张志坚
- 作品数：108 被引量：374H指数：10
- 供职机构：重庆市巴南区人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学生物学经济管理更多>>
- 皮肤鳞癌致严重高钙血症诱发重症急性胰腺炎一例被引量：2
- 2015年
- 重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）是一种病情险恶、并发症多、病死率高的急腹症。临床多由暴饮暴食、酗酒、高脂血症等原因引起。高钙血症所致SAP发生临床常见报道,但由皮肤鳞癌导致高钙血症引起SAP临床罕见报道。
- 雷秀兵董瑶瑶张志坚
- 关键词：皮肤鳞癌高钙血症重症急性胰腺炎
- 参麦注射液对气阴两虚型脓毒症患者肠屏障功能的保护作用被引量：10
- 2017年
- 目的观察参麦注射液对气阴两虚型脓毒症患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法选取医院2015年1月至2016年12月收治的气阴两虚型脓毒症患者82例,随机分为基础治疗组(对照组)和参麦注射液治疗组(治疗组),各41例。分别于入住急救部当时、入住后3 d及7 d(D0,D3,D7)检测血清二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)及D-乳酸(D-Lac)水平变化,并记录患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化。结果两组治疗前APACHEⅡ评分及血浆DAO,IFABP,D-Lac水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均逐渐下降,治疗组APACHEⅡ评分在D3[(16.12±2.15)分比(18.65±2.17)分]、D7[(11.11±2.13)分比(14.33±2.87)分]时明显低于对照组(P<0.05);血浆IFABP含量在D3[(55.11±6.24)ng/mL比(67.32±5.87)ng/mL]、D7[(9.37±6.45)ng/mL比(29.77±5.39)ng/mL]时明显低于对照组(P<0.05);D7时的血浆DAO[(2.76±0.75)U/mL比(5.13±1.08)U/mL]、D-Lac[(1.10±0.75)mmol/L比(2.43±1.17)mmol/L]含量明显低于对照组(P<0.05)。结论益气养阴中药对脓毒症胃肠功能障碍患者的肠屏障功能有积极的改善作用。
- 姚亚宾张志坚
- 关键词：脓毒症气阴两虚型参麦注射液胃肠功能
- 中药贴脐在危重患者肠道功能康复中的应用研究
- 2019年
- 目的探讨自制中药贴脐在危重患者肠道功能康复中的作用。方法选取2017年6-12月入住该科的危重患者104例,采用随机数字表法分为对照组和中药贴脐组,每组52例。2组患者均予以常规治疗,中药贴脐组在常规治疗基础上加用中药贴脐治疗(使用吴茱萸粉和丁香粉贴神阙穴)。观察2组患者腹胀发生率、72h排便率、肠内营养使用率、肠内营养中断率、多器官功能障碍综合征发生率及5d内转出重症监护病房(ICU)率等指标。结果中药贴脐组患者腹胀发生率、肠内营养中断率、多器官功能障碍综合征发生率均明显低于对照组,而72h排便率、肠内营养使用率及5d内转出ICU率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药贴脐可能通过改善患者肠道功能、增强肠内营养使用、缩短ICU入住时间来促进危重患者肠道功能的康复。
- 刘国惠张志坚彭礼波
- 关键词：危重病肠道功能康复丁香
- 护士主导的强化健康指导对脑梗死合并糖尿病患者的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨由护士主导的干预模式对出院脑梗死合并糖尿病患者的影响。方法将98例糖尿病合并初发脑梗死出院患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各49例。对照组只接受出院常规护理指导,试验组在常规护理的基础上同时接受由护士提供每月1次的健康指导,随访6个月后对2组患者的血糖、糖化血红蛋白控制情况、低血糖发生人次、抗血小板聚集药物及降糖药使用依从性、因脑血管意外或糖尿病再次住院人次进行评定。结果试验组患者在3、6个月血糖、糖化血红蛋白控制情况及低血糖发生人次、因脑血管意外或糖尿病再次住院人次均低于对照组(P<0.01)。而服药依从性在3、6个月均高于对照组(P<0.01)。结论由护士主导的健康教育模式在糖尿病合并脑梗死患者的病情进一步发展的控制中起到了积极地作用。
- 饶富兰张建新章开容马冬梅何云彩唐明山张志坚
- 关键词：脑梗死糖尿病血糖糖化血红蛋白健康教育
- 百草枯致大鼠肺纤维化现组织内质网相关凋亡基因Caspase-12的表达
- 张志坚彭礼波董瑶瑶
- 雌激素对急性有机磷农药中毒早期肾功能的影响
- 2020年
- 检测58例男性和39例绝经、60例未绝经女性急性有机磷农药中毒(AOPP)患者入院时雌二醇(E2)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)及肾动脉阻力指数(RRI),并进行相关性分析。E2、RRI水平未绝经组高于绝经及男性组,Cys C水平绝经组>男性>未绝经组,SCr水平男性及绝经组高于未绝经组(均P<0.05)。Spearman相关分析显示E2与SCr、Cys C和RRI负相关。提示雌激素对AOPP所致的早期肾损伤可能存在保护作用。
- 许婷婷张宝玲张志坚
- 关键词：雌激素
- 获得性免疫缺陷综合征患者社区获得性革兰阴性杆菌血流感染的临床特征被引量：1
- 2020年
- 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者社区获得性革兰阴性杆菌(G^-杆菌)血流感染(BSI)的临床病原菌特征。方法回顾性分析2014年6月-2018年6月因社区获得性BSI住院治疗的AIDS患者112例,分析其临床特征、病原菌分离鉴定及药物敏感性试验情况。结果该研究共纳入112例患者,平均年龄(41.7±12.1)岁。患者BIS发生后,早期(12h内)应用敏感抗菌药物组患者好转率为85.71%,晚期(超过12h)使用敏感抗菌药物者好转率为59.52%,差异有统计学意义(P<0.01)。CD4^+T细胞数量越低,晚期使用敏感抗菌药物好转率越低,差异有统计学意义(P><0.05),本研究中共分离到116株G^-杆菌,其中排前5位的分别是:大肠埃希菌54株(46.55%)、肺炎克雷伯菌23株(19.83%)、阴沟肠杆菌9株(7.76%)、气单胞菌6株(5.17%)、非伤寒沙门菌5株(4.32%)。敏感性较高的抗菌药物分别是多粘菌素100%,美罗培南97.41%,亚胺培南97.39%,头抱同/舒巴坦92.86%,旅拉西拉/他唑巴坦91.38%,氯霉素90.90%,阿米卡星90.62%,莫西沙星90.20%。结论AIDS患者发生社区获得性BSI,应尽早应用敏感性高的抗菌药物,其中美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等可作为首选经验用药。
- 田黎桑俊张志坚彭礼波
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征血流感染社区获得性感染革兰阴性杆菌
- 乌司他丁对百草枯中毒大鼠肺泡上皮屏障功能的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对百草枯(paraquat,PQ)中毒急性肺损伤大鼠肺上皮屏障功能的影响及意义。方法将54只SD大鼠随机分为对照组(A组)、PQ组(B组)和UTI组(C组),每组各18只。B、C组以生理盐水稀释PQ 80 mg/kg一次性灌胃;C组灌胃后以UTI 100 000 U/kg腹腔注射,每日1次;A组等量生理盐水一次性灌胃。于不同处理后24、48、72 h测定肺泡上皮通透性(AEP)、肺泡内液体清除率(ALCR)、总肺水量(TLW)和肺血管外肺水量(EVLW);原位末端缺刻标记法(TUNRL)检测肺泡上皮细胞凋亡情况;观察肺组织病理学改变;并进行肺损伤半定量评分。结果与A组比较,B组大鼠中毒后24、48、72 h ALCR显著降低,TLW、EVLW及AEP呈明显升高趋势(P<0.05或P<0.01)。与B组比较,C组大鼠中毒后24、48、72 h ALCR均明显升高,TLW、EVLW及AEP呈明显降低趋势(P<0.05或P<0.01),且肺组织的水肿、出血、炎症程度、局部出血及损伤学评分和肺湿/干重比均明显好转。结论百草枯中毒并急性肺损伤大鼠存在严重的肺泡上皮屏障功能障碍;乌司他丁通过抑制肺泡上皮细胞凋亡,可改善肺泡上皮功能障碍,减轻肺损伤程度。
- 张志坚彭礼波罗雅娟周从阳
- 关键词：百草枯急性肺损伤乌司他丁细胞凋亡
- 百草枯中毒大鼠肺组织热休克蛋白70表达及乌司他丁干预研究被引量：13
- 2010年
- 目的 观察热休克蛋白70（HSP70）在百草枯（Paraquat PQ）中毒大鼠肺组织中表达及乌司他丁干预对其影响.方法 72只Spragne-Dawley（SD）大鼠随机（随机数字法）分为3组：空白对照组（A组）、染毒组（B组）和乌司他丁组（C组）,每组各24只.B组和C组PQ灌胃（80 mg/kg）染毒建立急性中毒模型.C组于PQ灌胃后30 min腹腔注射给UTI（10万U·kg-1·d-1）.观察染毒后12,24,48,72 h各组肺组织HSP70的表达、湿/干重比（W/D）和病理改变.HSP70采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定.计量资料以均数±标准差（（x）±s）表示,组间单因素方差分析,结果以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与A组相比,各时间点B组和C组肺组织HSP70的表达明显增强,尤以C组为甚,差异有统计学意义.B组和C组肺组织病理检查可见PQ中毒后肺泡壁充血、炎性细胞浸润,并有局灶性出血.但C组病理改变较轻.结论 乌司他丁增强HSP70的表达,从而减轻PQ中毒大鼠急性肺损伤.
- 周从阳张志坚龚少峰熊华威
- 关键词：百草枯中毒乌司他丁热休克蛋白
- 团体心理干预对糖尿病伴抑郁患者的影响被引量：12
- 2014年
- 目的探讨应用团体心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者糖代谢、心理状况及生活质量的影响。方法采用Zung自评抑郁量表(SDS)对巴南区人民医院就诊的250例2型糖尿病患者进行调查,筛选2型糖尿病伴抑郁者82例,再按抑郁程度分层随机抽样将其分为团体心理干预组(干预组)和对照组。对照组患者采用降血糖、降血脂药物治疗,干预组在此基础上辅以团体心理干预。团体心理干预前后对全部被试者进行空腹血糖、糖化血红蛋白和生活质量测量。结果对照组治疗后的空腹血糖及糖化血红蛋白水平分别为(7.21±0.31)mmol/L和(6.89±0.29)%,而干预组则分别为(5.01±0.29)mmol/L、(5.12±0.32)%,干预组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后的生活质量、生理因素、社会关系及治疗因素等四个维度的分值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理干预可以有效降低2型糖尿病伴抑郁患者的空腹血糖及糖化血红蛋白水平,改善糖尿病患者的生活质量。
- 饶富兰葛永琼宋兴惠申宏张志坚
- 关键词：团体心理干预2型糖尿病抑郁生活质量
