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带蒂空肠瓣修补胆管缺损的实验研究被引量：1: 2012年; 目的研究用带蒂空肠瓣修补实验犬局部缺损的胆总管，了解术后空肠瓣及胆管局部的病理变化及术后胆汁的pH值变化。方法将实验犬的胆总管部分切除，胆总管局部形成缺损，用带蒂空肠瓣修补胆管缺损。术中、术后测定胆汁的pH值，术后第6个月取活检行病理检查。结果实验犬术后生存6个月，此期间实验犬的生命体征无异常，体重增加。实验犬术前与术后第一天胆汁的pH值差异有统计学意义（P〈0．01）。术后第一天引起胆汁的pH值增大。术前与术后第6个月胆汁的pH值的差异无统计学意义（P〉0．5）。术后病理显示：吻合口愈合良好，胆管上皮的黏膜细胞与空肠黏膜上皮细胞排列整齐（10／10）；但空肠瓣粘膜萎缩，胆管粘膜增生，有大量淋巴细胞、浆细胞及少量中性粒细胞浸润，未见多核巨细胞（10／10），淋巴细胞、浆细胞浸润（10／10），淋巴滤泡形成（3／10）。结论用小面积的带蒂空肠瓣修补缺损的胆总管，能达到临床上的一期愈合。在术后6个月用于修补的空肠瓣能适应胆管局部的微环境，并保持胆汁pH值稳定。带蒂空肠瓣能用于胆管狭窄的修复手术。; 康春博李铎刘金洪李旭斌林大鹏李爱民陈秀峰王婷张秀茹; 关键词：胆管缺损 PH值

经自然孔道完全腹腔镜下结直肠肿瘤切除术21例被引量：3: 2012年; 目的探讨经自然孔道取出标本完全腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的安全性、可行性及其效果。方法回顾分析2010年12月至2011年10月实施了经自然孑L道取出标本完全腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的21例临床资料。结果经阴道完全腹腔镜下乙状结肠切除术1例，经肛门完全腹腔镜下直肠癌切除术3例，经脐完全腹腔镜直肠癌切除6例，经脐完全腹腔镜下乙状结肠切除术5例，经脐完全腹腔镜下右半结肠切除6例。手术时间为（145±20）min，出血量为（140±40）ml；术后平均住院8．2d，无严重并发症。平均清扫淋巴结14枚（10～25枚），转移0枚，标本切缘均为阴性，所有病例短期随访4～13个月，均无局部复发及远处转移。结论经自然孔道取出标本完全腹腔镜下结直肠肿瘤切除术具有切口小而隐蔽、术后恢复快、住院时间短、近期疗效好等优点，但远期疗效尚需继续观察。; 康春博李铎刘金洪李爱民陈秀峰李旭斌王婷; 关键词：外科手术微创腹腔镜检查结直肠外科手术

经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术26例临床报告被引量：6: 2011年; 目的总结经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术(LA)的治疗经验。方法回顾性分析2011年1～3月30例急、慢性阑尾炎患者的临床资料,所有患者行经脐单孔法LA。结果所有手术顺利完成,26例行经脐单孔法LA,3例行两孔法LA,1例行三孔法LA,无中转开腹。脐部切口12～15mm,手术时间12～55min,平均21.5min。住院时间2～10d,平均4d。术后出现炎性肠梗阻2例,均于术后10d内治愈出院。无切口感染,出院1个月后查看腹部切口隐蔽。结论经脐单孔法行LA是安全可行的,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统LA低,值得在临床开展。; 刘金洪康春博李爱民陈秀峰李旭斌李铎; 关键词：腹腔镜阑尾切除术阑尾炎

经脐单孔腹腔镜急腹症探查术单一中心100例临床报告: 李铎刘金洪康春博李爱民陈秀峰李旭斌林大鹏王立敏王佳慧; 关键词：TRANSUMBILICAL LAPAROSCOPIC ACUTE ABDOMEN

Kappa指数在急性阑尾炎腹部体征教学中的应用: 2012年; 目的探讨应用一致性检验在评价外科学临床教学效果中的意义。方法以普外科见习和实习的医学生为研究对象，随机分组进行有针对性教学（n：15）和常规教学（n=21），统计两组间体检的Kappa指数。结果对于Morris点压痛知识点，接受有针对性教学的学生掌握情况较接受传统教学的学生更优。结论运用Kappa指数，选择某些体检项目在传统教学的基础上加强针对性教学，能达到更好的教学效果。; 李爱民李铎康春博刘金洪; 关键词：腹部体征临床教学

Dieulafoy病一例报道并文献复习被引量：1: 2012年; 消化道出血是临床常见病，但不明原因消化道出血（obscure gastrointestinal bleeding，OGIB）的处理尤为棘手。OGIB指常规内镜（胃镜、全肠镜）和常规钡餐检查不能明确病因的持续或反复发作的消化道出血。约占消化道出血的5％左右。Dieulafoy病是OGIB的重要原因之一，加强对本病的认识和提高对本病的重视，有助于本病的治疗，减少误诊和漏诊的可能性。; 李爱民李爱民刘金洪李铎林大鹏刘金洪康春博齐长海林大鹏崔梅花; 关键词：DIEULAFOY病不明原因消化道出血文献复习常见病

经脐单一部位腹腔镜急腹症探查术100例报告被引量：18: 2013年; 目的探讨经脐单一部位腹腔镜技术在急腹症诊疗中的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年1～9月100例以急腹症行经脐单一部位腹腔镜探查的临床资料。经脐纵行切口20 mm,置入硅胶切口保护套(欣皮护)后送入腹腔镜trocar并开始注气,5 mm治疗镜探查腹腔;根据不同病变,采用相应的治疗措施。结果 100例中,85例为急性阑尾炎,其中76例经脐提出阑尾切除,因阑尾坏疽,局部炎症重,或腹膜后位阑尾,4例行经脐单一部位腹腔内阑尾切除;5例从耻骨上另外置入5 mm trocar完成腹腔内阑尾切除。8例胃穿孔,其中6例经脐单一部位行修补术,2例从右上腹置入5 mm trocar完成修补术。1例出血性小肠炎,经脐提出行回肠切除、空肠造瘘术。2例女性盆腔感染,经脐单一部位行盆腹腔灌洗术。1例卵巢囊肿蒂扭转,经脐单一部位行卵巢囊肿切除术。1例下腹局部肠粘连,经脐单一部位行粘连松解术。2例术中发现腹腔内有乳糜样积液,其中1例为自发性乳糜性腹膜炎,经钛夹夹闭渗漏淋巴管和腹腔冲洗后治愈,另1例为空肠系膜淋巴管瘤,中转开腹切除。术后脐部渗液3例,肠麻痹2例。术后随访6～9个月,脐部切口愈合好,隐蔽,无脐切口疝。结论应用小的硅胶切口保护套经脐单一部位腹腔镜探查安全可行,美容效果较好。; 李铎刘金洪康春博李爱民陈秀峰李旭斌林大鹏王立敏王佳慧; 关键词：腹腔镜急腹症

老年患者腹部手术后BNP的变化及其与心力衰竭的关系探讨: 2013年; 目的探讨B型钠尿肽(BNP)在老年患者腹部外科手术后的变化情况及其与术后心力衰竭的关系。方法采用化学发光免疫法动态监测64例老年患者腹部手术后BNP水平的变化,并按术后BNP水平分组,观察各组患者心力衰竭发生的概率。结果 BNP水平≥400pg/ml的患者心力衰竭的发生概率较BNP水平<400pg/ml的患者明显升高;经积极治疗后BNP水平显著下降。结论老年患者腹部手术后BNP水平与心力衰竭的发生密切相关,动态监测BNP水平能有效防治老年患者腹部手术后心力衰竭。; 李爱民刘金洪张鹏徐心李国威; 关键词：B型钠尿肽老年外科心力衰竭腹部手术

急性阑尾炎手术和保守治疗的临床研究被引量：24: 2012年; 目的对急性阑尾炎手术治疗和保守治疗进行临床对照研究,分析手术治疗和保守治疗的有效性及其适应证。方法采用前瞻性对照研究方法对临床收治诊断为急性阑尾炎的患者进行研究,比较其预后差异。结果手术治疗133例,术后总的并发症率为9.0%。保守治疗17例,保守治疗成功17例,复发3例,复发率为17.6%。结论对病情严重患者早期行单孔腹腔镜手术探查具有恢复快、并发症少的优势。保守治疗有一定的适应证和复发率,应辩证分析具体情况,慎重选择。; 李爱民李铎刘金洪康春博李旭斌林大鹏张鹏; 关键词：急性阑尾炎阑尾切除术保守治疗单孔腹腔镜

经阴道腹腔镜下乙状结肠切除术一例被引量：5: 2011年; 目的报告国内首例经阴道完全腹腔镜下乙状结肠切除术,并探讨相关微创外科技术的可行性和安全性。方法对1例患有乙状结肠癌的已婚女性患者施行了经阴道腹腔镜下乙状结肠切除术:于脐孔放入10 mm 30°Storz腹腔镜,经阴道后穹窿置入1个12 mm的戳卡。并经后穹窿戳卡插入腹腔镜器械代替以往的手助操作,最后通过延长阴道后穹窿切口,将乙状结肠肿瘤经阴道拉出体外,整块切除病变结肠及其系膜,于近断端放入一吻合器托柄,经肛门插入吻合器手柄并完成远、近断端的闭合工作。结果手术时间为228 min,术中出血量220 ml,术后1 d胃肠道功能恢复,术后2 d进半流质饮食,术后第4天拔除经阴道的腹腔引流管。腹壁伤口无缝线,术后未出现任何并发症,术后住院时间为8 d。术后病理回报:结肠中分化腺癌,上、下切缘未见癌,淋巴结未见转移癌(0/17枚)。结论经阴道腹腔镜下乙状结肠切除术是可行的,相对于传统腹腔镜下结肠切除术有明显优势,该手术操作安全、创伤小,不用切断腹肌取出切除标本,腹腔干扰轻,患者术后疼痛轻,恢复快。; 康春博刘金洪刘金洪陈秀峰李爱民; 关键词：乙状结肠肿瘤腹腔镜

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李爱民

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