李昭
- 作品数：15 被引量：89H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省自然科学基金河北省科技厅指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 白藜芦醇对紫杉醇诱发神经痛的影响及其与磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路的关系被引量：3
- 2017年
- 目的观察白藜芦醇（Res）对紫杉醇诱发大鼠神经痛的影响，并探讨磷酸肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路在其中的作用。方法清洁级SD雄性大鼠50只（体重180～200 g），鞘内置管，采用随机数字表法分为5组（n＝10），单纯紫杉醇组（P组）；Res预处理＋紫杉醇组（R＋P组）；LY294002（PI3K抑制剂）＋Res预处理＋紫杉醇组（LY＋R＋P组）；Res对照组（R组）；正常对照组（C组）。第1、3、5、7天相同时点腹腔注射紫杉醇2 mg/kg，第2、4、6、8、10、12、14天的相同时点鞘内注射LY294002 2.5 μg/10 μl或腹腔注射Res 40 mg/kg，其中LY294002是在给予Res 1 h前完成。5组大鼠分别于腹腔给予紫杉醇给药前1天（T0）、给药后第8天（T1）、给药后第14天（T2）测定50%机械缩足阈值（PWT），第15天快速取纹状体，透射电镜观察线粒体形态的变化；采用Western blot法测定纹状体内磷酸化Akt（p-Akt）、总Akt（t-Akt）的表达水平。结果在T1、T2时点，与C组比较，P组和LY＋R＋P组PWT降低（P＝0.000、0.000）；与P组比较，R＋P组PWT升高（P＝0.000）。透射电镜下可见P组和LY＋R＋P组线粒体出现肿胀、空泡化等改变，而R＋P组线粒体损伤减轻。与C组p-Akt蛋白表达量（0.42±0.03）比较，R组表达（0.53±0.05）上调（P＝0.000），P组（0.28±0.01）、R＋P组（0.36±0.04）和LY＋R＋P组（0.21±0.03）表达下调（P＝0.000、0.019、0.000）；与R组p-Akt蛋白表达量比较，P、R＋P、LY＋R＋P组的表达均下调（P＝0.000、0.000、0.000）；与P组p-Akt蛋白表达比较，R＋P组的表达上调（P＝0.002），而LY＋R＋P组的表达下调（P＝0.006），5组t-Akt蛋白表达无显著变化（P＝0.551）。结论Res通过激活PI3K/Akt信号通路，减轻纹状体内线粒体损伤，预防紫杉醇诱发神经病理性疼痛的形成。
- 陈欢李昭赵爽刘朋刘飞飞李蕊郭跃先王秀丽
- 关键词：紫杉醇神经病理性疼痛白藜芦醇线粒体
- 右美托咪定对脊柱手术患者围术期认知功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 评价行择期单节段腰椎内固定术的糖尿病患者围术期认知功能的改变及右美托咪定对其的影响。方法 行择期单节段腰椎内固定术、血糖控制良好的糖尿病患者60例,根据随机数字表法分为右美托咪定复合麻醉组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组在给予常规诱导药物前15 min时开始静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续输注至术闭前20 min;C组给予等量0.9%氯化钠溶液后给予常规麻醉诱导药物。于常规诱导药物给药前30 min(T_(0))、术闭时(T_(1))和术后1 d(T_(2))取外周静脉血样,使用血气分析仪测定血乳酸、血糖浓度、ELISA法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-10、C-反应蛋白(CRP)的浓度,ELISA法测定T_(0)和T_(2)时血清中S100β浓度。记录术前1 d、术后1 d和术后30 d的简易精神状态量表(MMSE)评分。记录患者术中相关情况。结果 与T_(0)相比,D组与C组在T_(1)的血乳酸、血糖、IL-10浓度升高(P<0.05),在T2的TNF-α、IL-6、IL-10、CRP及S100β浓度升高(P<0.05)。T_(2)时,D组的TNF-α、IL-6及S100β水平低于C组(P<0.05),IL-10水平高于C组(P<0.05)。与术前比较,D组与C组在术后1 d的MMSE评分均降低(P<0.05),且D组MMSE评分高于C组(P<0.05),D组术后1 d认知功能障碍的发生率低于C组(P<0.05),术后30 d的MMSE评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组术中瑞芬太尼、丙泊酚用量少于C组(P<0.05)。结论 行择期单节段腰椎内固定术的糖尿病患者术后认知功能可出现一定程度的下降。右美托咪定可在一定程度上改善期早期的认知功能,可能与其减轻应激,抑制神经炎性反应有关。
- 朱姝星李惠洲李昭王亮薛晓明刘亚晴刘欣王秀丽赵爽
- 关键词：右美托咪啶术后并发症
- 距跟骨间韧带的生物力学研究被引量：3
- 2008年
- 目的观察距跟骨间韧带前、后束的生物力学特性。方法12侧成人新鲜下肢标本，离断踝关节，显露出距骨内外踝关节面及跟骨中后部，距骨及跟骨中后部均用聚甲基丙烯酸甲脂包埋处理。将制好的标本固定于万能生物力学机上，沿与足底平行的方向进行力学加载3次。然后将其中6侧标本切断前束，另外6侧切断后束，重复前述实验步骤。结果距骨位移以及距骨位移增加量的大小与实验方向有相关性（P=0．035）。切断前束后，距骨主要是增加了向前外侧的位移，而切断后束后，距骨增加的位移主要是向前内侧。结论距跟骨间韧带前后束的功能各有侧重，究其解剖特点，后束的功能更重要，手术治疗韧带重建时应以后束为主，并应根据后束的走行进行重建。
- 王鹏程李昭
- 关键词：距下关节韧带生物力学
- 脊柱手术老年患者术后谵妄与术前衰弱的关系被引量：1
- 2023年
- 目的评价脊柱手术老年患者术后谵妄(POD)与术前衰弱的关系。方法择期全麻下行腰后路减压植骨融合内固定术患者220例,年龄≥65岁,性别不限,ASA分级Ⅱ-Ⅳ级。术前1 d采用衰弱筛查量表评估衰弱发生情况。术后3 d内每天2次采用意识模糊评估法评估POD发生情况。根据术后3 d内是否发生POD,将患者分为POD组和非POD组。采用多因素logistic回归分析筛选脊柱手术老年患者POD的危险因素,通过受试者工作特征曲线分析术前衰弱对POD的预测价值。结果最终纳入190例患者,术前衰弱55例,发生率为29.0%;POD 46例,发生率为24.2%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.15,95%CI 1.03~1.29,P=0.017)、术前衰弱(OR=2.35,95%CI 1.24~4.43,P=0.009)、手术节段增多(OR=4.14,95%CI 1.71~10.05,P=0.002)和术后24 h疼痛VAS评分升高(OR=1.38,95%CI 1.07~1.78,P=0.013)是脊柱手术老年患者POD的独立危险因素。术前衰弱预测POD的曲线下面积为0.702(95%CI 0.608~0.796,P<0.001)。结论术前衰弱是脊柱手术老年患者POD的独立危险因素。术前衰弱可在一定程度上预测脊柱手术老年患者POD的发生。
- 赵月凯赵爽刘欣李金茹贺恬怡李昭李惠洲吴川王秀丽
- 关键词：谵妄手术后并发症衰弱
- 距跟骨间韧带的生物力学研究被引量：1
- 2007年
- 目的观察距跟骨间韧带前、后束的生物力学特性。方法对12侧成人新鲜下肢标本，离断踝关节，显露出距骨内外踝关节面及跟骨中后部，距骨及跟骨中后部均用聚甲基丙烯酸甲酯包埋处理。将制好的标本固定于万能生物力学机上，沿与足底平行的方向进行力学加载3次。然后将其中6侧标本切断前束，另外6侧切断后束，重复前述试验步骤。结果距骨位移以及距骨位移增加量的大小与试验方向有相关性。切断前束后，距骨主要是增加了向前外侧的位移，而切断后束后，距骨增加的位移主要是向前内侧。结论距跟骨间韧带前、后束的功能各有侧重，究其解剖特点，后束的功能更重要，手术治疗韧带重建时应以后束为主，并应根据后束的走行进行重建。
- 王鹏程李昭
- 关键词：距下关节韧带生物力学
- 紫杉醇诱发痛大鼠脊髓背角超极化活化环核苷酸门控通道4的表达及其与γ-氨基丁酸B型受体的关系被引量：2
- 2020年
- 目的探讨紫杉醇诱发神经痛大鼠脊髓背角超极化活化环核苷酸门控通道4(HCN4)的表达变化及其与γ-氨基丁酸B型(GABAB)受体的关系。方法清洁级SD雄性大鼠(购自河北医科大学动物实验中心),69周龄,体重180~220 g。于实验开始第1、3、5、7 d分别腹腔注射紫杉醇2 mg/kg制备神经痛模型,行鞘内置管术成功后,随机数字表法将其分为5组(n=10):紫杉醇模型组(P组),紫杉醇模型+生理盐水组(N组),紫杉醇模型+慢病毒空载体组(BV组),紫杉醇模型+HCN4通道慢病毒组(H组),紫杉醇模型+ZD7288组(I组),10只同龄大鼠作为空白对照组(C组)。腹腔注射紫杉醇后15 d鞘内注射药物20 μl:N组注射生理盐水,BV组注射慢病毒空载体(1×108 TU/ml),H组注射HCN4通道慢病毒(1×108 TU/ml)。腹腔注射紫杉醇后21 d鞘内注射药物20 μl:I组注射HCN4通道抑制剂ZD7288(30 μg)。腹腔注射紫杉醇前1 d(T0)、注射后第14天(T1)、第21天(T2)时点分别测定50%机械缩足反应阈(MWT)。于T2时点取脊髓背角组织标本,采用免疫组织化学法和蛋白质印迹法(Western blot)法测定HCN4通道和GABAB受体的蛋白表达水平。测量数据采用均值±标准差(Mean±SD)表示,组内比较采用重复测量设计的方差分析,组间比较采用单因素方差分析。结果与T0时点[(15.4±2.7)、(14.8±2.1)、(14.6±2.1)、(14.2±2.2)、(15.2±2.1) g]比较,P组、N组、BV组、H组、I组T1时[(4.8±1.3)、(4.7±1.5)、(4.8±1.1)、(5.0±1.3)、(4.8±1.3) g] MWT均降低(t=11.326、12.177、12.932、11.298、13.449,P<0.05),差异有统计学意义;与T1时点比较,H组、I组T2时点[(9.9±1.0)、(10.3±1.5) g]MWT均升高(t=9.389、9.006,P<0.05),差异有统计学意义。与C组[(14.4±2.6) g]比较,T1时点P组、N组、BV组、H组、I组MWT均降低(t=10.394、10.009、10.537、10.117、10.335,P<0.05),差异有统计学意义;与P组[(5.2±1.7) g]比较,T2时点H组和I组[(9.9±1.0)、(10.3±1.5) g]MWT均升高(t=7.440、7.212,P<0.05),差异�
- 田晓琳郭跃先刘朋李昭刘欣赵爽王秀丽王贵英
- 关键词：紫杉醇神经痛慢病毒感染
- 河北省麻醉专业住院医师规范化培训基地质量建设现状调查与研究
- 2024年
- 目的探讨河北省麻醉住培基地存在的问题,查找原因制定相应政策,为提升河北省麻醉专业住培质量提供指导依据。方法以河北省18家国家级麻醉专业住院医师规范化培训基地为研究对象,依据2021年国家麻醉专业住院医师规范化培训评估标准,采用统一编制,各基地采用专人填写问卷调查资料,包括各基地基本条件、师资管理、培训过程管理、培训质量管理、保障措施等,填写后由后台自行回收问卷。结果河北省18家国家级麻醉专业住院医师规范化培训基地年麻醉总量达标率为78%,基地亚专业麻醉例数未达标的比例为44%。住培基地麻醉科及疼痛门诊设备配备仪器达标率为89%。结论各麻醉专业基地应行动起来,进一步提升基地水准,加强住培建设内涵,制定确实可行的帮扶措施。
- 李昭赵爽刘欣李惠洲石娜张鹏辉王秀丽
- 关键词：麻醉专业
- 老年患者髋部骨折修复术后谵妄的危险因素被引量：10
- 2023年
- 目的探讨老年患者髋部骨折术后谵妄(POD)的危险因素。方法选择2022年1月至6月择期在蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下行髋部骨折修复术的患者110例,男41例,女69例,年龄65~85岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。麻醉诱导前留取静脉血3~5 ml,采用ELISA法测定血清胰岛素(INS)浓度,采用全自动生化分析仪测定空腹血糖(Glu)和糖化血红蛋白(HbA1c)浓度,依据胰岛素稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。蛛网膜下腔阻滞穿刺成功后抽取脑脊液(CSF)2~3 ml,测定CSF INS、β-淀粉样蛋白(Aβ)42、总tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白(p-tau)。根据术后1~5 d内是否发生POD,将患者分为两组:谵妄组和非谵妄组。采用单因素和多因素Logistic回归分析POD的影响因素,根据多因素Logistic回归分析结果建立预测模型,计算联合预测因子。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(CI)以评估诊断价值。结果本研究有41例(37.3%)患者发生POD。多因素Logistic回归分析结果显示,血清INS(OR=1.742,95%CI 1.558~1.986,P=0.039)和HOMA-IR(OR=3.103,95%CI 1.066~9.034,P=0.038)升高是POD的危险因素,CSF INS(OR=0.026,95%CI 0.003~0.193,P<0.001)和CSF Aβ42/p-tau比值(OR=0.312,95%CI 0.108~0.896,P=0.027)升高是POD的保护因素。血清INS预测POD的AUC为0.718(95%CI 0.617~0.818,P<0.001),CSF INS的AUC为0.911(95%CI 0.849~0.973,P<0.001),CSF Aβ42/p-tau比值的AUC为0.797(95%CI 0.714~0.880,P<0.001),HOMA-IR的AUC为0.811(95%CI 0.732~0.891,P<0.001)。预测模型为Logit(P)=5.118+0.097×血清INS+1.129×HOMA-IR-3.729×CSF INS-1.123×CSF Aβ42/p-tau比值,该模型AUC为0.965(95%CI 0.927~1.000,P<0.001),敏感性90.2%,特异性94.2%。结论血清INS和HOMA-IR升高是老年髋部骨折患者POD的危险因素,CSF INS和CSF Aβ42/p-tau比值升高是其保护因素。
- 王洁双鹏展赵龙彪李昭王秀丽刘朋
- 关键词：胰岛素抵抗磷酸化TAU蛋白术后谵妄髋部骨折
- 新型冠状病毒肺炎疫情下创伤骨科手术麻醉方式选择的回顾性分析被引量：2
- 2020年
- 目的回顾性比较2020年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间与2019年同期非疫情期间创伤骨科手术患者麻醉方式选择的异同与经验。方法回顾性分析2020年1月24日至3月1日(2020年COVID-19疫情期间)及2019年2月4日至2019月3月14日(2019年农历同期)河北医科大学第三医院创伤急救中心手术患者手术麻醉方式。两个时间段的患者又分别根据年龄将其分为≥65岁年龄组及<65岁年龄组。对比两个时期总体及各年龄段手术麻醉方式的异同及完成麻醉操作所需要的时间。结果2020年疫情期间共完成创伤骨科手术285例,与2019同期(784例)相比下降63.7%;≥65岁的老年骨折手术患者2020疫情期间占比29.5%(84/285),较2019年同期占比18.1%(142/784)明显增加。与2019年同期非气道管理麻醉的患者占比[38.3%(300/784)]相比,2020年疫情期间[56.5%(161/285)]显著增高,其中≥65岁年龄组患者分别为41.6%(59/142)和71.4%(60/84),两个时期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2020年疫情期间椎管内麻醉[36.5%(104/285)]、静脉/+外周神经阻滞麻醉[4.9%(14/285)]较2019年同期[25.5%(200/784)、0.3%(2/784)]均显著增高,2020年疫情期间喉罩/+外周神经阻滞麻醉[27.7%(79/285)]较2019年同期[48.9%(383/784)]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥65岁年龄组患者中,2020年疫情期椎管内麻醉[48.8%(41/84)]、静脉/+外周神经阻滞麻醉[10.7%(9/84)]较2019年同期[29.6%(42/142)、0]显著增高,2020年疫情期间喉罩/+外周神经阻滞麻醉[21.4%(18/84)]较2019年同期的[47.9%(68/142)]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与2019年同期椎管内麻醉操作时间[(6.2±0.4)min]及插管/+阻滞操作时间[(7.4±0.4)min]相比,2020年疫情期间[(12.6±0.4)min、(13.2±0.3)min]均有明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2020年COVID-19疫情期间,麻醉方式以不影响呼吸道的神经阻滞、椎管内麻醉、静脉麻醉等非气道管理为主,可
- 王秀丽李龙贺恬怡李昭吴川朱燕宾张英泽
- 关键词：骨科手术麻醉方式回顾性分析
- 糖尿病神经痛大鼠认知功能损伤与海马内源性硫化氢的关系被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨糖尿病神经痛大鼠发生认知功能损伤与大鼠海马内源性硫化氢(H 2S)的变化间的关系。方法:清洁级健康雄性SD大鼠24只,体重280~320 g,鼠龄4~6周龄,采用随机数字表法分为两组,糖尿病神经痛组(DNP组)和对照组(C组)(n=12),DNP组腹腔注射佐脲链菌素(STZ)60 mg/kg,C组大鼠给予腹腔内注射等量柠檬酸钠缓冲液。分别于制备模型当天(T0)和制备模型后7 d(T1)、14 d(T2)、21 d(T3)、28 d(T4)行Morris水迷宫定位航行实验和空间探索实验,以测定其认知功能变化。28 d后行苏木精-伊红(HE)染色观察海马CA1区锥体细胞病理改变;原位末端标记法(TUNEL)检测海马区细胞凋亡情况;液相色谱法测两组海马组织内源性H 2S含量;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测两组大鼠海马胱硫醚-β-合成酶(CBS)蛋白表达水平;实时荧光定量PCR检测两组大鼠海马CBS mRNA表达。两组间比较采用配对t检验。结果:DNP组大鼠的逃避潜伏期在T2[(29.50±5.72)s,t=2.870,P<0.05]、T3[(37.55±7.08)s,t=4.771,P<0.01]和T4时[(45.40±10.34)s,t=5.279,P<0.01]明显延长于T0时[(20.47±5.17)s];DNP组大鼠在成模后T2[(29.50±5.72)s,t=3.392,P<0.05]、T3[(37.55±7.08)s,t=6.175,P<0.01]和T4时的逃避潜伏期[(45.40±10.34)s,t=6.779,P<0.01]均明显延长于C组大鼠[(19.16±4.79)、(17.13±3.93)、(15.70±2.83)s]。DNP组大鼠T2[(3.17±0.98)次,t=2.936,P<0.05]、T3[(3.00±0.89)次,t=3.379,P<0.05)]和T4时穿越平台次数[(2.33±1.03)次,t=4.294,P<0.01]少于T0时[(4.83±0.98)次];T3[(19.33±4.55)s,t=3.122,P<0.05]和T4时象限停留时间[(20.16±5.63)s,t=2.655,P<0.05]少于T0时[(29.67±6.71)s];DNP组大鼠T3[(3.00±0.89)次,t=2.500,P<0.05]和T4时穿越平台次数[(2.33±1.03)次,t=3.926,P<0.01]明显少于C组[(4.67±1.36)、(4.83±1.17)次];DNP组大鼠T3[(19.33±4.55)s,t=3.025,P<0.05]和T4时其所在象限停留时间[(20.16±5.63)s,t=3.926,P<0.05]少于C组[(30.50±7.81)、(31.67±4.13)s]。与C组比较,DNP组海马细胞排列紊乱,锥体�
- 赵爽李惠洲刘欣李昭赵楠郭跃先王秀丽
- 关键词：认知功能损伤硫化氢糖尿病神经痛
