张祥晶
- 作品数：15 被引量：88H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 40-Hz听觉稳态指数用于监测麻醉深度的可行性
- 目的:评价40-Hz听觉稳态指数(40-Hz ASSR index)用于监测靶控输注异丙酚静脉全麻诱导过程对患者镇静深度的可行性。方法:选ASAⅠ级,听力正常的患者30例,采用靶控输注异丙酚静脉诱导,按顺序维持7种目标浓...
- 孟萃珍张祥晶张炳熙郑汉光
- 关键词：二异丙酚诱发电位听觉麻醉
- 文献传递
- 听觉诱发电位在麻醉监测中的应用及进展被引量：2
- 1997年
- 本文综述了不同潜伏期的听觉诱发电位在麻醉深度及术中意识监测方面的应用。短潜伏期听觉诱发电位应用较少，因只有吸入麻醉药对其影响显著。中潜伏期听觉诱发电位可用于监测麻醉深度及术中意识水平，但与有意识的知觉恢复之间的关系还不是很明确。长潜伏期听觉诱发电位P300可提供对意识水平正确的估计，但应用范围有限。而40Hz听觉稳态电位（40Hz－auditorysteady－stateresponse，40Hz－ASSR）的一些优点使其有可能成为一种新型的术中意识监测工具.
- 张祥晶
- 关键词：麻醉听觉诱发电位
- 单纯全麻与硬膜外麻醉复合全麻对行结肠癌根治术患者免疫功能及围术期并发症的影响比较被引量：2
- 2016年
- 目的探讨单纯全麻与硬膜外麻醉复合全麻分别对接受结肠癌根治术患者的免疫功能及围术期并发症发生情况的影响。方法选取2013年5月至2015年4月本院收治的98例结肠癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组(每组各49例),对照组进行单纯全麻,观察组实施硬膜外麻醉复合全麻,记录两组手术时间、麻醉剂诱导时间,分析术前10 min(T_1)、手术中2 h(T_2)、手术结束(T_3)、手术后3 d(T_4)两组T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)水平,并记录两组围术期腹胀、腹泻等并发症发生情况。结果两组麻醉诱导时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞活性在T_2~T_4均较T_1时呈不同程度下降;对照组上述指标在T_2~T_4各时点均较T_1明显下降(P<0.05)。观察组上述指标在T_2~T_4时较对照组高(P<0.05)。CD8^+在各时间点组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。围术期观察组及对照组并发症总发生率分别为2.0%及14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯全麻相比,腹腔镜下采取硬膜外麻醉复合全麻方案可降低结肠癌根治术对患者免疫功能的影响,且并发症相对较少。
- 金成浩张祥晶
- 关键词：结肠癌免疫功能
- 腘窝坐骨神经阻滞术中合用盐酸氢吗啡酮对罗哌卡因镇痛时效的影响被引量：12
- 2018年
- 目的观察腘窝坐骨神经阻滞术中合用盐酸氢吗啡酮对罗哌卡因镇痛时效的影响。方法前瞻性选取北京同仁医院拟行足踝手术病人68例,随机分为单纯罗哌卡因组(R组)及罗哌卡因联合盐酸氢吗啡酮组(RH)两组,各34例。所有患者全麻前给予超声引导下腘窝坐骨神经阻滞。R组局麻药为0.4%罗哌卡因30 ml神经周围注射;RH组在0.4%罗哌卡因中加入0.01 mg/kg盐酸氢吗啡酮共30 ml神经周围注射。观察阻滞后12 h、24 h及36 h病人VAS评分及镇痛持续时间。结果 RH组在给药后24 h VAS评分(1.2±0.5)明显低于R组(3.5±1.2),RH组镇痛持续时间(27.5±2.1 h)明显长于R组(22.3±1.8 h),差异均有显著性。两组术后镇痛相关的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论腘窝坐骨神经阻滞时,与单纯应用0.4%罗哌卡因相比,在0.4%罗哌卡因中加入盐酸氢吗啡酮可以明显延长镇痛持续时间,并减轻阻滞作用消退时病人的反跳性疼痛。
- 杨文婧徐源初丽艳张慧明张祥晶
- 关键词：罗哌卡因
- 瑞芬太尼与硝普钠控制性降压对心率变异性影响的对比研究被引量：3
- 2006年
- 目的观察瑞芬太尼与硝普钠控制性降压期间心率变异性(HRV)变化。方法42例行鼻内镜手术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)20例和硝普钠组(N组)22例。分别泵入瑞芬太尼或硝普钠,将收缩压降低基础值的30%左右。记录降压前、降压过程中及复压前后低频(LF)、高频(HF)、低高频比值(LF/HF)及收缩压(SBP)、心率(HR)。结果①与降压前相比:降压期间两组LF、HF均下降;R组LF/HF下降,但N组LF/HF升高(P<0.05,P<0.01);复压后两组LF、HF均回升至降压前水平(P>0.05),但R组LF/HF仍低于降压前水平(P<0.01),N组LF/HF回升至降压前水平(P>0.05)。②降压期间R组HR较降压前减慢,N组HR明显增快(P<0.01);复压后R组HR无明显变化,N组HR明显减慢(P<0.01);R组HR与LF/HF呈正相关关系(P<0.01),N组HR与LF、HF呈负相关关系,与LF/HF呈正相关关系(P<0.01)。结论R组降压时迷走神经张力下降的幅度小,HR较降压前减慢;N组降压时交感神经张力下降的幅度小,HR明显增快;复压后R组交感迷走神经张力均衡性未改变,HR无明显变化,N组迷走神经张力增高的幅度大,HR明显减慢。
- 张祥晶奚春花张炳熙
- 关键词：控制性降压心率变异性瑞芬太尼硝普钠控制性降压迷走神经张力增高交感神经张力
- 不同年龄组鼻内镜手术患者瑞芬太尼控制性降压效果被引量：5
- 2006年
- 目的观察不同年龄组鼻内镜手术患者输注瑞芬太尼控制性降压效果。方法47例择期行鼻内镜手术患者分为中青年组(18～55岁,24例)和老年组(60～72岁,23例)。全麻插管后持续输注瑞芬太尼,将收缩压降低基础值的30%～35%时手术开始直至手术结束。分别记录全麻插管前后、手术开始、术中各时段及停药3分钟时收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR)。术毕记录瑞芬太尼总用药量及术野质量评分。术后随访相关副反应。结果通过调整瑞芬太尼输注速度,两组患者手术开始时SBp及DBp均达靶降压水平(P<0.05,P<0.01)。术中各测定点SBp及DBp均维持于此水平;停药后3分钟两组患者SBp及DBp恢复降压前水平(P<0.01);手术开始后老年组HR明显减慢(P<0.05);中青年组瑞芬太尼总用药量明显多于老年组(P<0.05);两组术野质量评分无显著差异(P>0.05),术后随访无明显副反应。结论中青年或老年患者采用瑞芬太尼控制性降压均可得到满意的降压效果。降压过程中无反射性心率增快较适用于老年患者。
- 张祥晶奚春花丁斌张炳熙
- 关键词：内窥镜检查瑞芬太尼成年人
- 40-Hz听觉稳态反应电位指数用于监测麻醉深度的可行性
- 2010年
- 目的评价40—Hz听觉稳态反应电位指数用于监测靶控输注异丙酚静脉全麻诱导过程对患者镇静深度的可行性。方法选ASAI级且听力正常的患者30例，采用靶控输注丙泊酚静脉诱导，按顺序维持7种目标浓度：0．5、1．0、115、20、25、3．0、3．5和4．0ug／ml。每一浓度均与效应室浓度平衡2分钟后顺次记录脑电双频指数（BIS）、40-HzASSR指数、收缩压、舒张压和OAA／S镇静评分。结果40—HzASSR指数、BIS与OAA／S镇静评分的相关系数分别为0．766（r2=0．587；P〈0．001）和0856（r2=0．761；P〈0．001）。40-HzASSR指数、BIS和OAA／S与目标血浆浓度的相关系数分别为0．873，0．851和0893（P〈0．001）。当患者意识消失时，OAA／S镇静评分由3分到2分，BIS降到60左右，40-HzASSR指数降到20左右，与意识消失前比较均有显著意义（P〈0．01）。结论40-HzASSR指数在靶控输注丙泊酚静脉全麻诱导过程中，可以反映患者镇静水平的变化。
- 孟萃珍张祥晶张炳熙郑汉光
- 关键词：二异丙酚诱发电位听觉麻醉
- 大剂量芬太尼麻醉对家兔不同声强下脑干听觉诱发电位及40Hz听觉稳态电位的影响
- 2000年
- 目的 :为探讨合理的麻醉深度监测指标 ,观察了大剂量芬太尼麻醉对 2 4例家兔脑干听觉诱发电位 (BAEP)及 40Hz听觉稳态电位 ( 4 0Hz ASSR)的影响。方法 :实验组分 3次静注总量 90 μg/kg芬太尼 ,对照组注射等量生理盐水。于首次给药前及给药后 5、2 5、45分钟测定 80、60、50dBnHL下BAEP及 1 2 0、1 1 0、1 0 0dBnHL下 40Hz ASSR波形变化及阈值强度。结果 :随着血浆芬太尼浓度逐渐升高 ,各声强下BAEPⅠ、Ⅱ、Ⅳ波潜伏期 ,振幅 ,Ⅰ Ⅱ、Ⅱ Ⅳ、Ⅰ Ⅳ波间期无明显改变 ,各测定点阈值强度无改变 ;而各声强下 40Hz ASSRPa、Pb波潜伏期逐渐延长 ,振幅下降 ,各测定点阈值强度逐渐增高。结论 :与BAEP相比 ,1 2 0、1 1 0、1 0 0dBnHL声强下 40Hz
- 张祥晶张炳熙彭世春吕建忠郭连生杨宜林张燕婉
- 关键词：芬太尼脑干听觉诱发电位
- 糖尿病视网膜病变局麻术中发生急性左心衰一例被引量：2
- 2017年
- 患者女，53岁。因左眼硅油填充术后6月于2015年11月30日入院，拟行左眼硅油取出联合白内障超声乳化吸除术。患者于2015年确诊患有双侧增殖性视网膜病变，在我院已行4次右眼视网膜光凝术，6月前在我院全麻下行左眼玻璃体切除术联合硅油填充术。
- 奚春花张祥晶
- 关键词：糖尿病视网膜病变急性左心衰白内障超声乳化吸除术局麻术增殖性视网膜病变视网膜光凝术
- 40Hz听觉稳态诱发反应电位指数对静脉全麻诱导镇静水平的评价作用被引量：1
- 2007年
- 选择听力正常(ASA级)、择期行腹腔镜胆囊切除术的患者30例,麻醉时采用咪哒唑仑与异丙酚静脉联合诱导,每隔1 min顺次记录脑电双频指数(BIS)、40 Hz听觉稳态诱发反应电位指数(40 Hz ASSRindex)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和Ramsay镇静评分,取不同镇静深度下的数据进行统计分析。结果显示,患者意识消失时,BIS降至60以下,40 Hz ASSR index降至20以下,与意识消失前相比,P均<0.05;40 Hz ASSRindex的变化较BIS快,P<0.05;40 Hz ASSR index和BIS与Ramsay镇静评分呈正相关,r分别为0.787和0.793,P均<0.01。认为40 Hz ASSR index可以反映患者镇静水平。
- 孟萃珍张祥晶吴一兵张炳熙
- 关键词：咪哒唑仑二异丙酚听觉诱发电位
