- 磁共振弥散加权成像在食管癌调强放疗中的应用及影响被引量：9
- 2017年
- [目的]探讨在食管癌调强放疗(IMRT)中,应用磁共振弥散加权成像技术(DWI)与CT融合图像勾画靶区对靶体积及正常肺组织受照剂量的影响,以及应用DWI对于放疗近期疗效评价的影响。[方法]随机选择40例初治食管癌患者,分别依据单纯CT图像、DWI与CT融合图像以及PET-CT与CT融合图像勾画靶区及危及器官。比较三种影像资料下勾画的GTV、PTV体积的大小差异;以及在PTV的处方剂量达到64Gy/32次时,比较三组调强放疗计划中双肺V5、V20、MLD的差异。同时在放疗前、放疗中(放疗开始后的1个月)及放疗后(放疗结束后1个月)各行1次胸部DWI扫描,比较放疗不同阶段、不同b值下所测肿瘤病灶ADC值的差异。[结果]92.5%(37/40)的病例在DWI融合组以及PET-CT融合组勾画的GTV比在单纯CT组勾画的GTV体积小,差异具有统计学意义(P<0.05)。而DWI融合组勾画的GTV与PET-CT融合组勾画的GTV体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在GTV基础上外扩得到的PTV,92.5%的病例在DWI融合组以及PET-CT融合组中比在单纯CT组的体积小,差异具有统计学意义(P<0.05)。将三组计划中的双肺V5、V20、MLD进行比较,92.5%的病例在DWI融合组及PET-CT融合组的双肺V5、V20、MLD均较单纯CT组小,差异有统计学意义(P<0.05)。不同b值条件下,随着放疗的进行,放疗前、中、后所测得的ADC值逐渐升高,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用DWI定位及融合技术勾画食管癌靶区提高了靶区勾画的精确性,更有利于正常肺组织的保护,降低正常肺组织的照射剂量。同时DWI对于食管癌患者放疗的近期疗效评价具有可靠价值。
- 崔晓佳成国建蔡晶葛琴谢国栋吴建亭杨燕光冯峰
- 关键词：食管肿瘤磁共振弥散加权成像调强放疗放射性肺损伤
- 纵隔肿瘤压迫气管37例放疗分析
- 2007年
- 目的探讨纵隔肿瘤压迫气管放疗方法,提高疗效。方法对2003年7月至2006年5月放疗的纵隔肿瘤压迫气管37例临床资料进行综合分析。结果37例中,有9例未能完成计划,中止放疗。28例完成放疗计划。结论纵隔肿瘤压迫气管的治疗以放疗为主,使用放射增敏剂、肾上腺皮质激素及脱水剂、气管支架、三维适形放疗等可帮助完成放疗。
- 成国建柯军路逵
- 关键词：纵隔肿瘤压迫气管放疗
- PET-CT对食管癌临床分期及在调强放疗中的应用被引量：9
- 2013年
- 目的观察PET-CT对食管癌患者临床分期及在调强放疗中的应用。方法经活检组织病理证实食管鳞癌患者15例,均行CT增强扫描和PET同机扫描,分别根据CT及PET-CT结果进行临床分期,并由同一名医生勾画治疗靶区,同一物理师设计5野调强放疗计划,予常规处方剂量2Gy/次,共30次,比较依据CT及PET-CT勾画的肿瘤区(gross tumor volume,GTV)值,应用剂量体积直方图评价依据2种图像勾画的双肺受照超过20Gy的体积占全肺总体积的百分比(V20)、全肺平均受量(mean lung dose,MLD)、心脏平均受量、脊髓最大受量。结果依据PET-CT图像,9例临床分期发生改变,5例临床分期升高,4例临床分期下降,其中2例因肺转移灶更改治疗方案;CT勾画的GTV值为(62.89±14.78)cm3,PET-CT勾画的GTV值为(51.65±17.94)cm3,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);2种图像勾画的V20、MLD、心脏平均受量、脊髓最大受量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PET-CT可较准确对食管癌进行临床分期,有利于放疗靶区确定和放疗计划制定。
- 杭达明成国建储开岳万志龙
- 关键词：食管癌调强放疗
- 甘氨双唑钠对食管癌放射增敏作用的临床研究被引量：7
- 2007年
- 杨燕光万志龙蔡晶谢国栋杭达明成国建顾红芳刘向阳
- 关键词：食管肿瘤甘氨双唑钠
- 国产与进口培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较被引量：3
- 2013年
- 目的探讨国产与进口培关曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的，临床疗效。方法将40例确诊为晚期非小细胞肺癌的患者随机分成两组，均给予单用培美曲塞治疗方案，采用相同用法用量，A组20例，选用国产培美曲塞，B组20例，选用进口培美曲塞。3周为1个疗程，2个疗程后观察两组治疗效果及不良反应。结果两组间疗效指标与不良反应比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论国产培美曲塞与进口培美曲塞相比，疗效、安全性相近，性价比高，值得临床推广应用。
- 路逵柯军李阳成国建
- 关键词：培美曲塞非小细胞肺癌化疗
- PET-CT在局部晚期非小细胞肺癌调强放疗靶区勾画中的应用及其影响被引量：14
- 2015年
- 目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)调强适形放疗(IMRT)中应用PET-CT融合图像勾画靶区对靶体积及正常肺组织受照剂量的影响。方法随机选择30例临床分期为ⅢA、ⅢB期的初治NSCLC患者,分别依据单纯增强CT图像和同一固定体位下PET-CT与CT融合后的图像勾画靶区和危及器官。分别比较两种影像资料下所勾画的肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(PTV)体积;在PTV的处方剂量达60 Gy/30次时,比较两组放疗计划中双肺的肺受照5 Gy以上剂量的肺体积(V5)、肺受照20 Gy以上剂量的肺体积(V20)及肺受照射的平均剂量(MLD)。结果 30例患者在PET-CT融合组中勾画的GTV体积为(248.39±94.80)cm^3,低于单纯CT组的(311.22±99.16)cm^3,差异有统计学意义(P<0.05)。在GTV的基础上外扩得到PTV,30例患者在PET-CT融合组中的PTV体积为(356.68±92.73)cm^3,低于单纯CT组的(433.58±107.89)cm^3,差异有统计学意义(P<0.01)。PTV处方剂量达到60 Gy/30次时,30例患者在PET-CT融合组中双肺V5、V20、MLD分别为(51.26±10.50)%、(25.71±5.17)%、(1595.27±148.24)c Gy,均低于单纯CT组的(56.41±9.55)%、(29.09±4.10)%、(1693.59±100.60)c Gy,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用PET-CT融合图像勾画靶区能提高靶区勾画的精确性,改善靶体积并降低正常肺组织的照射剂量。
- 俞岑明葛琴蔡晶吴建亭杨百霞成国建赵季忠
- 关键词：非小细胞肺癌调强适形放疗PET-CT放射性肺损伤
- 纵隔肿瘤压迫气管21例放疗分析
- 2005年
- 目的探讨纵隔肿瘤压迫气管放疗方法，提高疗效。方法对2003年7月至2004年12月放疗的纵隔肿瘤压迫气管21例患者的临床资料进行综合分析。结果21例中，有4例未能完成计划，中止放疗。17例患者完成放疗计划。结论纵隔肿瘤压迫气管的治疗以放疗为主，使用放射增敏剂、肾上腺皮质激素及脱手剂可帮助完成放疗。
- 柯军成国建路逵
- 关键词：纵隔肿瘤压迫气管放疗
- 同步放化疗与序贯放化疗对晚期食管癌的临床疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨同步放化疗和序贯放化疗对晚期食管癌患者生存期和并发症等临床疗效的差异。方法选取2013年4月至2015年4月间江苏省泰州巿第二人民医院收治的82例晚期食管癌患者,采用随机数表法分为同步放化疗组和序贯放化疗组,每组41例。观察并比较两组患者的生存期、生活质量、病灶缓解情况和不良反应情况。结果同步组1~2年生存率低于序贯组,>2年生存率大于序贯组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者<1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。序贯组患者中位生存期和进展期分别为17.3个月和12.5个月,同步组患者的中位生存期和进展期分别为22.3个月和14.2个月。同步组患者的吞咽哽咽感、呕血和胸骨后疼痛方面评分均高于序贯组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。同步组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均大于序贯组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在治疗期间均无IV度不良反应发生;序贯组0度和I度放射性食管炎、0度血液毒性及0度和I度胃肠道毒副作用发生例数多于同步组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用同步和序贯放化疗治疗晚期食管癌安全性良好,但同步放化疗在提高晚期食管癌患者生存期,改善生活质量和疾病疗效方面优于序贯放化疗。
- 柯军路逹成国建
- 关键词：同步放化疗序贯放化疗临床疗效
- Ⅲ期胸段食管鳞癌同期放化疗后失败模式及淋巴结转移规律探讨
- 目的 研究Ⅲ期胸段食管鳞癌患者同期放化疗患者的失败模式，总结淋巴结转移失败规律，思考局部放疗靶区范围及可行性.方法 回顾性分析2016.06.01-2018.06.01 本放射治疗中心收治215 例初诊Ⅲ期胸段食管鳞癌患...
- 葛琴王高仁谢国栋蔡晶顾红芳钱霞谭程成国建吴建亭
- 关键词：食管癌同期放化疗淋巴结转移
- CT-MRI融合图像在确定鼻咽癌调强放疗靶区中的应用被引量：5
- 2014年
- 放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段。近年来,随着计算机技术和影像学技术的不断发展,三维适形调强放疗已在临床上广泛应用,减少了放疗对正常组织的不良反应,目前已成为鼻咽癌放射治疗的首选方法[1]。目前精确放疗的实施通常是以CT定位为基础的,由于鼻咽位置较深,周围有许多重要软组织和器官,鼻咽癌易侵犯周围脂肪间隙及颅底骨组织,单纯利用CT图像很难精确勾画靶区。本研究利用CT-MRI融合图像用于鼻咽癌的靶区确定,比较CT图像、CT-MRI融合图像在鼻咽癌靶区勾画中的差异，评价CT-MRI融合图像用于勾画鼻咽癌靶区的重要性。
- 王铃燕成国建
- 关键词：三维适形调强放疗CT-MRI放疗靶区鼻咽癌影像学技术
