尤振兵
- 作品数：59 被引量：538H指数：13
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肌肉减少症与新辅助化疗后食管鳞癌患者术后肺炎发生的关系
- 2024年
- 目的:探讨肌肉减少症与新辅助化疗后接受食管癌根治术的食管鳞癌患者术后肺炎发生的关系。方法:回顾性分析自2020年01月至2023年06月在我院接受新辅助化疗后再行食管癌根治术的130例食管鳞癌患者的临床资料,统计临床病理相关指标以及新辅助化疗前后的骨骼肌指标,分析其与术后肺炎发生的相关性。结果:本组接受新辅助化疗的食管癌患者术后发生肺炎的比例为20.0%,肺炎组患者在≥65岁、病理T分期、化疗前合并肌肉减少症、术前合并肌肉减少症、骨骼肌过度损失等比例上明显高于非肺炎组(P<0.05),化疗前的SMI值、术前的SMI值和术前血清前白蛋白指标均明显低于非肺炎组,差异有统计学意义(t=2.262、2.812、3.050,P<0.05);logistic多因素分析显示,合并肌肉减少症(化疗前)、骨骼肌过度损失、更高的病理T分期、血清前白蛋白<200 g/L和高NLR是新辅助治疗后食管鳞癌患者术后发生肺炎的危险因素(Wald值分别为6.257、16.257、4.548、6.375、7.243,P<0.05)。结论:新辅助化疗前合并肌肉减少症、新辅助化疗期间骨骼肌过度损失可增加新辅助治疗后食管鳞癌患者术后肺炎的风险,具有较好的术前预测肺炎的临床价值。
- 李朋玲尤振兵冷雪春张明志徐克平田文泽
- 关键词：食管癌新辅助化疗肺炎
- 集束化干预理念在预防食管癌患者术后发生肺炎中的应用被引量：8
- 2018年
- 肺炎已成为食管癌患者围术期最常见的术后并发症,严重影响患者术后康复[1]. 如何预防肺炎的发生已成为食管癌患者术后快速康复的重点. 集束化干预理念是通过集合一系列有循证医学证据的治疗措施,并逐项应用于特定疾病或并发症的治疗中,从而促进特定疾病或并发症的加速康复[2]. 目前集束化干预理念已作为加速康复策略,在临床逐渐得到应用[3-6]. 南京医科大学附属淮安第一医院自2015年10月起将集束化干预理念应用于食管癌患者术后肺炎的预防中,并取得了良好的效果. 现将研究结果报道如下.
- 徐达夫田文泽胡忠吾徐克平尤振兵赵建强
- 关键词：肺炎食管肿瘤术后肺炎集束化干预
- 医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁及生存质量的影响被引量：62
- 2015年
- 目的:研究医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁及生存质量的影响。方法:筛选180例食管癌患者作为研究对象,随机分为医护一体化护理(研究组)和常规护理组(对照组)。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和欧洲癌症研究和治疗组织编制的生存质量问卷调查评价两组患者手术前后的焦虑抑郁和生存质量。结果:手术前两组患者SAS、SDS评分相似(P>0.05);手术后研究组患者焦虑抑郁明显好于对照组(P<0.05);两组手术前生存质量相似(P>0.05)。手术后研究组总体健康状况、情感功能、社会功能、认知功能、角色功能、疼痛、失眠及呼吸困难明显好于对照组(P<0.05)。结论:医护一体化护理可以改善食管癌患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生存质量。
- 何吉尤振兵田文泽汪娟郑欣徐达夫孙永建
- 关键词：食管肿瘤医护一体化焦虑抑郁
- 食管非鳞癌恶性肿瘤的病理特点及综合治疗被引量：4
- 2009年
- 目的:分析江苏淮安食管癌高发区食管非鳞状细胞恶性肿瘤的发病状况、病理特点及综合治疗策略。方法:对1989-2003年外科治疗146例食管非鳞癌恶性肿瘤的临床病理资料进行总结分析。结果:非鳞癌性食管恶性肿瘤占食管恶性肿瘤的3.7%,其中腺癌占非鳞癌食管恶性肿瘤的61%,小细胞癌占30.8%,食管癌肉瘤占6.2%,恶性纤维组织细胞瘤占1.4%,横纹肌肉瘤占0.7%。手术切除率90.4%,生存率分别为:腺癌1年生存率69.7%,3年生存率30.3%,5年生存率15.7%;小细胞癌1年生存率51.1%,3年生存率26.7%,5年生存率8.9%;癌肉瘤3年生存率77.8%,5年生存率66.7%;肉瘤5年生存率100.0%。结论:食管腺癌发病无地区性,食管癌高发区食管腺癌与西方食管腺癌组织来源不同;食管小细胞癌恶性程度极高,易外侵及发生远处转移;癌肉瘤和其他类型肉瘤在食管恶性肿瘤中发病罕见。腺癌、小细胞临床表现与食管鳞癌基本相同,小细胞癌以远处转移为主,首选同期放化疗,腺癌及其他类型肿瘤的治疗,以手术为首选综合治疗。
- 尤振兵朱卫国郭伟徐达夫稽建
- 关键词：食管肿瘤
- 非胸腔镜辅助胸膜外入路Nuss手术矫治先天性漏斗胸被引量：1
- 2009年
- 漏斗胸是一种较为常见的胸廓畸形，对患者心理和身体的发育有严重影响，应采用外科手术进行矫治。1998年Nuss等首先报道了一种微创钢板植入胸骨抬举术得到了外科医生的推崇，已成为矫治漏斗胸的可靠术式。我们在Nuss手术基础上采用非胸腔镜辅助胸膜外入路Nuss手术治疗先天性漏斗胸近期效果满意，现报告如下。
- 褚红军郭伟嵇建尤振兵徐达夫
- 关键词：先天性漏斗胸胸膜外入路胸腔镜辅助手术矫治胸骨抬举术胸廓畸形
- 医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁负面情绪及免疫功能的影响被引量：37
- 2015年
- 目的：探讨医护一体化护理对食管癌患者焦虑和抑郁负面情绪及免疫功能的影响。方法将符合条件的102例食管癌患者按随机数字表法分为医护一体化护理组52例和常规护理组50例。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价2组患者手术前后的焦虑和抑郁不良情绪的分值，同时分别检测2组患者手术前后应激和免疫指标。结果2组患者术前焦虑、抑郁、应激反应及免疫指标比较差异无统计学意义，P>0．05。医护一体化护理组患者术后SAS、SDS评分明显低于常规护理组[（34.6±6.7）分比（44.8±7.5）分、（33.7±6.9）分比（40.6±7.3）分]，t=7.234、4.902，P<0.05，差异有统计学意义；常规护理组患者术后第8天的空腹血糖、C反应蛋白和血浆皮质醇水平明显高于医护一体化护理组[（6.98±1.12）mmol/L比（6.09±0.85）mmol/L、（18.11±5.93）mg/L比（9.24±3.22）mg/L、（293.98±69.09） nmol/L比（221.97±67.94）nmol/L ]，t=4.532、9.336、5.307，P<0．05，差异有统计学意义。术后第8天时，医护一体化护理组和常规护理组患者IgA、IgM均较术后第1天明显回升[（2.41±0.46）g/L比（1.89±0.56）g/L、（2.51±0.58）g/L比（1.35±0.67）g/L和（2.36±0.53）g/L比（1.82±0.46）g/L、（2.34±0.62）g/L比（1.37±0.64） g/L ]，t=5.174、9.439、5.549、7.850，P＜0.05，差异有统计学意义。医护一体化护理组患者血淋巴细胞总数和细胞因子（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）明显高于常规护理组[（2.87±0.65）×109/L比（1.98±0.58）×109/L、0.62±0.10比0.57±0.07、0.41±0.08比0.35±0.08、0.24±0.04比0.26±0.05、2.06±0.44比1.65±0.46]，t=7.286、2.915、3.787、2.225、4.601，P＜0.05，差异有统计学意义。结论医护一体化护理干预可以改善食管癌患者焦虑和抑郁负面情绪，降低应激反应，增强患者的免疫功能，利于患者康复。
- 郑欣尤振兵田文泽汪娟何吉孙永建徐达夫
- 关键词：食管肿瘤负面情绪
- 根治性放疗后复发食管癌行手术和再放疗的回顾性研究被引量：9
- 2012年
- 目的比较食管癌根治性放疗后复发患者行手术和再放疗的疗效。方法 57例食管癌根治性放疗后复发患者中手术治疗23例,再程放疗34例,分析手术的并发症、再放疗副作用及放射性损伤、无病生存率及总生存率。结果手术治疗组术后并发症:吻合口瘘1例,肺部感染3例;再放疗组:食管穿孔1例,食管气管瘘3例。手术组和再放疗组3年复发率分别为43.5%和82.4%,差异有显著性(P=0.033)。手术组和再放疗组1、2、3年总生存率分别为65.2%(15/23)、43.5%(10/23)、30.4%(7/23)和55.9%(19/34)、35.3%(12/34)、14.7%(5/34),无显著性差异(P=0.158)。手术组和再放疗组1、2、3年无病生存率分别为56.5%(13/23)、34.8%(8/23)、26.1%(6/23)和41.2%(14/34)、20.6%(7/34)、8.8%(3/34),差异有显著性(P=0.037)。结论食管癌根治性放疗后复发患者首选手术治疗,可以降低复发率,从而提高无病生存率。
- 尤振兵嵇建徐达夫朱卫国褚红军郭伟
- 关键词：食管肿瘤放疗复发手术切除
- 食管异物穿孔的外科治疗被引量：2
- 2010年
- 郭伟褚洪军尤振兵
- 关键词：外科治疗食管主动脉瘘食管穿孔纵隔感染食管镜气管瘘
- 集束化干预理念在食管癌患者术后谵妄中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的 探讨集束化干预理念在食管癌患者术后谵妄治疗中的应用。方法 回顾性分析2015年1 1月至2016年8月南京医科大学附属淮安第一医院应用集束化干预理念治疗食管癌术后伴发谵妄的患者36例（研究组），并以2015年1月至10月间接受常规治疗的41例食管癌术后伴发谵妄患者作为对照（对照组）。结果研究组和对照组患者术后谵妄平均持续时间分别为（3．6±0．8）d、（4．7±1．2）d，差异有统计学意义（=t4．783，P〈0．01）；研究组和对照组其他并发症发生率分别为19．4％（7／36）、34．1％（14／41），差异无统计学意义（χ^2=2．089，P=0．148）。研究组和对照组患者谵妄期间意外事件发生率分别为13．9％（5／36）、31．7％（13／41），差异有统计学意义（χ^2=4．232，P=0．040）。两组患者术后排气时间、拔除胸管时间比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05），但两组术后住院时间和住院总费用比较，差异均有统计学意义（t值分别为4．726、2．065，均P〈0．05）。结论集束化干预理念应用于食管癌患者术后谵妄的治疗是有效、可行的，可缩短患者术后谵妄的持续时间，加速康复。
- 张云魁田文泽徐达夫胡忠吾张荣生徐克平尤振兵
- 关键词：食管肿瘤谵妄集束化干预
- 食管癌患者术后早期肠内营养对术后近期生存质量的影响被引量：14
- 2014年
- 对我院行食管癌手术的62例患者随机分为两组，术后早期分别行肠内、外营养，其中32例为肠内营养组、30例为肠外营养组。肠内营养组的术后并发症发生率、首次排气时间、拔管时间、住院时间及住院费用均显著低于肠外营养组（均P〈0．05）。术后2周采用欧洲癌症研究和治疗组织编制的生存质量问卷进行评分，其中肠内营养组的总体健康状况得分高于肠外营养组，疲劳、恶心呕吐、失眠、食欲下降、便秘和经济困难6项症状评分低于肠外营养组（均P〈0．05）。提示食管癌术后早期肠内营养可以提高患者的近期生存质量。
- 何吉尤振兵田文泽郑欣
- 关键词：食管肿瘤生活质量
