徐潇漪
- 作品数：23 被引量：94H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾组织M型磷脂酶A2受体免疫组织化学染色结果的研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)免疫组织化学染色阳性的标准。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院诊断为特发性膜性肾病(IMN)583例患者的临床资料。根据肾组织PLA2R免疫组织化学染色结果将患者分为PLA2R阳性组、PLA2R可疑阳性组和PLA2R阴性组。收集3组临床资料及免疫球蛋白G(IgG)亚类分布情况。比较PLA2R可疑阳性组和PLA2R阴性组1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)和神经表皮生长因子样1蛋白(NELL-1)免疫组织化学染色情况。结果肾组织PLA2R免疫组织化学染色结果显示,PLA2R阳性组患者548例、PLA2R可疑阳性组14例、PLA2R阴性组21例。PLA2R阳性组低倍镜可见PLA2R阳性沉积在肾小球,强阳性,呈深红色;高倍镜见上皮下沉积、沿毛细血管壁分布;油镜下形态为点-线样、粗或细的颗粒状。3组患者性别、年龄、尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐水平及肾病综合征比例差异均无统计学意义(均P> 0.05)。PLA2R阳性组血清抗PLA2R抗体阳性比例高于PLA2R阴性组、PLA2R可疑阳性组,IgG4阳性率、IgG4阳性为主比例均高于PLA2R阴性组、PLA2R可疑阳性组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。PLA2R阴性组与PLA2R可疑阳性组上述指标差异均无统计学意义(均P> 0.05)。PLA2R可疑阳性组THSD7A阳性、NELL-1阳性、THSD7A和NELL-1均阴性比例与PLA2R阴性组比较[14.3%(2/14)比14.3%(3/21)、57.1%(8/14)比28.6%(6/21)、28.6%(4/14)比57.1%(12/21)],差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 PLA2R可疑阳性与PLA2R阴性IMN患者临床及相关病理资料结果表现较为一致,因此PLA2R可疑阳性的沉积形态应该判读为PLA2R阴性。PLA2R阳性标准为PLA2R在肾小球上皮下沿毛细血管壁呈点-线样、粗或细的颗粒状沉积。
- 孙丽君程虹董鸿瑞王国勤王艳艳程文荣叶楠徐潇漪赵智睿赵晓毅耿燕秋
- 关键词：膜性肾病免疫组织化学染色
- 腹膜透析及血液透析患者冠状动脉钙化的临床特征及相关因素的差异分析被引量：5
- 2020年
- 目的评估腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)及血液透析(hemodialysis,HD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)情况及影响因素的差异。方法按年龄及性别匹配入组透析龄超过1年的PD及HD患者各38例,螺旋CT检测计算冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification scoring,CACs);按CAC严重程度分层统计分析其临床特点、影响因素并比较差异。结果2组患者CAC患病率无显著差异,PD患者CACs显著低于HD组(t=-3.040,P=0.003)。PD患者严重CAC患者存在较高比例的脑血管病或和糖尿病(χ^2值分别为6.838,12.805;P值分别为<0.001,0.012);CAC程度较轻患者使用维生素D和钙剂比例较高、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇较高(χ^2/F值分别为9.318,6.528,6.930,3.710;P值分别为<0.001,<0.001,<0.001,0.010);CAC严重程度与舒张压(diastolic blood pressure,DBP)呈负相关(F=5.170,P<0.001),与透析液糖负荷水平及与腹主动脉钙化患病率呈正相关(F/χ^2值分别为2.900,23.714;P值分别为0.040,<0.001);多元线性回归提示CACs与体质量指数(body mass index,BMI)呈正相关(β=2.432,P=0.030),与DBP呈负相关(β=-2.588,P=0.018)。HD患者CAC严重程度与年龄及腹主动脉钙化患病率正相关(F值分别为4.289,13.637;P值分别为0.005,0.009);多元线性回归提示CACs与BMI、血钙水平及腹主动脉钙化呈正相关(β值分别为0.606,0.363,0.364;P值分别为0.001,0.027,0.020)。结论PD和HD患者CAC存在不同的临床特征和影响因素,可能需要进行个体化的侧重管理。
- 徐潇漪程虹杨敏赵智睿王国勤王玉卞维静
- 关键词：腹膜透析血液透析冠状动脉钙化
- 内蒙古呼伦贝尔地区成人慢性肾脏病流行病学调查被引量：25
- 2010年
- 目的 探讨我国内蒙古自治区呼伦贝尔少数民族聚居区成年人群中慢性肾脏病（CKD）患病率及其危险因素.方法 对该地区20岁以上常住居民进行CKD抽样调查,被调查者均检测了尿白蛋白/肌酐比率、血尿（离心后尿沉渣显微镜检查）及估计肾小球滤过率（eGFR,检验血清肌酐后用国人校正的简化MDRD公式计算）;并同时调查了CKD的相关危险因素.结果 符合入选条件的被调查者共4522例,白蛋白尿阳性率为7.11%;血尿阳性率为2.64%;eGFR低于60 ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1者为2.75%;去除白蛋白尿、血尿及eGFR下降共同存在造成的重复,该地区CKD患病率为12.95%.高血压患病率38.90%,糖代谢异常6.61%,脂代谢异常34.60%,腰围增大24.79%,代谢综合征15.02%.多因素Logistic回归分析及分层分析显示,年龄增加、腰围增大、收缩压升高、空腹血糖升高、血清三酰甘油增高及患代谢综合征与白蛋白尿发生相关;年龄增加、收缩压升高及空腹血糖升高与肾功能下降相关;年龄增加与血尿发生相关.结论 内蒙古自治区呼伦贝尔地区CKD患病率为12.95%.相关危险因素包括年龄增加、腰围增大、高血压、血糖或血脂异常、及代谢综合征.
- 徐潇漪多景华罗洋曾春艳芮宏亮徐国宾王学晶程虹辛智利李文歌郭岩谌贻璞
- 关键词：患病率流行病学少数民族
- 成人肾小球囊肿病3例临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的报道3例成人肾小球囊肿病(GCKD),以提高对该病的认识。方法分析北京安贞医院2016至2021年收治3例患者的临床特点、实验室检查及基因测序结果,总结诊疗过程并进行文献复习。结果3例患者均在体检时发现血肌酐高于正常参考值范围,尿检正常或仅有轻微变化。均无遗传病家族史,出生时体重均偏低,其中2例患者为瘦小体型。肾穿刺活检显示>5%肾小球囊高度扩张。对已知的GCKD相关基因突变(如HNF-1β、UROM、TSC2、NPHP、PKD1、PKD2、PKDH1)进行测序,未发现异常。目前随访1.3~5.5年,3例患者血肌酐较基线无明显变化。结论临床上对于肾功能异常原因不清和(或)尿化验轻微改变,尤其是伴随有低出生体重史及体型瘦小的患者,应积极行肾穿刺检查。肾脏病理是诊断GCKD的金标准,遗传咨询和基因突变的检测有助于GCKD的诊断及分类。
- 王艳艳孙丽君董鸿瑞王国勤徐潇漪程虹
- 关键词：肾穿刺活检成人基因检测
- 原发性与继发性局灶节段肾小球硬化及亚型的临床特点比较被引量：6
- 2010年
- 目的比较原、继发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)及原发性FSGS各亚型的临床特点。方法对2001年1月至2008年12月卫生部中日友好医院肾内科确诊为原、继发性FSGS的116例患者的临床实验室资料进行对比分析。结果本文FSGS患者中,原发性FSGS88例,IgA肾病FSGS13例,肥胖相关性FSGS15例。原发性FSGS中,非特殊型53例(占60.2%),细胞型18例(20.5%),顶端型13例(14.8%),门周型4例(4.5%),塌陷型0例。作为FSGS总体,41.3%患者呈现肾病综合征,54.3%出现高血压,59.5%出现血尿,44.8%血清肌酐(SCr)升高,54.3%肌酐清除率(CCr)下降,50%以上患者出现近、远端肾小管功能异常。与原发性FSGS和IgA肾病FSGS比较,肥胖相关性FSGS患者的尿蛋白定量少,血清白蛋白高,肾病综合征患病率低,CCr高,CCr降低病例少(P<0.05或0.01);无肉眼血尿。与其他原发性FSGS亚型比较,顶端型病程较短,肾病综合征患病率较高,肾功能异常病例较少;门周型病程较长,肾病综合征患病率较低。结论与原发性FSGS和IgA肾病FSGS相比,肥胖相关性FSGS的临床及实验室表现具有独特特点;在原发性FSGS中,顶端型及门周型与其他亚型比较,临床及实验室表现可能存在一定差异。
- 徐潇漪谌贻璞
- 关键词：局灶节段性肾小球硬化肾活检病理
- 肾淀粉样变病的研究现状被引量：3
- 2011年
- 一、概念与分类
淀粉样蛋白是由蛋白分子交错折叠产生，β-褶片的广泛形成使之易于聚集而形成不可溶纤维，并对刚果红呈高亲和性。目前已经发现至少25种淀粉样蛋白，这些物质可以通过低聚反应形成大分子物质，并聚集在组织间质，破坏正常的组织结构，导致淀粉样变病。
- 徐潇漪谌贻璞
- 关键词：淀粉样蛋白大分子物质蛋白分子
- 局灶节段肾小球硬化症的诊断与治疗
- 2009年
- 局灶节段肾小球硬化症（focal segmental glomerulose-crosis,FSGS）是一组临床及病理表现都具有特点的肾小球疾病,该病近年在世界范围内发病率有明显上升。本病临床以大量蛋白尿及肾病综合征为主要表现,病理呈现肾小球局灶节段性硬化。通常根据病因将其分为原发性和继发性两大类。本文重点讨论原发性FSGS的表现、治疗和预后。
- 徐潇漪谌贻璞
- 关键词：肾小球硬化症局灶节段性病理表现肾小球疾病大量蛋白尿
- 伴肾小动脉硬化病变的IgA肾病的临床病理特点及预后
- 2023年
- 该研究为回顾性研究, 分析2010年3月至2021年3月首都医科大学附属北京安贞医院866例IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)患者的临床资料, 探讨伴肾小动脉硬化病变的IgAN患者的临床病理及肾脏预后, 并初步探讨补体异常活化是否参与IgAN肾小动脉硬化病变的损伤。根据肾组织病理有无肾小动脉硬化病变分为肾小动脉硬化病变组和无肾小动脉硬化病变组, 比较两组间临床病理表现及预后。结果显示, 与无肾小动脉硬化病变组(n=236)相比, 肾小动脉硬化病变组(n=630)IgAN患者具有较高比例的高血压病史及恶性高血压病史, 较高水平的尿白蛋白肌酐比值、24 h尿蛋白量及血尿酸, 较低的估算肾小球滤过率, 较严重的牛津分型MEST-C病变(均P < 0.05)。Cox回归分析结果显示, 肾小动脉硬化病变是IgAN进展至主要终点事件(终末期肾病、估算肾小球滤过率下降≥30%或全因死亡)的独立影响因素(HR=6.437, 95%CI 2.013~20.585, P=0.002)。肾组织病理显示肾小动脉硬化病变组(n=98)IgAN患者的肾小动脉壁补体C3c沉积强度高于无肾小动脉硬化病变组(n=18, P < 0.05)。伴肾小动脉硬化病变的IgAN患者具有较为严重的临床病理表现及预后。补体系统的异常活化可能参与了IgAN的肾小动脉硬化病变的损伤过程。
- 郭唯一安秀平孙丽君董鸿瑞徐潇漪程文荣王国勤叶楠赵智睿程虹
- 关键词：肾小球肾炎IGA小动脉硬化临床病理特点
- 一、局灶节段性肾小球硬化不同病理类型的临床特点比较;二、内蒙古呼伦贝尔地区慢性肾脏病流行病学调查
- 研究背景:
随着肾脏病学的发展，人们对原发性局灶节段性肾小球硬化(focalsegmentalglomerulosclerosis，FSGS)逐渐有了新的认识。西方国家发现FSGS近年来有逐渐增多的趋势。FSG...
- 徐潇漪
- 关键词：局灶节段性肾小球硬化病理类型尿蛋白定量
- 文献传递
- 补体活化在原发性恶性高血压合并严重心肾损伤中的作用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨补体活化在原发性恶性高血压(malignant hypertension,MHT)肾硬化症患者合并严重心肾损伤中的作用。方法回顾性收集2010年1月至2020年12月经首都医科大学附属北京安贞医院肾活检确诊为MHT肾硬化症患者的临床病理资料。免疫组化检测肾组织补体相关成分C4d、C1q、补体因子H相关蛋白5(CFHR⁃5)、C3c和C5b⁃9的表达。按照入选者是否合并急性心力衰竭和/或急性肾损伤分为严重心肾损伤组和非严重心肾损伤组,比较两组患者临床病理资料的差异。依据患者肾组织中补体活化指标C4d沉积情况分为C4d弥漫沉积组和非C4d弥漫沉积组,比较两组患者心、肾损伤程度及肾组织血栓性微血管病病变程度。结果33例MHT肾硬化症患者入选本研究,其中17例(51.5%)患者合并严重心肾损伤;16例(48.5%)患者发生急性心力衰竭,8例(26.7%)患者发生急性肾损伤,7例(21.2%)同时合并急性心力衰竭和急性肾损伤。与非严重心肾损伤组比较,严重心肾损伤组患者基线乳酸脱氢酶[326.0(217.0,366.0)IU/L比197.0(165.0,220.0)IU/L,Z=37.000,P=0.002]及血红蛋白[(143.6±24.0)g/L比(106.4±24.7)g/L,t=38.500,P<0.001]水平较高,禁水12 h尿渗透浓度[400.0(342.5,504.0)mmol/L比476.0(432.3,616.5)mmol/L,Z=72.000,P=0.021]和血清白蛋白[(36.2±9.4)g/L比(43.2±6.2)g/L,t=6.423,P=0.017]水平均较低,左心室后壁较厚[(14.0±2.1)mm比(12.1±1.1)mm,t=6.552,P=0.018]。肾组织免疫组化结果显示,严重心肾损伤组补体活化相关成分C4d及C5b⁃9弥漫沉积比例均高于非严重心肾损伤组(5/16比0/15,P=0.043;12/16比5/15,P=0.032)。与非C4d弥漫沉积组比较,C4d弥漫沉积组患者急性心力衰竭发生比例较高(5/5比10/26,P=0.018),心脏功能较差,心室重构较重,而高血压病史较短[2.0(0,12.0)个月比48.0(9.5,84.0)个月,Z=22.500,P=0.022]。结论MHT肾硬化症患者中严重心肾损伤的发生率约为51.5%,合并严重心肾损伤MHT患者肾组织补体活化�
- 徐潇漪孙丽君程虹董鸿瑞王国勤赵智睿
- 关键词：心肾综合征血栓性微血管病补体激活
