张小艳
- 作品数：12 被引量：42H指数：3
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚复合依托咪酯对行无痛胃镜检查老年患者术后认知功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨丙泊酚复合依托咪酯对行无痛胃镜检查老年患者术后认知功能的影响。方法:选择在临沂市人民医院总院区2020年07月至2021年07月期间80例胃镜检查老年患者作为研究对象,年龄为65~75周岁,根据美国麻醉医师协会ASA分级为I~II级。观察组(n = 40)为丙泊酚复合依托咪酯全麻组;对照组(n = 40)为普通胃镜组。于术前由研究者对患者进行MMSE评分,并于术后3个月由研究者对患者再次进行评分,评估术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,简称POCD)发生率,并对两组进行比较分析。记录观察组患者手术时长、麻醉用药量、收缩压及舒张压、BIS值、脉搏氧饱和度。记录对照组患者手术时长、收缩压及舒张压、脉搏氧饱和度。对比两组患者基础资料,并比较两组患者POCD发生率。结果:无痛胃镜组随访失联3例,一例术后3个月内行冠状动脉支架植入手术,一例术后3个月内行腰椎手术,以上患者均予以排除,故实际纳入患者35例。普通胃镜组随访失联3例,实际纳入37例。两组胃镜检查组在性别、年龄、文化程度、手术时间、合并高血压和/或糖尿病等基本情况方面比较无统计学差异。差值统计法:无痛胃镜组POCD发生率(5/35,即14.29%)与普通胃镜组POCD发生率(8/37即21.62%)相比较,差异无统计学意义(P = 0.42, P >0.05)。Z计分法:以普通胃镜检查作为对照组,无痛胃镜POCD发生率与普通胃镜POCD发生率相比无差异,即丙泊酚复合依托咪酯对老年人无痛胃镜检查同普通胃镜检查术后相比认知功能无统计学差异。结论:本文研究结果得出,丙泊酚复合依托咪酯对行无痛胃镜检查老年患者术后认知功能无明显影响。
- 岳增翔石念军张小艳陈文进
- 关键词：老年人无痛胃镜检查术后认知功能障碍
- 不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者全麻诱导期血流动力学及血浆皮质醇的影响被引量：13
- 2009年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼在脊柱手术患者全麻诱导期对机体血流动力学和Cor的影响。方法将60例择期行脊柱手术患者随机分为S1、S2、S3三组,各组诱导所用舒芬太尼剂量分别为0.2、0.4、0.6μg/kg。各组分别于诱导前(T0,基础值),插管前即刻(T1),插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4),记录患者SBP、DBP、MAP、HR、SPO2,并在各时点抽取静脉血,用放射免疫法检测血浆Cor浓度。结果同组比较:各组不同时点的SBP、DBP、MAP、HR差异具有统计学意义(P<0.05);各组T1时SBP、DBP、MAP、HR均低于T0时(P<0.05)。组间比较:T1时S1、S2组MAP高于S3组(P<0.05);T2、T3时:S1组SBP、DBP、MAP、HR均高于S2、S3组(P<0.05);T4时:S1、S2组SBP、MAP、HR均高于S3组(P<0.05),S1组DBP高于S2、S3组(P<0.05)。S1组血浆Cor的浓度在T2、T3时高于T0,亦高于相同时点的S2、S3组(P<0.05)。结论和0.2μg/kg舒芬太尼相比,0.4μg/kg和0.6μg/kg均能有效抑制插管时应激反应,0.4μg/kg舒芬太尼更有利于血流动力学稳定。
- 张小艳李刚王令平
- 关键词：舒芬太尼脊柱手术全麻诱导期血流动力学血浆皮质醇
- 全麻诱导期舒芬太尼对手术患者血流动力学的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼在手术患者全麻诱导期对机体血流动力学的影响。方法将60例择期行脊柱手术患者随机分为S1、S2、S3三组,各组诱导所用舒芬太尼剂量分别为0.2、0.4、0.6μg/kg。各组分别于诱导前(T,基础值),插管前即刻(T0),插管后1 min(T1)、3 min(T2)、5min(T3),记录患者SBP、DBP、MAP、HR、SPO2。结果同组比较:各组不同时点的SBP、DBP、MAP、HR具有统计学意义(P<0.05);各组T0时SBP、DBP、MAP、HR均低于T时(P<0.05)。组间比较:T0时S1、S2组MAP高于S3组(P<0.05);T1、T2时:S1组SBP、DBP、MAP、HR均高于S2、S3组(P<0.05);T3时:S1、S2组SBP、MAP、HR均高于S3组(P<0.05),S1组DBP高于S2、S3组(P<0.05)。结论和0.2μg/kg舒芬太尼相比,0.4μg/kg和0.6μg/kg均能有效抑制插管时应激反应,0.4μg/kg舒芬太尼更有利于患者血流动力学稳定。
- 王令平张小艳
- 关键词：舒芬太尼脊柱手术全麻诱导期血流动力学
- 高乌甲素超前镇痛对行扁桃体腺样体切除患儿苏醒期躁动及术后镇痛的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨高乌甲素超前镇痛对行扁桃体腺样体切除患儿苏醒期躁动及术后镇痛的影响。方法将60例1～2级择期行扁桃体腺样体切除术的患儿随机分为A、B两组,每组30例。A组在气管插管后、B组在手术结束时,静脉滴注高乌甲素0.15mg/kg。记录两组患儿的麻醉时间、拔管时间、苏醒期镇静-躁动(RASS)评分及术后4、6、8、24h视觉模拟评分(VAS),并记录不良反应。结果两组患儿麻醉时间、拔管时间比较均无统计学意义(P>0.05);A组患儿RASS评分及术后4、6、8、24hVAS评分均低于B组(P<0.01);两组均无明显的不良反应。结论高乌甲素0.15mg/kg超前镇痛可以提高行扁桃体腺样体切除患儿苏醒期质量,抑制苏醒期躁动,并产生较好的术后镇痛效果,且无明显的不良反应。
- 张小艳
- 关键词：高乌甲素超前镇痛扁桃体腺样体切除术苏醒期躁动术后镇痛
- 小剂量舒芬太尼-罗哌卡因行腰硬联合麻醉的临床观察被引量：3
- 2008年
- 目的探讨小剂量舒芬太尼-罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的临床效果。方法将行下肢骨科手术的患者45例随机分为3组,每组15例。Ⅰ组:罗哌卡因10 mg;Ⅱ组罗哌卡因7.5 mg加舒芬太尼2.5μg;Ⅲ组:罗哌卡因7.5 mg加舒芬太尼5μg。均用生理盐水配成2.0ml溶液,分别注入蛛网膜下腔。观察3组患者的血压、心率变化,有效镇痛时间及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善。Ⅱ、Ⅲ组患者6、9、12、15、20 min的SBP、DBP均高于Ⅰ组(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组之间无差异;其他时间、血压比较则无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组患者运动神经阻滞持续时间及有效镇痛时间均高于Ⅰ组(P<0.01)。Ⅰ组不良反应多于Ⅱ、Ⅲ组。结论小剂量舒芬太尼-罗哌卡因腰硬联合麻醉对血流动力学影响小,有效镇痛时间延长,适合于老年下肢手术,但应注意与舒芬太尼剂量相关的皮肤瘙痒。
- 刘青华张小艳
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因腰硬联合麻醉老年下肢骨科手术
- 右美托咪定复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛在孕足月产妇分娩中的应用被引量：16
- 2014年
- 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛在足月待产妇分娩中的应用效果。方法60例足月待产妇随机分为复合组和单用组各30例。当产妇宫口开到2～3cm时，选择右侧卧位，L2-L3间隙直入法进针，穿刺成功后置入硬膜外导管，硬膜外腔内留置4cm，复合组注入负荷量0．5μg／kg右美托咪定5mL＋0．1％罗哌卡因10mL，单用组注入负荷量0．1％罗哌卡因10mL＋生理盐水5mL。产妇实行自控硬膜外镇痛，镇痛液的配置方法为50mg罗哌卡因＋生理盐水至50mL，镇痛泵设定为5mL／h、5mL／次，间隔时间15min。观察两组不同时点血压、心率、VAS评分、Ramsay镇静评分、运动神经阻滞评分、胎心、新生儿Apgar评分，记录产程及胎儿娩出后即刻脐动静脉血乳酸值。结果与单用组比较，复合组T1、T2时点VAS评分减少，Ramsay镇静评分增加（P均〈0．05）；余指标比较均无统计学差异。结论右美托咪定复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛用于孕足月产妇分娩中镇痛、镇静效果较好，且对母婴无影响。
- 于海涛张小艳李克忠
- 关键词：罗哌卡因自控硬膜外镇痛分娩
- 舒芬太尼预防腭咽成形术患者苏醒期躁动的临床观察
- 2009年
- 目的观察舒芬太尼预防腭咽成形术患者术后苏醒期躁动的效果。方法将90例ASA1～2级择期行腭咽成形术的患者随机分为A、B、C3组，每组30例。3组均用咪唑安定＋芬太尼＋丙泊酚＋阿曲库铵诱导，术中以丙泊酚＋瑞芬太尼维持麻醉。在术毕前停麻醉时A组静脉注射生理盐水4mL，B组静脉注射氯诺昔康0．2mg／kg，C组静脉注射舒芬太尼0．06μg／kg，分别记录麻醉前患者的呼吸次数、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时镇静-躁动评分（RASS）及拔管后5min、10min的呼吸次数、全麻后身体舒适度评分（BCS）和副作用。结果C组拔管后5min呼吸次数低于A组和B组（P〈0．05）；3组RASS评分及BCS评分比较有统计学意义（P〈0．05）；B、C组的副作用主要是恶心。结论舒芬太尼能有效抑制腭咽成形术患者术后苏醒期躁动的发生，且副作用少。
- 张小艳朱梦奇
- 关键词：舒芬太尼腭咽成形术苏醒期躁动
- 小剂量氯胺酮复合局麻用于剖宫产术的临床疗效观察被引量：1
- 2004年
- 张小艳
- 关键词：氯胺酮剖宫产术局部麻醉
- 艾司氯胺酮和右美托咪定改善剖宫产术产妇术后不良情绪效果的比较被引量：2
- 2024年
- 目的比较艾司氯胺酮和右美托咪定改善剖宫产术产妇术后不良情绪的效果。方法择期行剖宫产术孕产妇114例,年龄20~45岁,BMI≤33 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=38):艾司氯胺酮组(S组)、右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。在胎儿娩出后,S组静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg,随后以0.3 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速率静脉泵注至术毕;D组静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,随后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率静脉泵注至术毕;C组静脉注射等量生理盐水,随后以14 ml/h的速率静脉泵注至术毕。术毕行PCIA,S组给予艾司氯胺酮50 mg+舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;D组给予右美托咪定200μg+舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;C组给予舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;术后48 h内VAS评分≥4分时,静脉注射氟比洛芬酯补救镇痛。分别于术前1 d、术后2和7 d时行焦虑自评量表(SAS)评分和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分;分别于术前1 d和术后2 d时采用ELISA法测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度;记录术后镇痛泵有效按压次数和补救镇痛情况;记录术中及术后48 h内不良反应发生情况。结果与C组比较,S组和D组术后2和7 d时SAS评分和EPDS评分降低,术后2 d时血清BDNF浓度升高,镇痛泵有效按压次数减少,补救镇痛率降低,术中恶心和呕吐发生率降低(P<0.05);与D组比较,S组术后7 d时SAS评分和EPDS评分降低,镇痛泵有效按压次数减少(P<0.05),术后2 d时血清BNDF浓度和补救镇痛率差异无统计学意义(P>0.05)。与C组和D组比较,S组术中多梦发生率升高(P<0.05)。结论艾司氯胺酮改善剖宫产术产妇术后不良情绪的效果优于右美托咪定。
- 朱冬梅刘凤芝李希明张小艳刘本娟仲丽娜夏朋
- 关键词：右美托咪啶手术后并发症剖宫产术
- 氯诺昔康预防全麻插管患者术后躁动效果观察被引量：2
- 2004年
- 2000年以来,我们采用术毕前静注氯诺昔康预防术后躁动,取得了较好效果.现报告如下.
资料与方法:随机抽取上腹部手术患者60例分为两组.观察组30例,男18例,女12例;年龄20～60岁.ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.均用氟哌啶、芬太尼、异丙酚、卡肌宁行静脉快速诱导,经口明视插管,术中间断静注芬太尼、卡肌宁,持续吸入异氟醚维持麻醉,术毕前半小时静注氯诺昔康8mg,手术结束拔管前再静注氯诺昔康8mg.
- 张小艳
- 关键词：氯诺昔康全麻插管患者术后躁动
