- Alberta婴儿运动量表在评估早期综合性干预对早产儿预后影响的应用被引量:1
- 2022年
- 目的探究Alberta婴儿运动量表(AIMS)在评估早期综合性干预对早产儿预后影响的可靠性和有效性,为早产儿评估提供临床证据。方法选取2019年5月—2021年2月于商丘市第一人民医院出生并入住NICU的早期早产儿68例,出生后依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例。在出生1周后由两位康复师各自使用第二版Peabody动作发展量表(PDMS-2)和AIMS对所有早产儿进行运动功能评估,并使用视频记录婴儿运动状态。康复师分别根据AIMS或PDMS-2评分结果对观察组和对照组早产儿制定早期综合性干预计划并由父母实施。在干预3个月后再次使用AIMS和PDMS-2量表对早产儿进行评分。所有的AIMS评分由同两位康复师在评分后1个月依据视频进行第二次评分。结果AIMS的评分者组内和评分者组间可靠性强,组内相关系数为0.952(95%CI:0.419~0.992),组间相关系数0.977(95%CI:0.947~0.990);AIMS与PDMS-2的共时效度为0.948(95%CI:0.907~0.971),观察组3个月后的早产儿运动功能发育评分高于对照组,但差异无统计学意义(t=0.287,P=0.362)。结论AIMS在测量早期综合性干预对早产儿预后的影响中具有良好的可靠性和共时效度,为临床早期评估提供临床证据,改善早产儿生活质量。
- 李欣王战胜陈燕梅张寅杜锟
- 关键词:早产儿早期干预运动发育
- 布地奈德结合维生素A为主的多种营养素预防早产儿支气管肺发育不良的分析
- 2023年
- 目的分析布地奈德结合维生素A为主的多种营养素预防早产儿支气管肺发育不良的效果。方法将商丘市第一人民医院在2021年1月至2022年12月期间收治的支气管肺发育不良早产患儿80例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=40)、对照组(n=40),观察组实施布地奈德结合以维生素A为主的多种营养素治疗,对照组实施常规综合性治疗,对比两组患儿相关治疗时间、呼吸机参数、血气指标、炎性因子、营养状态以及副作用。结果观察组吸氧时间、住院时间、呼吸机停止使用时间短于对照组,组间对比统计学差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组患儿呼气末正压(PEEP)、吸气峰压(PIP)、吸入氧浓度(FiO_(2))水平低于对照组,血氧分压(PaO_(2))水平高于对照组、二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组,炎性因子水平低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿并发症发生率对比无显著差异(P>0.5),但观察组并发症发生率稍低。结论针对支气管肺发育不良早产患儿实施布地奈德结合以维生素A为主的多种营养素进行预防性治疗,对改善患儿呼吸机参数、优化血气参数具有积极作用,对降低患儿炎性因子水平、缩短治疗时间、提升患儿营养状态具有重要作用,联合治疗对患儿产生的副作用不显著,治疗安全性较高,值得推广。
- 邓磊李思杰刘玮陈燕梅张寅
- 关键词:布地奈德维生素A早产儿支气管肺发育不良血气分析
- 枸橼酸咖啡因联合维生素A在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用被引量:1
- 2021年
- 目的探讨枸橼酸咖啡因联合维生素A在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法96例NRDS患儿随机分为两组各48例,对照组采用枸橼酸咖啡因治疗,观察组采用枸橼酸咖啡因联合维生素A治疗,比较两组的临床疗效、血气指标(PO2、PCO2、pH)。结果观察组的治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的79.17%(P<0.05)。治疗1周后,两组的PO2、pH均升高,PCO2均降低,且观察组的PO2、pH显著高于对照组,PCO2显著低于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合维生素A治疗NRDS效果显著,可改善患儿的血气指标。
- 李丹丹张寅刘玮邓磊
- 关键词:新生儿呼吸窘迫综合征维生素A血气指标
- 复方曲肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果
- 2023年
- 目的:观察复方曲肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的354例缺氧缺血性脑病患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各177例。对照组采用复方丹参注射液治疗,观察组在对照组基础上采用复方曲肽注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后生长发育情况[Gesell发育量表发育商数(DQ)]、神经功能[新生儿行为神经测定量表(NBNA)]评分、血清炎症及氧化应激指标[白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,以及随访1年的后遗症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.35%(167/177),高于对照组的88.14%(156/177),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Gesell发育量表适应能力、语言行为、个人-社交行为、精细动作行为、大运动行为等DQ值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d后,观察组NBNA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP、caspase-3水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访1年后遗症发生率为7.91%(14/177),低于对照组的15.25%(27/177),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在复方丹参注射液治疗基础上采用复方曲肽注射液治疗缺氧缺血性脑病患儿可提高治疗总有效率、DQ值和NBNA评分,改善血清炎症及氧化应激指标水平,降低后遗症发生率,效果优于单纯复方丹参注射液治疗。
- 唐倩李思杰张寅赵青云
- 关键词:缺氧缺血性脑病复方丹参注射液生长发育神经功能后遗症
- 早期综合干预对早产儿脑损伤综合征患者生长发育及神经系统后遗症的影响
- 2023年
- 目的:探析在早产儿脑损伤综合征患儿中实施早期综合干预对其生长发育、神经系统后遗症的影响,为临床提供经验。方法:回顾性分析2019年3月—2020年12月商丘市第一人民医院收治的100例脑损伤综合征早产儿的临床资料,根据干预方案的不同进行分组,将50例单一接受常规干预的早产儿作为对照组,50例在对照组基础上接受早期综合干预的早产儿作为观察组。观察两组早产儿发育情况、神经系统后遗症发生情况、智力发育商(DQ)与运动功能发育指数(PDI)评分情况。结果:干预12个月和24个月后,观察组早产儿身高高于对照组,且体重重于对照组,差异有统计学意义(t=3.896、3.724、10.595、9.340,P<0.05)。观察组神经系统后遗症发生率(6.00%)低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.440,P<0.05)。干预12个月和24个月后,观察组DQ、PDI较对照组高,差异有统计学意义(t=4.235、2.667、4.635、8.178,P<0.05)。结论:在脑损伤综合征早产儿中实施早期综合干预,可促进其生长发育,减少神经系统后遗症,有效提高运动功能。
- 李欣王战胜陈燕梅张寅杜锟
- 关键词:早期综合干预早产儿脑损伤综合征生长发育神经系统后遗症
- 炎性指标联合检测在鉴别诊断新生儿感染中的临床评价被引量:23
- 2016年
- 目的探讨3项炎性指标联合检测在鉴别诊断新生儿感染中的临床效果及应用价值,为早期诊断新生儿感染、及早治疗提供参考依据。方法将医院于2014年2月-2015年7月收治的113例感染新生儿作为研究对象,按照感染类型的不同分为细菌感染组62例和病毒感染组51例,同期选择50名健康新生儿作为对照组;对比3组新生儿血降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)及C-反应蛋白(CRP)水平,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果治疗前细菌感染组、病毒感染组新生儿PCT、CRP及WBC水平明显高于对照组;治疗后细菌感染组和病毒感染组新生儿PCT、CRP及WBC水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);3种联合检测方法与PCT单项检测比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鉴别诊断新生儿感染,PCT、WBC及CRP水平均可以作为有效指标,而相对于其他联合检测,PCT、CRP及WBC 3项指标联合检测的诊断准确率更高,在鉴别诊断及疗效评价上具有较高的应用价值,值得在临床推广。
- 邵民坤周燕杜坤张寅邓磊
- 关键词:降钙素原白细胞C-反应蛋白新生儿感染
- 血锌和T淋巴细胞亚群及尿CMV DNA水平诊断CMV感染相关性IHS的临床价值
- 2023年
- 目的分析巨细胞病毒(CMV)感染相关性婴儿肝炎综合征(IHS)患儿血锌和T淋巴细胞亚群及尿CMV DNA水平及其诊断价值.方法纳入2018年5月-2022年5月商丘市第一人民医院收治的117例CMV感染患儿为病例组(IHS患儿56例,非IHS患儿61例)及52名健康新生儿为对照组,检测血锌和T淋巴细胞亚群及尿CMVDNA水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标诊断CMV感染相关性IHS的临床价值.结果病例组血锌、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均低于对照组(P<0.05);IHS组血锌、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均低于非IHS组,尿CMVDNA水平高于非IHS组(P<0.05);血锌、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、尿CMV DNA及联合检测诊断CMV感染相关性IHS的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.639、0.713、0.847及0.940;IHS组血锌、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平随病情严重程度的加重而降低,尿CMV DNA水平随病情严重程度的加重而升高(P<0.05).结论CMV感染相关性IHS患儿存在血锌水平降低及免疫功能异常现象,血锌、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及尿CMV DNA水平联合检测对CMV感染相关性IHS具有较高的诊断价值,且各指标水平与IHS严重程度有关.
- 唐倩张寅王颖源
- 关键词:婴儿肝炎综合征血锌T淋巴细胞亚群
- 维生素D不同给药时间对极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良的影响
- 2024年
- 目的 探究出生后7 d维生素D给药与出生后10 d维生素D给药对极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良、血气分析、炎性因子及肺损伤指标的影响。方法 随机选取2021年12月—2022年12月本院收治的80例极低出生体质量早产儿为研究对象,采用软件随机数字生成法将编号为奇数的患儿纳入观察组,编号为偶数患儿纳入对照组,每组40例。观察组于出生后第7 d给予800单位维生素D,对照组于出生后第10 d给予800单位维生素D,比较2组早产儿的支气管肺发育不良(BPD)发生情况、血气分析、炎性因子及肺损伤指标。结果 观察组BPD发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗后,观察组PaO_(2)为(97.91±32.62)mmHg、a/APO_(2)为(0.48±0.15)、25(OH)D3为(14.63±4.86)ng/mL,高于对照组的(82.16±27.37)mmHg、(0.37±0.11)、(10.84±3.60)ng/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组PaCO_(2)为(31.13±10.36)mmHg、OI为(10.13±3.36)、TNF-α为(90.63±15.09)pg/mL、IL-6为(80.91±13.47)pg/mL、CRP为(7.58±2.51)mg/L、sNGAL为(90.82±14.56)μg/L、TGF-β1为(9.08±3.02)ng/mL,低于对照组的(43.04±14.33)mmHg、(17.49±5.82)、(123.84±20.63)pg/mL、(115.16±19.18)pg/mL、(19.17±16.38)mg/L、(110.16±18.35)μg/L、(21.43±7.13)ng/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 出生后第7 d给予维生素D较第10 d补充维生素D更能维持患儿血气指标稳定,减轻炎症反应及肺组织损伤,降低BPD总发生率。
- 邓磊李思杰刘玮陈燕梅张寅
- 关键词:维生素D极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良
- 应用电子支气管镜治疗儿童重症支原体肺炎的效果分析被引量:9
- 2016年
- 目的探讨电子支气管镜在儿童重症支原体肺炎治疗中的效果,并提供有效的治疗方法,为其广泛应用提供理论依据。方法选择2013年10月-2015年10月医院呼吸内科收治并确诊为重症支原体肺炎患儿200例,均分为观察组和对照组,对照组仅给予传统方法治疗,观察组给予传统治疗方法的同时,应用电子支气管镜治疗,对比分析常规和肺泡灌洗液两种标本的支原体检出率,分析比较两组患者临床症状、辅助检查等恢复情况。结果在给患儿进行电子支气管镜的治疗过程中,即过声门、目标部位和检查结束时患者的血氧饱和度(SpO2)与检查前均有明显变化(P<0.05),而心率(HR)与检查前均无明显变化;对观察组患儿不同标本的肺炎支原体进行检测,取肺泡灌洗液为标本的肺炎支原体检测阳性率为41.00%,常规标本的肺炎支原体检测阳性率为22.00%;观察组患儿的热程及咳嗽转归时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同时间点观察组和对照组影像学恢复率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿白细胞总数恢复率为60.00%,明显高于对照组26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜灌洗可以改善患儿缺氧情况,清除分泌物黏液阻塞,而对于心率无明显影响;且可以缩短咳嗽及发热病程;还可以促进病程早期胸部X线阴影吸收及白细胞总数的恢复。
- 邵民坤周燕杜坤张寅邓磊
- 关键词:电子支气管镜
- 血乳酸、高迁移率族蛋白B 1对新生儿肺炎预后不良的预测价值
- 2024年
- 目的:分析血乳酸、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对新生儿肺炎(NP)预后不良的预测价值。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的120例NP患儿为研究对象,纳入观察组,另选取同期于本院出生的120名健康新生儿为对照组,检测两组血乳酸、HMGB1水平。治疗后评估NP患儿的预后,比较不同预后NP患儿血乳酸、HMGB1水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血乳酸、HMGB1单项及联合检测对NP患儿预后不良的预测价值。结果:观察组血乳酸、HMGB1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良NP患儿血乳酸、HMGB1水平均高于预后良好NP患儿,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血乳酸、HMGB1单项及联合检测预测NP患儿预后不良的曲线下面积分别为0.791、0.717、0.825,且联合检测高于二者单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血乳酸、HMGB1联合检测对NP患儿预后不良的预测价值高于二者单项检测。
- 张寅
- 关键词:新生儿肺炎预后不良血乳酸高迁移率族蛋白B1