林新伟
- 作品数：15 被引量：37H指数：4
- 供职机构：解放军第152中心医院更多>>
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- 康肾口服液临床应用观察被引量：1
- 2014年
- 康肾口服液我院中药制剂室经科学提取精制而成的中药口服制剂，具有益气温阳，固本涩精，活血通络之功，用于慢性肾炎、肾病综合征、阳痿早泄等。我院应用康肾口服液治疗慢性肾炎、肾病综合征150例，并与服用尿毒清颗粒治疗150例，服用贝那普利治疗150例对照观察，报告如下。
- 赵京生杨君林新伟易伟国张正臣
- 关键词：慢性肾炎肾病综合征尿毒清颗粒贝那普利
- 甲状旁腺切除前后维持性血液透析患者的血压和血钙变化及其相关分析被引量：6
- 2017年
- 目的评估甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTx)对血液透析(hemodialysis,HD)患者血压的影响,了解手术前后血钙与血压变化的相关性,比较手术前后HD中间低血压的发生率。方法2009年1月至2016年12月接受PTx的31例患有继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的维持性HD患者为研究对象。动态观察PTx前后实验室检测数据、血压的变化。比较PTx前后低血压的发生率。分析PTx前后血压差值与血钙差值的相关性。结果术后第1、2、4及8周的收缩压(systolic blood pressure,SBP)较术前1周[(156.81±28.27)mmHg]明显下降,并呈递减趋势,呈显著的统计学差异(分别为:LSD-t=5.992,P<0.001;LSD-t=6.621,P<0.001;LSD-t=7.318,P<0.001;LSD-t=9.210,P<0.001)。术后第8周[(117.37±12.16)mmHg]与术后第1周[(130.38±15.56)mmHg]相比,SBP降至最低,两者有显著统计学差异(LSD-t=3.268,P=0.002)。舒张压(diastolic blood pressure,DBP)术后第4、8周与术前第1周相比则有显著的统计学意义的下降(分别为:LSD-t=4.046,P=0.002;LSD-t=6.421,P<0.001);术后第8周[(67.52±8.38)mmHg]与术后第1周[(79.83±11.17)mmHg]相比,DBP降至最低,两者有显著统计学差异(LSD-t=4.678,P<0.001)。在手术前后6周期间内,各有558例次HD,低血压发生率分别为1.8(%)和8.6(%),两者发生率有显著统计学差异(χ_2=26.260,P<0.001)。手术前后血钙差值与SBP的差值呈正相关(r=0.630,P=0.006)。手术前后血钙下降的程度与DBP的变化虽有一致性,但无统计学意义(r=0.331,P=0.070)。结论 PTx不仅可以有效控制维持性血透患者的SHPT,显著降低全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷水平,而且术后血压下降明显,尤其SBP下降较DBP下降更明显。SBP下降的幅度与血钙下降的幅度呈显著的相关性。但是,PTx术后HD中间低血压的发生率则有明显增加。
- 林新伟杨宇赵茹
- 关键词：甲状旁腺切除术血压血液透析血钙
- 自体Gracz动静脉内瘘与前臂动静脉内瘘血流量的比较和分析被引量：11
- 2017年
- 目的通过比较Gracz动静脉内瘘（Gracz AVF）与前臂AVF血流量的变化，以及对心功能的影响，评估Gracz内瘘的意义。方法选择已建立AVF的血液透析（HD）患者35例，以手术方式不同分为两组，其中一组为建立GraczAVF的13例患者，另一组为建立前臂AVF的22例患者，分别测量前臂AVF血流量、首选静脉血流量、备选静脉血流量、泵控血流量、内瘘的再循环率，观察内瘘手术前及手术后3个月心输出量（CO）、心脏指数（CI）和左室射血分数（EF）的变化。结果13例Gracz内瘘患者中，首选静脉血流量的平均数为（0.92±0.32）L/min，备选静脉血流量的平均数为（0.65±0.20）L/min，总血流量平均数为（1.55±0.42）L/min，22例前臂AVF的血流量平均数为（0.76±0.48）L/min。首选静脉、备选静脉血流量分别与前臂AVF的血流量比较，差异无统计学意义（P 〉 0.05），而Gracz AVF总血流量显著高于前臂AVF的血流量，差异有统计学意义（P 〈 0.05）。在13例Gracz内瘘患者中：首选静脉与备选静脉的血流量之间存在显著的负相关性，即首选静脉血流量的变化会影响着备选静脉的血流量（r=-0.72；P= 0.015）；CO、CI、EF值手术前后差异无统计学意义（P 〉 0.05）；泵控血流量达标率为92.31%，与前臂AVF的90.91%相比，差异无统计学意义（P 〉 0.05），也没有发现再循环。结论在前臂、臂用于自体动静脉内瘘的血管资源耗尽或条件受限时，可以考虑将Gracz内瘘作为为自体AVF备选方案，也为HD患者的血管通道提供了新的选择。
- 林新伟赵茹杨君
- 关键词：动静脉内瘘血管通道前臂
- 甲状旁腺素对维持性血液透析患者的红细胞寿命和细胞内钙离子的影响
- 2017年
- 目的探讨在血液透析(HD))患者中,全段甲状旁腺素(iPTH)、红细胞寿命(RCS)和红细胞内游离钙离子浓度(E[Ca^(2+)]i)三者之间的相关性,以及PTH对RCS和(E[Ca^(2+)]i的影响。方法选择维持性HD一年以上的患者23例,按i PTH的水平不同分为两组(≤350 pg/ml组和>350 pg/ml组)。采用51Cr标记法测定RCS,钙荧光指示剂Fura-3法测定E[Ca^(2+)]i,采用Roche电化学发光分析仪检测iPTH。结果iPTH≤350 pg/ml组的RCS为(23.36±3.17)d,i PTH>350 pg/ml组为(18.67±3.25)d,两组之间的RCS存在显著的统计学差异(P<0.01),在RCS与PTH两者之间存在显著统计学意义的负相关(r=-0.754,P<0.001)。iPTH≤350 pg/ml组的E[Ca^(2+)]i浓度为(2.53±0.37)nmo I/L,i PTH>350 pg/ml组E[Ca^(2+)]i浓度为(2.04±0.34)nmo I/L,两组之间的E[Ca^(2+)]i浓度存在显著的统计学差异(P<0.001)。在E[Ca^(2+)]i浓度与PTH水平之间,两者存在显著统计学意义的正相关(r=0.82,P<0.001)。在E[Ca^(2+)]i浓度与RCS天数之间,两者存在显著统计学意义的负相关(r=-0.67,P<0.01)。结论过量分泌的i PTH可以导致HD患者的RCS缩短和E[Ca21]i浓度增加。RCS和E[Ca21]i浓度之间又有密切的关联性。最终,i PTH有可能通过增加红细胞内Ca^(2+)导致RCS缩短,对HD患者的贫血产生不良的影响。
- 林新伟郭长生赵茹
- 关键词：甲状旁腺素红细胞寿命钙离子血液透析
- 康肾口服液治疗慢性肾衰竭疗效观察被引量：4
- 2013年
- 慢性肾衰竭（CRF）是多种原发或继发性肾脏疾病后期的一种以代谢产物和毒物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常为主要表现的临床综合征，是各种慢性肾脏疾病终末期的共同表现，具有病情多变、发展缓慢的特点。
- 杨君赵京生林新伟易伟国张正臣
- 关键词：慢性肾衰竭中西医结合疗法
- 康肾口服液治疗慢性肾小球肾炎的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的观察康肾口服液治疗慢性肾小球肾炎(以下简称慢性肾炎)的临床疗效。方法将300例慢性肾炎患者随机分为3组。治疗组100例予康肾口服液10 m L,每日3次口服;对照1组100例予盐酸贝那普利片10 mg,每日1次口服;对照2组100例予尿毒清颗粒5 g,每日3次冲服。3组治疗周期均为2个月。检测3组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、血尿素氮变化情况(BUN),并统计临床疗效。结果治疗组总有效率为97.0%,对照1组为71.0%,对照2组为70.0%;治疗组总有效率高于对照1组及对照2组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组低于对照1组及对照2组(P<0.05)。对照2组治疗后血BUN及血Cr较本组治疗前降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论康肾口服液能显著改善慢性肾炎患者临床症状,降低尿蛋白,疗效显著。
- 赵京生杨君林新伟王希东易伟国张正臣
- 关键词：肾炎中药疗法口服液
- 地塞米松预防血液透析患者皮肤瘙痒疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的:观察地塞米松预防血液透析患者皮肤瘙痒症的疗效。方法:血液透析伴发皮肤瘙痒症65例,随机分为观察组35例和对照组30例。观察组在血液透析治疗前,采用地塞米松40mg加入到生理盐水250ml中,然后灌入透析器及血路管道中浸泡20min后排出;对照组按照常规血液透析操作规程进行。每周透析3次,治疗12次后,观察两组疗效及皮肤瘙痒改善情况,观察组治疗前后心率、血压及血糖水平的变化。结果:观察组总有效率非常显著高于对照组(P<0.01)。两组治疗前皮肤瘙痒分值差异不显著(P>0.05);观察组治疗后皮肤瘙痒分值非常显著低于治疗前(P<0.01),同时,也非常显著低于对照组治疗后(P<0.01);对照组治疗前后皮肤瘙痒分值差异不显著(P>0.05)。观察组治疗前后心率、血压及血糖水平变化差异不显著(P>0.05)。结论:地塞米松预处理透析器可有效、安全地改善血液透析患者的皮肤瘙痒症。
- 林新伟赵茹杨君
- 关键词：地塞米松血液透析皮肤瘙痒
- 前臂动静脉内瘘不同术式效果比较观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察前臂动静脉内瘘不同术式效果。方法:将接受血液透析终末期肾衰竭75例分为端侧吻合组44例和端端吻合组31例。比较两组内瘘畅通率和常见并发症的发生率。结果:端端吻合组手术失败率高于端侧吻合组(P<0.01),而端侧吻合组高输出量心力衰竭发生率高于端端吻合组(P<0.05)。结论:两种术式在临床应用中各有优劣,应根据患者具体情况选用手术术式。
- 林新伟董慧丽
- 关键词：动静脉内瘘血液透析血管通道
- 尿毒症患者左室结构变化与相关因素分析
- 1999年
- 目的：探讨与尿毒症患者左室结构变化有关的因素。方法：对７２例尿毒症患者的血压血红蛋白、血清白蛋白等因素与左室结构的变化进行直线相关分析。结果：左室肥厚、扩大在临床中普遍存在，并主要表现为心收缩功能不全。收缩压、舒张压与左室肥厚、扩大呈显著正相关，血红蛋白浓度与左室肥厚、扩大呈显著负相关；而血清白蛋白浓度仅与左室扩大呈负相关；同时左室扩大与左房、右房、右室的扩大也存在显著正相关。
- 林新伟魏运亮
- 关键词：尿毒症左室肥厚血红蛋白血清白蛋白
- 康肾口服液治疗慢性肾炎150例
- 2015年
- 目的:观察康肾口服液治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:选取慢性肾炎患者450例,按随机数字表法分为治疗组、对照组1和对照组2各150例。治疗组给予康肾口服液治疗,对照组1给予贝那普利治疗,对照组2给予尿毒清颗粒治疗,三组均给予低盐低磷优质低蛋白饮食及对症支持治疗,治疗周期均为3个月。结果:治疗组有效率96.0%,对照组1有效率69.7%,对照组2有效率71.7%,治疗组有效率优于对照组1、对照组2(P均<0.05);治疗组治疗后24 h尿蛋白定量优于对照组1、对照组2(P均<0.01)。结论:康肾口服液治疗慢性肾炎疗效显著。
- 赵京生杨君林新伟易伟国张正臣
- 关键词：慢性肾炎贝那普利尿毒清颗粒
