徐海军
- 作品数：10 被引量：77H指数：4
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律一般工业技术更多>>
- 基于三维CT的模拟手术重建高位脱位髋关节全髋置换髋臼被引量：4
- 2016年
- 目的探讨通过模拟手术，准确重建髋臼。方法收集28例高位脱位来我院行全髋父节置换的患者资料，共32髋。通过MIMICS软件对患者的CT扫描数据进行三维重建，进行模拟手术重建髋臼臼杯。记录臼杯位于满意位置时旋转中心的坐标，计算不同前倾角时臼杯的骨性覆盖率。结果为了获得更好的髋臼方位，在重建髋臼臼杯时需要向内挫磨（4．18±2．59）mm，向后（4．61±2．59）mm，向上（2．58±2．08）mm。臼杯前倾角为5。时覆盖率为（84±7）％；前倾角为15。时覆盖率为（88±4）％；25。时为（92±7）％；35。时为（93±8）％。每一个臼杯均可以获得大于70％的覆盖率。髋臼的骨性覆盖率随臼杯的前倾增加而增加。结论我们发现高位脱位臼杯重建时可以适当内移、后移并轻微上移旋转中心。根据患者的个体情况进行精确的术前设计，术中准确地实施，所有的臼杯均可以获得满意的位置、方向和覆盖率。
- 徐海军周一新陈廖斌王俊文勘武生马德彰
- 关键词：髋臼重建模拟手术前倾角
- 陈旧性股骨颈骨折的全髋关节置换术被引量：4
- 2009年
- 目的探讨全髋关节置换术（total hiparthropl asty，THA）治疗陈旧性股骨颈骨折的假体选择与技术特点。方法2001年10月至2006年11月因陈旧性股骨颈骨折接受THA患者60例，男30例，女30例；年龄30-80岁，平均57．5岁。按骨折后经保守治疗（23例）或内固定治疗（37例）分组。比较两组股骨柄使用类型、髓腔张开指数、骨质疏松程度。分析术前、术后肢体长度差、股骨头加长长度及旋转中心位置。结果41例获得随访，平均随访时间为18．4个月（2～48个月）。（1）保守治疗与内固定治疗组骨水泥型柄使用率分别为61％、27％（P〈0．05）；术前患侧股骨髓腔张开指数分别为2．62±0．85、3．23±0．68（P〈0．05）；Barnett指数分别为0．40±0．15、0．48±0．08（P〈0．05）；股骨距平均长度为（0．9±0．6）cm；（2）53％的患者术前髋臼侧骨质疏松等级患侧大于健侧；术后Delee1、2、3区出现透光线的患者分别占33％、15％及17％（P〈0．05）；（3）术前、术后平均肢体长度差分别为（21．8±13．0）mm、（1．5±6．7）mm，股骨头平均加长（5．4±2．2）mm。结论经内固定治疗后的患者骨质及形态优于经保守治疗者，内固定组股骨柄易被置于内翻位。陈旧性股骨颈骨折多伴有骨质疏松，易发生过度磨锉，导致髋臼安置上移。骨折后瘢痕组织弹性差，易过度松解而不得不使用加长股骨头颈，因此术中应注意软组织松解的程序和范围。
- 张理昂徐海军唐竞徐辉李为周一新
- 关键词：股骨颈骨折骨质疏松
- 3D打印钛合金骨小梁金属臼杯在初次全髋关节置换术应用的临床和影像学评估:5年临床随访被引量：17
- 2018年
- 目的评估初次全髋关节置换术(THA)中应用3D打印钛合金骨小梁金属(TTM)臼杯的中期疗效。方法前瞻性研究2012年5月至2013年6月华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科进行初次THA的19例(20髋)患者,采用非随机对照研究分成TTM臼杯组9例(10髋)和Pinnacle臼杯组10例(10髋)。术后5年影像学评估髋臼假体稳定性、髋臼表面与骨界面骨长人能力以及是否伴有骨溶解;Harris评分评估髋关节功能。结果所有患者平均随访5年,Harris评分TTM组优8例,良2例;Pinnacle组优9例,良1例。术后5年TTM组[(92.8±3.1)分]和Pinnacle组[(94.6±2.9)分]的Harris评分分别与术前[(48.2±5.5)分和(46.5±8.7)分]比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.001),术前、术后5年Harris评分两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后影像学评估术后臼杯稳定、骨长人优异,无松动及骨溶解。TTM组2例术后存在透光线,术后6个月后透光线消失;两组患者均未出现进行性增加的透光线。以假体松动或翻修手术作为终点,两组髋臼假体5年生存率均为100%。结论3D打印钛金属骨小梁臼杯在初次THA后5年中期随访中展现出优异的临床效果,长期随访结果有待进一步临床研究。
- 程文俊王俊文焦竞左伟肖飞徐海军肖志宏勘武生
- 关键词：随访研究3D打印
- 儿童开放性骨盆骨折的诊治策略选择
- 目的 探讨儿童开放性骨盆骨折及其并发症的诊断及治疗方法选择.方法 对2009年08月至2016年01月诊治的17例开放性骨盆骨折患儿病例资料进行回顾性分析.其中男性12例,女性5例;年龄2～13岁,平均(6.83±2.4...
- 徐海军王俊文程文俊郑琼勘武生陈廖斌
- 关键词：骨盆开放性骨折多发伤儿童
- 转子下截骨全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的围手术期并发症被引量：6
- 2010年
- 目的分析转子下截骨全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的同手术期并发症。方法2002年6月至2009年8月，因CroweⅣ型髋关节发育不良接受股骨转子下截骨全髋关节置换术35例42髋，男11例，女24例；年龄28-68岁，平均（47．4±9．61）岁。回顾性分析围手术期并发症的类型、发生率及导致并发症的相关因素。结果全部病例随访3-84个月，平均24-3个月。术前Harris评分平均（60．42±14．41）分，末次随访平均（81．58±26．96）分，差异有统计学意义（t=-2．3545，P=0．0382）。共18髋发生并发症21髋次，并发症发生率42．9％（18，42）；其中20髋次出现于2008年以前的病例，并发症发牛率65．4％（17／26）。包括骨折11髋（26.2％），血管并发症2髋（4．8％），神经并发症4髋（9．5％），截骨不愈合2髋（4．8％），术后脱位及假体松动各1髋（24％）。行预防性钢丝环扎的10髋均未出现骨折，未行预防性环扎32髋中11髋出现骨折，两组差肄有统计学意义（x^2=4．657，P=0．031）。Hartofilakidis C1型髋关节发育不良患者围手术期并发症发生率为55．0％（11／20），C2型为23．1％（3／13），差异无统计学意义（x^2=3．287，P=-0．070）。结论对Crowe Ⅳ型髋关节发育不良行转子下截骨全髋关节置换并发症发生率高。周密的术前设计和规范的手术操作可减少围手术期并发症的发生。
- 徐海军周一新唐杞衡刘庆殷建华郭晓忠李为徐辉李玉军
- 关键词：关节成形术髋脱位
- 腓骨头与关节面间距在全膝关节置换中的意义被引量：4
- 2009年
- 目的了解腓骨头与内、外侧胫骨平台关节面的距离,以对全膝关节置换手术胫骨近端截骨厚度的选择提供参考。方法50例因单侧膝关节急性软组织损伤就诊患者,排除骨关节骨折、畸形和病变。行膝关节和小腿中上段核磁共振扫描,用MIMCS软件进行图像处理。测量腓骨头最高点到内、外侧胫骨平台关节面的距离。结果成人腓骨头与外侧胫骨平台关节面的距离为(12.41±1.72)mm,与内侧胫骨平台关节面的距离为(7.76±2.02)mm。结论合适的胫骨近端截骨水平与外侧胫骨平台关节面的距离最好不要超过12 mm,与内侧胫骨平台关节面的距离最好不要超过8 mm,以减少腓骨头和外侧副韧带损伤的危险。
- 唐杞衡杨德金徐海军
- 关键词：腓骨头胫骨平台关节面胫骨截骨
- 髋臼重建治疗CroweⅢ型髋臼发育不良被引量：1
- 2008年
- 目的探讨髋臼重建治疗CroweⅢ型髋臼发育不良的手术方法及疗效。方法2001年1月至2007年6月43例（54髋）CroweⅢ型髋臼发育不良继发骨关节炎患者接受全髋关节置换术治疗。术前Harris评分平均39分。髋臼重建方法包括单纯加深或穿透髋臼（A组）27例（34髋）、髋臼内壁截骨（B组）12例（15髋）、髋臼自体股骨头植骨（C组）4例（5髋）。分别记录每种重建方法的手术时间、出血量、并发症。术后随访进行放射学及临床疗效评估。结果40例（50髋）患者获得完整随访，随访时间平均29个月。在术后3～5个月随访时截骨和植骨已愈合。摄X线片测量A、B、C组重建方式的髋臼外倾角分别为（41．0±7．5）°，（46．0±7．7）°，（39．0±11．0）°；前倾角分别为（10．0±2．8）°，（9．0±2．5）°，（4．0±1．9）°；旋转中心上移分别为（8．4±3．6）mm，（7．3±2．6）mm，（1．2±0．5）mm；旋转中心内移分别为（7．0±1．5）mm，（9．9±1．7）mm，（-2．7±1．2）mm.A、B、C组末次随访平均Harris评分分别为89、91、86分。随访患者中2例发生下肢深静脉血栓，2例可疑肺栓塞，4例坐骨神经麻痹。结论单纯加深或穿透髋臼、髋臼内壁截骨、自体股骨头植骨是CroweⅢ型髋臼发育不良髋臼重建的有效方法。应根据术前评估、术中具体情况采用相应的重建方法。
- 唐竞邵宏翊唐杞衡刘庆徐海军周一新
- 关键词：髋脱位发育性关节成形术
- 胫骨高位截骨术适应证解析被引量：28
- 2020年
- 胫骨高位截骨术(HTO)是治疗膝关节骨关节炎的有效术式。胫骨内侧双平面开放截骨术和锁定钢板固定技术的应用,使HTO实现了精准化、微创化和标准化,取得了令人满意的长期疗效,HTO的适应证也在不断拓展。临床工作中需综合考虑患者是否存在内翻畸形及畸形的部位和严重程度,骨关节炎所处阶段,年龄和活跃程度需求,以及体重、性别、骨质情况、关节活动度等个体因素,为处于不同阶段的骨关节炎患者制定最佳的个体化治疗方案。
- 黄野柳剑王兴山徐海军
- 关键词：截骨术胫骨适应证胫骨高位截骨
- 全髋翻修术下肢不等长的原因分析及处理被引量：1
- 2015年
- 目的:分析髋关节翻修病例中下肢不等长发生的原因,评估翻修手术后肢体不等长平衡的效果。方法:36例(36髋)进行髋关节翻修的患者存在肢体不等长,测量下肢长度差异,评估髋臼假体和股骨假体的位置,随访患者术后疗效。结果:最低随访12个月,平均随访26.7(12-55)月。术前Harris评分38.6±39.1,术后Harris评分平均为83.3±26.4,肢体长度差异:术前平均肢体长度差异2.35(-3.8-2)cm,术后平均肢体长度差异0.65(-2-1)cm。髋臼侧原因导致肢体不等长12例,股骨侧原因导致肢体不等长20例,关节间隙造成肢体短缩8例,股骨侧及髋臼侧差异均存在的患者为2例。结论:翻修术前仔细分析下肢不等长的来源,设计合理的手术方案,选择合适的假体可以尽量减少肢体长度差异。
- 徐海军程文俊王俊文郑琼勘武生
- 关键词：髋关节翻修下肢不等长
- 高位脱位髋臼发育不良中不同亚型的股骨形态差异被引量：12
- 2010年
- 目的明确高位脱位髋臼发育不良中C1型与C2型股骨近端的形态有无差别,以及C1型与C2型股骨脱位高度是否相同。方法回顾性分析54例高位脱位近端股骨患者的临床资料,C1型28髋,C2型26髋。在髋关节正位、侧位平片上测量股骨干及髓腔的内外径,同时测量股骨头高度、股骨脱位高度、大转子高度。由两名独立研究者对测量的可重复性进行试验,发现测量者内和测量者间的一致性很好。结果与C1型股骨相比,C2型股骨近端股骨窄,髓腔指数更小(2.7±0.6),更像烟囱型。C2型股骨脱位比C1型高18 mm。结论两种亚型股骨形态的差异在手术处理时需要采用不同的方式和不同形态的假体来重建近端股骨。
- 徐海军周一新刘庆唐杞衡殷建华
