安玉玲
- 作品数：61 被引量：234H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学社会学经济管理更多>>
- 肝移植受者术后性功能调查及其影响因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肝移植受者术后性功能状况及其影响因素。方法回顾性研究2007年7月至2012年7月在中山大学附属第三医院肝移植中心接受肝移植的69例受者临床资料。所有受者均签署由医院伦理委员会批准的知情同意书，符合医学伦理学规定。受者均为男性；年龄30～55岁，中位年龄43岁；患病前性功能均正常。采用自制“肝移植受者性生活状况问卷调查表”和直接询问相结合的方式对受者进行调查。根据肝移植术后有否发生性功能障碍将受者分为性功能障碍组（23例）和性功能正常组（46例）。分析受者性功能障碍与临床参数的关系。两组率的比较采用χ2检验。结果69例肝移植受者术后性功能障碍发生率为33%（23/69），明显低于术前的88%（61/69）（χ^2=7.56， P〈0.05）。原发病为慢性重型肝炎及肝硬化（失代偿期）的受者术后性功能障碍发生率为49%（17/35），明显高于肝硬化（代偿期）及肝脏炎性肉芽肿受者的18%（6/24）（χ^2=4.52，P〈0.05）；认为性生活会对移植肝产生不良影响的受者术后性功能障碍发生率为83%（20/24），亦明显高于认为无影响的受者的7%（3/45）（χ^2=11.63，P〈0.05）。结论肝移植受者术后性功能较术前明显改善，性功能障碍的发生与原发病及受者对性生活的认知密切相关。
- 易小猛安玉玲吕海金魏绪霞熊亮刘剑戎易慧敏陈规划
- 关键词：肝移植手术后医护
- CT诊断肝移植术后侵袭性肺曲菌病被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肝移植术后侵袭性肺曲菌病的CT表现及诊断。方法回顾性分析25例确诊为IPA的肝移植患者胸部CT表现。结果21例(84.00%)IPA表现为肿块样实变,增强后无明显强化;在肿块样实变的病例中合并有其他类型病灶,其中空洞18例、晕轮征14例、空气半月征8例。4例(16.00%)表现为斑片、大片实变影,无肿块样实变及空洞。25例(100%)IPA患者肺内病灶为多发。结论肝移植术后肺内出现肿块样实变合并空洞、空气半月征及晕轮征等多种形态病灶高度提示IPA。
- 覃杰王晓红邓星河安玉玲单鸿
- 关键词：肝移植真菌性感染X线计算机
- 肝肺综合征的肝移植治疗:肝移植术后5年随访和生存分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肝移植治疗肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)的临床疗效。方法确诊并发HPS的终末期肝病患者31例列为HPS组,按有否进行原位肝移植(OLT)治疗再分为HPS手术组(26例)和HPS未手术组(5例),同时随机选择接受OLT的30例未并发HPS的终末期肝病患者作为对照组(non-HPS手术组)。回顾性分析两组患者术后5年的随访结果和生存情况。结果 HPS手术组术后28d存活率为77%(20/26),半年及1年存活率均为62%(16/26),5年存活率为58%(15/26),明显高于HPS未手术组患者的存活率(0),但其5年存活率低于non-HPS手术组患者的5年存活率(80%)。HPS手术组患者的症状缓解率为77%(20/26)。HPS患者术中、术后并发症包括:大出血、肺部感染、伤口迁延不愈并感染、脑出血、高钠血症、肾功能障碍、多器官功能衰竭等。结论肝移植是治疗合并HPS的终末期肝病患者的唯一有效方法,可延长其存活时间,提高其存活率。
- 易慧敏陈规划安玉玲李敏如杨扬易述红
- 关键词：肝肺综合征原位肝移植氧合指数
- 霉酚酸酯用于肝移植术后慢性肾功能损害患者的疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肝移植术后慢性肾功能损害患者在减少钙调磷酸酶抑制剂（calcineurin inhibitors，CNIs）的基础上联合霉酚酸酯（mycophenolate mofeil，MMF）的临床疗效。方法对我院28例术前肾功能正常，术后发生慢性肾功能损害的患者在减少CNIs的基础上联合MMF治疗，观察患者肾功能指标的变化，记录相关的不良事件。结果除1例患者因严重骨髓抑制而停用MMF外，其余27例患者随访30．8个月，期间肾功能均得到一定程度改善。治疗1个月、12个月时患者血清肌酐水平[分别为（124．30±28．27）μmol／L和（119．71±31．36）μmol／L]较治疗前[（134．26±27．25）μmol／L]下降。治疗1个月、6个月、12个月时肌酐清除率、肾小球滤过率较转换治疗前升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间1例（3．7％）发生急性排斥反应。无巨细胞病毒感染或肿瘤复发发生。5例（18．5％）发生轻度消化道症状（腹胀、腹泻），2例（7．4％）发生缺血性胆管炎。结论肝移植术后慢性肾功能损害患者转换MMF联合低剂量CNIs免疫抑制方案，可以改善和稳定肾功能，并不增加排斥和感染的发生率。
- 安玉玲蔡常洁张婷婷李敏如易慧敏陈规划
- 关键词：霉酚酸酯肝移植肾功能损害环孢素他克莫司
- 人脐带间充质干细胞对小鼠肝缺血-再灌注损伤后肝内CD4^+T细胞的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)对小鼠肝缺血-再灌注损伤(HIRI)后肝内CD4+T细胞的影响。方法将225只小鼠随机分为sham组、control组和MSC组,每组75只。其中MSC组和control组均为HIRI模型小鼠,MSC组通过下腔静脉注射HUC-MSCs,control组通过下腔静脉注射生理盐水,sham组仅进行开腹、关腹等操作,不行血管夹闭。分别于术后6、12、24 h,每组随机取15只小鼠,用于眼球取血法采血及取肝组织样本,每组剩下的30只小鼠用于肝内单核细胞的提取。比较各组小鼠不同时间点肝内单核细胞数量,CD4+T细胞比例、数量和阳性率;比较各组小鼠不同时间点血清和肝组织中白细胞介素(IL)-17含量,及肝组织内共刺激分子B7-1和B7-2信使核糖核酸(m RNA)表达水平。结果术后12、24 h,control组的肝内单核细胞数量明显高于sham组,而MSC组的肝内单核细胞数量明显低于control组(P<0.01~0.05)。术后6、12、24 h,control组的CD4+T细胞比例、数量及阳性率均明显高于sham组(均为P<0.01),MSC组的CD4+T细胞比例明显低于control组(P<0.01~0.05);术后12、24 h,MSC组的CD4+T细胞数量和阳性率均明显低于control组(P<0.01~0.05)。术后6、12、24 h,control组血清和肝组织中的IL-17含量均高于sham组(均为P<0.01),而MSC组血清和肝组织中的IL-17含量均低于control组(均为P<0.01)。术后6 h,control组B7-2的m RNA表达水平高于sham组(P<0.05);术后12、24 h,control组B7-1和B7-2的m RNA表达水平均高于sham组(均为P<0.01),而MSC组B7-1和B7-2的m RNA表达水平均低于control组(均为P<0.01)。结论 HUC-MSCs抑制HIRI后肝内CD4+T细胞的数量和IL-17的分泌,同时减少肝内单核细胞数量及B7-1和B7-2 m RNA表达,减轻HIRI。
- 周朝荣吕海金孙瑶安玉玲范明明易慧敏
- 关键词：CD4+T细胞共刺激分子
- 脑死亡器官捐献供者的ICU血流动力学管理进展被引量：1
- 2022年
- 本文综述了脑死亡器官捐献供者的ICU血流动力学管理进展。脑死亡器官捐献供者管理是当前我国器官捐献的核心环节。科学的供者管理、保护和优化器官功能是ICU的工作重心,可以最大限度地增加可供捐献的器官数量。血流动力学的管理是脑死亡潜在供者的管理中最大的挑战,做好供者管理可最大限度保护供器官功能,提高脑死亡器官捐献供者的移植成功率。
- 安玉玲刘剑戎易慧敏
- 关键词：器官移植器官捐献脑死亡供者
- 肝移植术后早期优化气道湿化和雾化吸入方案的疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨肝移植术后早期优化气道湿化和雾化吸入方案的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2014年6月中山大学附属第三医院110例肝移植受者临床资料。根据气道湿化和雾化吸入方案的不同,将受者分为研究组和对照组。研究组55例受者采用MR850湿化系统加温湿化氧疗,拔除气管插管后即刻给予雾化吸入等渗Na Cl溶液10 m L+盐酸氨溴索30 mg+吸入用布地奈德混悬液2 mg,每天3次,连用5 d。对照组55例受者拔除气管插管后即刻给予雾化吸入等渗Na Cl溶液10 m L+盐酸氨溴索30 mg,每天3次,连用5 d。所有患者术后第1天行床边X线胸片检查,比较两组受者拔除气管插管后1 h和24 h氧合指数、ICU治疗时间、术后7 d内再插管率以及术后1个月内肺部并发症发生情况等差异。采用独立样本t检验比较两组受者基线资料、拔管后氧合指数及ICU治疗时间。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较两组受者术后肺部并发症发生情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果肝移植术后1个月内,研究组25例(45.4%,55)受者共发生32例次肺部并发症,对照组32例(58.2%,55)受者共发生48例次肺部并发症。两组发生胸腔积液、肺不张、肺水肿、肺部感染、急性呼吸窘迫综合征和术后7 d内再插管的受者比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组与对照组受者拔除气管插管后24 h氧合指数分别为(246±29)和(229±25)mm Hg,平均ICU治疗时间分别为(55±24)h和(66±30)h,差异均具有统计学意义(t=3.24、-2.12,P均<0.05)。结论改进的气道湿化和雾化吸入方案在一定程度上可以改善肝移植受者术后早期的氧合情况。
- 安玉玲傅斌生吕海金易小猛魏绪霞易慧敏
- 关键词：肝移植肺部并发症雾化吸入氧合指数
- 内毒素血症及炎症因子在肝肺综合征中的作用及其在肝移植术后的变化被引量：4
- 2013年
- 目的探讨内毒素血症及相关炎症因子在肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)发生、发展机制中的作用及其在肝移植术后的变化。方法回顾性分析2004年1月至2006年4月中山大学附属第三医院肝移植中心拟行同种异体原位肝移植术的279例患者临床资料,其中HPS患者31例列为HPS组,同时随机选取行肝移植术且未合并HPS的终末期肝病患者30例为非HPS组及10例健康志愿者为正常对照组。HPS组、非HPS组和正常对照组分别于术前或治疗前1 d检测血清Toll样受体(Toll like receptor,TLR)2信使核糖核酸(messenger RNA,mRNA)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)mRNA、脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及内皮素(endothelin,ET)-1水平,HPS组和非HPS组分别于术后3、7、14、21、28 d检测总胆红素、TLR2 mRNA、TNF-α和ET-1水平。术后随访,记录随访期间的阳性事件和生存时间。结果截止至2008年7月,平均随访时间2.4年(最长4.4年)。目前,HPS组中26例行肝移植术患者存活15例,死亡11例,非HPS组中存活24例。肝移植术前HPS组患者的LPS、TNF-α、ET-1、TLR2 mRNA,iNOS mRNA的表达均明显高于正常对照组(均为P<0.05),但与非HPS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。非HPS组患者的TLR2 mRNA和ET-1明显高于正常对照组(P<0.05),其iNOS mRNA、LPS与TNF-α也高于对照组,但无统计学意义(均为P>0.05)。HPS组患者肝移植术后28 d较术前TLR2 mRNA、TNF-α、ET-1水平有所下降(均为P<0.05)。结论 LPS及其相关炎症因子的释放增加在HPS的发生、发展中起着重要的作用。
- 易慧敏安玉玲张彤易述红汪根树陈规划
- 关键词：肝肺综合征肝移植内毒素聚合酶链反应
- 遗传进化分析在广东省一起HCV“暴发流行”事件中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的:通过对广东省一起丙型肝炎病毒(HCV)"暴发流行"事件进行遗传进化分析来了解此次事件的起源时间和传播源头。方法:首先对"暴发流行"事件调查中的192例血清样本作为研究组进行基因分型,得到2a亚型和6a亚型,选取相应基因亚型的对照组样本,采用生物信息学相关软件进行遗传进化分析,通过构建的时间尺度树推断此次HCV可能的起源时间及传播源头。结果:此次"暴发流行"事件的192例患者中,66例为2a亚型,119例为6a亚型,未发现其它的基因亚型。对2a亚型数据集以及6a数据集分别进行遗传进化分析提示两者都主要起源于2~5年前,均符合医源性感染的特点。结论:此次广东省HCV"暴发流行"事件中HCV主要基因型为2a和6a,主要起源于2~5年前,符合医源性传播特点,随着时间的延长积累了众多病例导致"暴发"。
- 邹霁胡建兰安玉玲
- 关键词：丙型肝炎病毒进化分析基因序列
- 肝移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症的诊断与治疗被引量：10
- 2007年
- 目的探讨肝移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)的诊治经验。方法回顾性分析我科近期2例肝移植术后并发CPM的临床资料和治疗经过。结果两例病人在肝移植手术前后均有在24h内血钠明显升高病史,病例1于术后第7日出现肢体抽搐、耳鸣头痛,随之出现构音障碍。病例2于术后第3天即出现神志淡漠,即而出现神志不清,四肢瘫痪,构音障碍,闭锁综合症。头颅MRI均符合CPM的影像学改变,确诊为CPM。经抗感染,营养支持和预防其他并发症等处理后两例病人均恢复,1例完全康复出院,1例有轻度语言障碍。结论肝移植术后并发CPM的原因复杂,预后差,尚无有效的病因治疗,因此CPM的治疗关键是预防和治疗并发症,头颅MRI是诊断CPM的首选方法。
- 蔡常洁陆敏强安玉玲李敏如易慧敏陈规划
- 关键词：肝移植脱髓鞘桥脑MRI
