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张诠: 作品数：189 被引量：1,101H指数：17; 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金韶关市医药卫生科研计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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颅面联合手术治疗恶性肿瘤的疗效分析: 目的对于累及前颅底的颅面沟通肿瘤，颅面联合肿瘤切除术(CFR)一直被视为一项标准治疗手段。本研究的目的是评估我院因颅面沟通恶性肿瘤行CFR的患者的治疗结果。本报告是一个单中心的回顾性分析(中山大学肿瘤防治中心)。; 麦峻豪闫红宏刘学奎陈忠平牟永告郭朱明杨安奎李浩刘巍巍张诠; 关键词：恶性肿瘤生存率

舌癌前哨淋巴结微转移检测的初步研究被引量：3: 2006年; 目的探索舌癌前哨淋巴结(Sentinelnode,SN)微转移检测的适当方法及其预测颈部转移状况的功效。方法使用γ探头法、术前核素扫描+γ探头法、γ探头法+术中亚甲蓝示踪法进行SN检测,以颈清扫标本的常规病理结果为金标准,评价各方法的功效。石蜡切片病理检查阴性的SN进一步行多层切片+免疫组化检查。结果全组23例患者(其中初诊的cN020例、有手术史的cN01例、cN+2例)单用γ探头法,SN检出率为95.6%(2223),假阴性率为10.5%(219),准确率为91%(2022)。5例cN0患者使用术前核素扫描+γ探头法,SN检出率为100%,均为cN0pN0,无假阴性。11例cN0患者使用γ探头探测+染料示踪法检测,全部定位到SN,无假阴性;多层切片+免疫组化检查微转移发现率为6.7%(345)。结论舌癌SN活检的初步研究显示出良好的应用前景,但还需进一步研究。术前核素扫描与术中γ探头法、生物染料法相结合是舌癌SN检测的适当方法。连续切片+免疫组化可提高微转移灶的检出率。; 王顺兰郭朱明张诠彭汉伟杨安奎伍国号曾宗渊; 关键词：舌肿瘤前哨淋巴结免疫组化

S100标记树突细胞在声门型喉鳞癌癌周组织中的表达及其与预后的关系被引量：6: 2005年; 背景与目的:树突细胞是最重要的抗原呈递细胞,它可以合成和分泌S100蛋白。本研究旨在通过免疫组化技术对S100标记树突细胞的检测,了解声门型喉癌癌周组织中的免疫状况,探讨它与声门型喉癌预后的关系。方法:收集111例有完整病理资料及临床随诊资料的声门型喉鳞癌患者的手术标本,并取17例非肿瘤组织做对照组,用免疫组化技术检测S100标记树突细胞在癌周组织中的表达情况,分析其与声门型喉鳞癌预后的关系。结果:111例声门型喉鳞癌癌周组织中S100阳性占51.35%(57/111),S100阴性占48.65%(51/111)。对照组17例非肿瘤患者的组织中S100表达均为阴性。S100阳性组与S100阴性组的5年累积生存率分别为72.31%、53.91%(P=0.030)。结论:声门型喉鳞癌中,S100标记树突细胞浸润明显者,预后相对较好。; 陈文宽陈福进曾宗渊伍国号郭朱明魏茂文杨安奎张诠何洁华侯景辉; 关键词：树突细胞 S100蛋白预后

甲状腺微小癌诊治进展被引量：3: 2016年; 近年来,甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma,TMC）的检出率呈明显上升趋势,虽然一般认为其是低危肿瘤,但有些TMC也具有明显侵袭性,可侵犯甲状腺包膜及周围的组织,发生区域淋巴结转移甚至远处转移,威胁病人生命[1]。本文就近年来TMC的检出率、诊断和治疗方面的进展做一综述。1 TMC检出率美国1973-2002年甲状腺癌的发病率增加了2.4倍.; 李秋梨张诠杨安奎李浩陈文宽郭朱明; 关键词：甲状腺微小癌甲状腺乳头状癌细针穿刺活检促甲状腺激素

SPARC在Ⅱ期舌体鳞癌组织中的表达及意义(英文)被引量：3: 2009年; 背景与目的:已经发现富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(secreted protein acidic and richin cysteine,SPARC)在多种恶性肿瘤中有不同程度的表达,并且与肿瘤生物学行为、预后相关。本研究通过检测SPARC在临床Ⅱ期舌体鳞癌的表达,分析其表达强度与舌癌预后的关系。方法:收集55例中山大学肿瘤防治中心头颈外科1999年1月至2003年12月临床Ⅱ期(T2N0M0)舌体鳞癌术后标本,25例舌炎症旁组织作对照,免疫组化定性检测SPARC的表达。分析其表达强度与舌癌患者生存、复发、隐匿性淋巴结转移的关系。结果:55例舌癌术后标本中SPARC阳性率为49.1%,25例对照舌上皮组织不表达(P<0.001);SPARC阳性患者的5年累积生存率为30.0%,SPARC阴性患者5年累积生存率为85.3%,统计学分析差异有统计学意义(P=0.005);SPARC在隐匿性淋巴结转移阳性与阴性患者表达率分别为86.7%及35.0%,差异有统计学意义(P=0.001)。SPARC在复发与否患者表达率分别100%及31.7%,差异有统计学意义(P<0.001)。SPARC的表达与隐匿性淋巴结转移、复发呈正相关,相关系数依次为0.460(P<0.001)、0.595(P<0.001)。结论:SPARC在临床Ⅱ期舌体鳞癌中表达高于正常舌上皮组织,其表达与生存率、隐匿性淋巴结转移、复发呈正相关。; 张晶张芹张诠刘学奎李春桥郭朱明; 关键词：免疫组织化学

颈淋巴结转移对晚期喉鳞状细胞癌生存影响被引量：5: 2012年; 【目的】探索颈淋巴结转移对晚期喉鳞状细胞癌患者生存率的影响。【方法】对1990年1月-2005年12月在中山大学肿瘤防治中心住院治疗的312例晚期喉鳞状细胞癌患者资料进行回顾性分析。初诊时临床有颈淋巴结转移者(cN+)141(45.2%)例,临床无颈淋巴结转移者(cN0)171(54.8%)例。颈淋巴结转移与否及N分期对生存率影响采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。【结果】初诊时141例cN+患者与171例cN0患者5年生存率分别为33.7%和60.5%(P<0.001)。cN1～cN3期患者5年生存率分别为40.6%、33.6%、0%(P<0.001)。初诊时cN+患者占45.2%(141/312);经治疗后,141例初诊cN+患者病理颈淋巴结转移,30例(30/171,17.5%)cN0初诊患者病理颈淋巴结转移,最终54.8%(171/312)患者出现病理颈淋巴结转移。【结论】有颈淋巴结转移的晚期喉鳞状细胞癌患者预后差,且N分期越晚预后越差。应积极治疗晚期喉鳞状细胞癌患者的颈部淋巴结。; 张欣睿刘学奎李铨刘志民郭朱明张诠杨安奎曾宗渊; 关键词：喉肿瘤鳞状细胞癌淋巴结转移

慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊为甲状腺肿瘤23例临床分析被引量：5: 1994年; 慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊为甲状腺肿瘤２３例临床分析魏茂文，张诠广州中山医科大学肿瘤医院头颈科（５１００６０）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（以下简称ＣＬＴ）被认为是一种自身免疫性疾病，临床容易误诊为甲状腺肿瘤。从１９６７年１０月至１９９４年１月，我科共收治...; 魏茂文张诠; 关键词：甲状腺炎淋巴细胞性误诊

少年和青年分化型甲状腺癌的生存分析被引量：27: 2005年; 目的研究对少年和青年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者行甲状腺单腺叶加峡部切除加择区性颈清扫术式为主,术后促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗模式的疗效并探讨影响其预后的因素. 方法回顾性分析1985-1997年间首次在中山大学肿瘤防治中心住院治疗的所有年龄＜30岁的DTC共131例(≤16岁14例,16岁以上117例),128例手术治疗,3例患者因颈部、纵隔广泛转移行放化疗. 结果 98例随访10年以上,随访时间(±s)140.86月±43.76月(范围20～229个月);全组死亡10例,均死于甲状腺癌复发和(或)转移,Kaplan-Meier法计算10年累积生存率为97.18%.单因素分析显示患者首次治疗时的年龄、原发灶的大小、淋巴转移和远处转移是影响少年和青年DTC预后的因素;Cox回归多因素分析显示有远处转移、原发灶大(长径＞4 cm)和年龄≤16岁的青少年DTC预后差. 结论远处转移、原发灶的大小和年龄是影响青年DTC预后的独立因素,患者首次诊断时的淋巴转移状态也对其预后有一定的影响;对于无远处转移的少年和青年DTC行甲状腺单腺叶加峡部切除加择区性颈清扫术式为主,术后促甲状腺素抑制治疗预后较好,但对于有远处转移的患者,该模式疗效欠佳.; 孙传政陈福进曾宗渊宋明李秋梨杨安奎张诠魏茂文伍国号; 关键词：少年青年分化型甲状腺癌择区性颈清扫术

诱导化疗在局部中晚期口腔鳞癌序贯治疗中功能保留作用的研究被引量：10: 2012年; 目的探讨诱导化疗(DBF和TPF方案)在口腔癌序贯治疗中的作用,观察诱导化疗后患者口腔功能的差异。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月我科口腔鳞癌中晚期病例,共47例(UICC分期Ⅲ～Ⅳ期)口腔鳞癌患者,其中男35例,女12例。中位年龄55岁(29～72岁)。试验组病例用TPF方案或DBF方案诱导化疗两个疗程,化疗结束后2～3周行影像学检查,根据影像学结果评价是否可行手术治疗。对照组病例直接行手术治疗,术后评估患者外观、口腔功能、发音、社会功能等。结果 47例患者中15例患者诱导化疗后行手术治疗。32例患者直接行手术治疗。两组患者相比较,诱导化疗组原发灶肿瘤平均值大小>直接手术组,两组原发灶肿瘤大小有统计学差异(P<0.05)。两组患者口腔功能评估,外观、口腔功能、发音、社会功能无明显差别。结论诱导化疗后肿瘤原发灶缩小,使患者获得手术机会,缩小手术范围,可使术后口腔功能与直接手术组功能相似。; 黄海燕杨蕾李秋梨林少建杨安奎张诠郭朱明; 关键词：口腔肿瘤博来霉素口腔功能诱导化疗多西紫杉醇

术前血清促甲状腺素与甲状腺球蛋白的比值是甲状腺结节的有效诊断方法: 目的:甲状腺结节在人群中常见,准确的诊断对甲状腺结节患者的进一步处理尤为重要。甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)在西方国家是甲状腺结节术前诊断的金标准,甲状腺彩超检查可以评判结节以及颈部淋巴结。FNA及甲状腺彩超检查的广泛...; 王丽娜杨中元李浩郭朱明张诠; 文献传递

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