠或胰腺的患者。17例（32％）进行了全胃...
- 王新保杨立涛程向东杜义安郭建民张则伟周立新张云利王兵
- 关键词：胃癌胰十二指肠切除
- 文献传递
