杨剑波
- 作品数：6 被引量：3H指数：1
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌病人全身麻醉期间机体氧耗的临床观察
- 2002年
- 目的 无创监测胃癌手术麻醉期间病人机体氧耗的变化 ,观察其临床意义。方法 选择期手术病人 4 0例常规快速诱导插管 ,行机械呼吸 ,术中用阿端和 1 7%安氟醚维持麻醉。记录手术开始前 5min和手术开始后 30、6 0、90、12 0、15 0min时F1O2 、FETO2 、PETCO2 、MV1等参数。结果 随着手术时间的延长 ,机体氧耗量(VO2 )逐渐升高 ,术毕时VO2 与术前或手术开始后 30min时比较有显著差异 (P <0 0 1)。而二氧化碳排出量变化不大。结论 在麻醉手术期间 ,机体氧耗量随着手术时间的延长而增加。因此 ,临床上对胃癌手术病人应尽量缩短手术时间以减轻对病人的刺激 ,从而减轻病人应激反应、降低病人的氧耗 。
- 杨剑波李滨滨王国年
- 关键词：全身麻醉胃癌肿瘤根治术
- 成功抢救ARDS病人1例报告
- 2002年
- 杨剑波李滨滨姜丽华齐淑华康华林鹰王国年
- 关键词：气管切开病例报告抢救ARDS
- 硬膜外与静脉泵注芬太尼病人自控镇痛的比较被引量：2
- 2002年
- 目的 比较术后经硬膜外和静脉应用芬太尼病人自控镇痛 (PCA)的临床效果和安全性。方法 6 0例上腹部和胸部手术病人随机分为经硬膜外注射芬太尼病人自控镇痛 (PCEA)组和静脉注射芬太尼病人自控镇痛 (PCIA)组 ,每组 30例。 2组芬太尼负荷量为 0 0 0 1mg/kg ,PCA药物配方均为芬太尼 0 5mg +氟哌利多10mg + 0 9%氯化钠至 10 0ml ,持续给药注速 2ml/h ,单次PCA剂量 0 5ml ,锁定时间 15min。术后定时进行镇痛、镇静评分 ,2 4h芬太尼用量 ,患者满意度及不良反应的观察比较。结果 PCEA组 2 4h用药量、按键次数及术后视觉模似评分 (VAS)均明显高于PCIA组 (P <0 0 5 )。 2组镇静评分低且无明显差异。患者对术后镇痛总体满意程度良好至优秀均在 83 3%以上 ,不良反应发生率 2组间无显著性差异。结论 芬太尼用于术后镇痛安全有效。但芬太尼PCIA镇痛效果明显优于芬太尼PCEA ,且用药量少。
- 李滨滨杨剑波孙学超
- 关键词：自控镇痛芬太尼硬膜外镇痛静脉镇痛
- 严重慢性阻塞性肺病病人的围手术期处理被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨严重慢阻肺 (COPD)病人的围手术期处理。方法 择期进行上腹部和胸部内手术病人14例 ,均患有严重的慢阻肺 ,术前评估围手术期有高度发生呼吸系统并发症的危险。术前准备包括戒烟、预防和控制感染、扩张支气管和呼吸功能锻炼 ,6例病人术前进行无创正压通气 (NPPV)训练 ,手术在硬膜外阻滞复合全身麻醉下完成。术后施行硬膜外镇痛、抗感染、胸部理疗、扩张支气管和氧疗。部分病人间断采用NPPV进行呼吸主持。结果 14例病人术前平均MVV占预计值 4 1.5 %± 8.9% ,平均RV/TLC为 6 2 .4 %±3.7% ,平均FEV1为 0 .79± 0 .2 0L ,平均FEV1/FVC为 39.1%± 6 .4 %。 6例病人经术前支气管扩张药物治疗和呼吸功能锻炼后 ,FEF2 5% - 75% 从 (0 .4± 0 .2 )L/s增至 (0 95± 0 3)L/s(P <0 .0 5 ) ,FEV1从 (0 .6 8± 0 .2 6 )L增至(0 .94± 0 .4 0L) (P <0 .0 5 )。术后有 4例 (2 8.6 % )行纤维支气管镜吸痰 ;6例 (42 .8% )哮喘发作吸入支气管扩张药并静脉注射肾上腺皮质激素后缓解。所有病人术后PaO2 均有不同程度的下降 ,以术后第 2、3d最为显著 ,平均从术前 (9± 0 82 )kPa降至 (7.7± 0 .4 8)kPa(P <0 .0 5 ) ,以后逐渐恢复。 6例术后早期即给予口鼻面罩NPPV支持。所有病人术后痊愈出院。
- 李滨滨杨剑波孙学超
- 关键词：围手术期处理肺功能并发症无创正压通气NPPV
- 欧贝加氟哌利多与欧贝甲氧氯普胺预防乳腺癌根治术后产生的恶心呕吐的疗效观察
- 2002年
- 目的 比较联合用药预防乳腺癌术后镇痛产生恶心呕吐的效果。方法 选择 6 0例乳腺癌术后镇痛 (PCEA)病人随机分 3组 ,每组 2 0例。第 1组 (R1) :用 0 .75 %布比卡因 2 5ml+芬太尼 0 .5mg用生理盐水配制 2 4 0ml镇痛。术后用欧贝预防恶心、呕吐 ;第 2组 (R2 ) :用 0 .75 %布比卡因 2 5ml +芬太尼 0 .5mg +氟哌利多2 5mg用生理盐水配制 2 4 0ml镇痛 ,术后用欧贝预防恶心、呕吐 ;第 3组 (R3) :用 0 .75 %布比卡因 2 5ml +芬太尼0 .5mg用生理盐水配制 2 4 0ml镇痛 ,用甲氧氯普胺预防。结果 第 2组 (R2 )明显优于其它 2组 ,第 1组 (R1)优于第 3组 (R3)。结论 联合用药预防乳腺癌术后镇痛产生的恶心、呕吐效果较好。
- 杨剑波李滨滨姜丽华王国年
- 关键词：恶心呕吐PCEA欧贝氟哌利多
- 罗哌卡因与利多卡因混合液用于颈丛神经阻滞麻醉临床分析
- 2002年
- 杨剑波赵淑萍王国年
- 关键词：罗哌卡因颈丛神经阻滞麻醉利多卡因
