杜隽铭
- 作品数：33 被引量：96H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市青年科技启明星计划上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围产期危重症患者药物治疗分析与药学监护被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨临床药师在围产期危重患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与4例围产期危重患者的药物治疗过程,结合妊娠期及妊娠后特殊的病理生理状况(如尿素循环障碍、血脂异常、严重感染和循环血容量不能快速恢复等),在权衡治疗矛盾的基础上,结合相关指南和文献在药物选择、用药时机、用药疗程、联合用药、剂量调整等方面,针对性地给出选用头孢呋辛、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸等药物,及时停药或调整抗菌药物治疗方案等个体化用药建议,并行实验室指标检测及不良反应监测等药学监护。结果:医师采纳临床药师建议,4例患者病情均好转。结论:临床药师在参与围产期危重患者药物治疗的过程中,应选择安全、有效的治疗药物,并根据其临床症状及时调整用药方案;当用药安全性与药物有效性矛盾时,应充分权衡利弊,确保孕妇和胎儿的生命安全。
- 李莉霞杜隽铭陆晓彤
- 关键词：围产期危重症患者临床药师药物治疗药学监护
- 中药溪黄草有效成分Nodosin对移植肝双重保护机制的实验研究
- 目的：①探讨中药溪黄草有效成分Nodosin对小鼠脾脏来源T淋巴细胞增殖的影响。②探讨体外灌注中药溪黄草有效成分Nodosin对大鼠供肝保护性基因血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响。③探讨中药溪黄草有效成分Nodos...
- 杜隽铭
- 关键词：肝脏移植细胞调控肝功能保护
- 文献传递
- 供受体血型不合肝移植可行性探讨被引量：4
- 2006年
- 目的探讨供受体血型不合肝移植治疗重症肝炎的可行性。方法回顾性分析2004年7月上海交通大学医学院附属新华医院收治的1例O型血重症肝炎病人接受B型血供肝的临床病例资料。采用四联免疫抑制药物治疗,激素减量延迟。结果病人术后恢复顺利,未发生排斥反应,已健康存活17个月。结论供受体ABO血型不合肝移植可以作为抢救重症肝炎病人的选择,尤其对O型血受体疗效较好。
- 王健东全志伟沈定丰杜隽铭朱健沈军施伟斌
- 关键词：ABO血型不合肝移植重症肝炎
- 一种避免扁管的气管插管
- 本实用新型提供了一种避免扁管的气管插管，其特征在于：包括气管插管本体和防扁构件；其中，所述气管插管本体的一端，具有凸起端面；所述防扁构件，包括具有抵抗咬合力硬度的防扁套环和连接件；所述防扁套环，活动的套设于气管插管本体的...
- 任荣荣江来杜隽铭毛燕飞殷娜阮正上丁皓姝张艳董文文
- 同时性双侧原发性乳腺癌1例报道
- 2000年
- 目的 探讨同时性双侧原发性乳腺癌的诊断和治疗。方法 就我院收治的一例病例，复习有关文献进行讨论。结果 同时性双侧原发性乳腺癌无预防可言。结论 对可疑病例应同时行双侧乳腺针刺活检或切除活检以提高早诊率，一旦确诊宜同时行双侧乳腺癌改良根治术辅以放、化疗。
- 吴萍吴湘如杜隽铭张一楚吴克瑾
- 关键词：乳腺癌
- Nodosin灌注对离体SD大鼠肝脏组织血红素加氧酶-1表达的影响被引量：6
- 2009年
- 探讨中草药溪黄草有效成分Nodosin对离体SD大鼠肝脏血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响。采用质量浓度为10μg/mL的Nodosin溶液灌注离体SD大鼠肝脏,以乳酸钠林格氏液灌注作为对照,用RT-PCR和Western bloting方法观察两组离体肝脏组织HO-1的蛋白和mRNA表达的变化。实验结果表明:经Nodosin溶液和乳酸钠林格氏溶液灌注保留1 h和2 h,肝脏组织中HO-1在蛋白和mRNA水平上表达较灌注完毕时均有上调(P<0.01),且实验组较对照组上调作用更加明显(P<0.01)。该结果说明溪黄草有效成分Nodosin具有诱导上调离体肝脏组织HO-1表达,从而对大鼠肝移植后缺血再灌注损伤起到有效的保护作用。
- 杜隽铭孙丽娟李济宇刘建文全志伟
- 关键词：溪黄草NODOSIN血红素加氧酶-1肝灌注
- 大鼠原位肝移植术后排斥反应病理动态变化被引量：14
- 2007年
- 目的观察高免疫排斥大鼠肝移植模型术后排斥反应的病理变化。方法运用改良“二袖套法”建立大鼠肝移植模型(Wistar→SD),于连续观测时间点取大鼠的肝脏组织,石蜡包埋切片,HE染色,观察病理变化并给予病理评级和评分。结果术后排斥反应随时间延长而逐渐增强,第5天达到高峰,5-15 d维持于较高水平,随后逐渐减弱,但仍维持于轻至中度水平。结论高免疫排斥大鼠肝移植模型术后5-15 d急性排斥反应最为强烈,是研究大鼠肝移植术后急性排斥反应较为理想的时间段。
- 陆炯炯杜隽铭周学平杨勇李济宇全志伟
- 关键词：肝移植排斥反应病理
- Nodosin预处理移植肝对移植早期原位细胞因子格局的影响
- 2011年
- 为研究溪黄草有效成分Nodosin预处理供肝后,细胞因子分泌格局在大鼠移植肝中的变化。将24例Wister→SD大鼠原位肝移植模型随机分成四组,分别为未处理对照组、Nodosin组、Copp组和Znpp组,分别在移植手术后第1和第4天切取肝脏组织,采用病理学和细胞生物学方法比较不同组别肝脏病变,定量PCR方法检测肝脏内细胞因子的表达。结果显示,供肝保留灌注Nodosin后,可以降低供肝组织内的细胞凋亡率、肝脏病理性损伤和坏死;移植原位肝脏中TNF-α和IFN-γ的表达在Nodosin处理中的表达明显下降(P<0.05);IL-10表达增高,由肝细胞分泌的内皮素的含量也有下降。结果表明,Nodosin灌注预处理可以在移植早期明显降低Th1型细胞免疫应答,同时降低肝组织内皮素含量,提示Nodosin可能通过改变肝移植物周围免疫微环境,促进移植肝脏的存活和功能,从而提供原位肝移植的有效性。
- 许琳王震宇王颖袁龙芳朱虹颖包文静杜隽铭
- 关键词：肝移植细胞因子
- 肠内营养对肝移植大鼠外周血单个核细胞因子表达的影响
- 2007年
- 目的：研究肝移植发生急性排斥反应后,肠内营养（EN）是否干预他克莫司（FK506）对外周血单个核细胞（PBMC）细胞因子的表达。方法：建立SD大鼠原位肝移植模型,随机分为四组,即EN组：给予安素920.5 kJ/（kg·d）、FK组：用FK506 0.8 mg/（kg·d）,自然进食、免疫抑制（FN）组：联合应用安素＋FK506和对照组：自然进食,均于术后1-7 d进行。术后第8天检测移植受鼠PBMC的白细胞介素（IL-2和IL-10）、γ干扰素（IFN-γ）、转化生长因子-β（TGF-β）等Th1/Th2型细胞因子mRNA表达。结果：肝移植后各细胞因子表达,EN组与对照组无显著性差异（P〉0.05）。FK组和FN组IL-2、IL-10、IFN-γ和TGF-β表达显著降低（P〈0.01）,FK组与FN组比IL-10、IFN-γ有显著性差异（P〈0.01）。结论：大鼠肝移植急性排斥反应时,PBMC高表达Th1和Th2型细胞因子。应用FK506在抑制IL-2,减轻排斥反应的同时,其他细胞因子也呈低表达。早期EN可能通过保护肠道黏膜,减轻术后炎性反应,产生与FK506一致的协同效应。
- 杨勇全志伟李济宇岳嘉宁陆炯炯周学平杜隽铭
- 关键词：肝移植细胞因子外周血单个核细胞
- 视神经鞘直径与颅脑外伤术后颅内压增高的相关性研究被引量：10
- 2020年
- 目的探讨超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)变化在预测颅脑外伤术后颅内压(intracranial pressure,ICP)增高中的应用价值。方法2018年6月至2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院外科重症监护室因颅脑外伤行去骨瓣减压术术后的患者120例,术中由外科医师置入有创ICP监测,根据术后ICP水平分为ICP增高组(ICP>20 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,60例)和ICP正常组(ICP≤20 mmHg,60例),测量其ONSD值。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)探究ONSD检测颅脑外伤术后患者ICP增高的最佳临界值。结果ICP增高组及ICP正常组的双眼平均ONSD分别为(5.4±0.4)mm、(4.3±0.4)mm,方差分析结果显示两组ONSD值之间差异有统计学意义(P<0.05)。颅脑外伤术后患者床旁超声ONSD与同期对应个体的ICP相关性分析发现,二者间存在明显相关性(r=0.771)。ROC曲线得出的ONSD临界值为4.9 mm,敏感度88.3%,特异性90.0%。结论ONSD与ICP之间具有显著相关性,ONSD诊断颅脑外伤术后ICP增高的最佳临界值为4.9 mm。由于受到测量技术、设备、观察者的经验以及受试者的种族等多种因素的影响,ONSD最佳临界值需进一步研究。
- 王莹莹阮正上王艳江来杜隽铭
- 关键词：颅内压颅脑外伤
