柳成荫
- 作品数：15 被引量：178H指数：5
- 供职机构：北京市平谷区医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
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- 动脉瘤性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的预防与治疗被引量：1
- 2009年
- 颅内动脉瘤引起的蛛网膜下隙出血（SAH）是颅内动脉瘤破裂出血后血液直接流入蛛网膜下隙所致，出血后造成蛛网膜下隙容积突然增加，颅内压急骤上升，载瘤动脉突然痉挛减压。一旦发生SAH，则有30％～90％发生脑血管痉挛（CVS）。SAH后脑底大动脉延迟出现的狭窄，常伴有受累血管远端分布区灌注减少，分为急性脑血管痉挛（ACVS）和迟发性脑血管痉挛（DCVS）。
- 柳成荫沈涵石祥恩
- 关键词：迟发性脑血管痉挛蛛网膜下隙出血动脉瘤性颅内动脉瘤破裂出血急性脑血管痉挛载瘤动脉
- MVD、VEGF及Ki-67在颅咽管瘤中的表达与意义被引量：2
- 2010年
- 目的探讨颅咽管瘤中MVD、VEGF及Ki-67表达与意义。方法根据病理亚型、形态学特征及复发情况,将47例颅咽管瘤按不同分类方法分为成釉质细胞型30例,鳞状乳头型17例;原发31例,复发16例;实性为主肿瘤10例,囊性为主肿瘤37例。SP法检测肿瘤标本MVD、VEGF及Ki-67表达,统计分析不同分类的组间表达差异。结果鳞状乳头型肿瘤MVD、VEGF的表达明显高于成釉质细胞型(均P<0.001),而Ki-67在两种病理亚型之间无显著差异(P>0.05);囊性为主的肿瘤中VEGF表达明显高于实性为主的肿瘤(P=0.018),而MVD、Ki-67在两种形态学分组之间无显著差异(均P>0.05);原、复发组间MVD、VEGF及Ki-67均无显著差异(均P>0.05)。在本组颅咽管瘤中,MVD与VEGF显著相关(P=0.014),两者均与Ki-67无显著相关(均P>0.05)。结论 MVD、VEGF的测定可为颅咽管瘤的血管发生提供依据,VEGF的表达与肿瘤囊性结构形成密切相关,单独检测MVD、VEGF和Ki-67其中一项指标不能预测颅咽管瘤复发。
- 沈涵柳成荫石祥恩
- 关键词：颅咽管瘤微血管密度血管内皮生长因子AKI-67抗原
- 超声监测视神经鞘直径在成年人颅内压增高患者诊治中的应用被引量：10
- 2022年
- 目的探讨床旁超声测量视神经鞘直径(ONSD)在成年人颅内压(ICP)升高患者中的作用。方法选取2017年6月至2020年3月北京市平谷区医院放置有创ICP监测探头患者共64例(ICP增高32例,ICP正常32例),持续监测ICP并监测ONSD,另于眼科门诊招募32例健康志愿者作为对照组检查ONSD。观察ONSD与ICP之间的相关性及渗透疗法后ICP与ONSD的变化。结果ICP增高组ONSD显著高于ICP正常组[(5.77±0.3)mm比(5.01±0.1)mm](P<0.05),且ONSD和ICP之间存在正相关,ICP正常组ONSD和对照组ONSD比较差异无统计学意义(P>0.05),渗透治疗后ICP及ONSD均下降。结论超声监测ONSD能够较好地反映ICP增高水平、评估渗透疗法疗效及患者预后。床旁超声检查视神经鞘直径判断ICP及评估渗透治疗疗效具有较高的临床应用价值。
- 柳成荫石祥恩王有全杨金菊孙玉明刘方军申辉张福征
- 关键词：视神经颅内压升高
- 颌内动脉-大脑中动脉搭桥的解剖学研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨颌内动脉（MA）第二段与大脑中动脉第二段（M2）之间移植搭桥的可行性。方法取5具成人尸头行双侧解剖，分离颞浅动脉（STA）主干及其分支，测量STA主干近分叉部的血管外径；游离MA第二段，断其远端并测量MA第二段长度和血管外径，以此断端作为吻合口近端；行额颞开颅，打开侧裂池，分离出M2段起始端并测量其血管外径，以M2起始端作为吻合口远端；观察和测量MA第二段与M2起始端之间的行程和距离。结果MA第二段断端的血管外径（2．42±0．20）mm，大于STA主干近分叉处的血管外径（1．70±0．24）mm；颞下窝内MA第二段长度（断端到MA近下颌颈前缘处）为（17．94±1．31）mm；M2下干起始端血管外径为（2．13±0．11）mm；跨过骨窗缘测得MA第二段断端到M2起始端距离是（57．92±1．24）mm，二者之间距离较短且移植路径较直。结论行MA第二段与M2起始端之间搭桥在解剖上是可行的，具有移植血管取材短、移植路径直的优点。
- 高树梓石祥恩柳成荫韩光魁
- 关键词：搭桥术颌内动脉大脑中动脉颞下窝
- 痉挛性斜颈病因及其诊断和治疗被引量：2
- 2008年
- 痉挛性斜颈（spasmodic torticollis，ST）亦称为颈肌张力障碍（cervical dystonia），是常见的局限性肌张力障碍。根据Stacytu报道，ST的患病率大约是9／10万，其发病率与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1．5～1．9倍，发病的高峰年龄为50岁，70％～90％的患者在40～60岁发病。美国明尼苏达州罗斯切特市在1960—1979年的ST整体发病率为1．2／10万（95％可信区间为0．5．1．9），女性的发病率为男性的3．6倍，提示sT的病因和发病率存在地区差异性。
- 柳成荫周忠清石祥恩
- 关键词：痉挛性斜颈病因局限性肌张力障碍颈肌张力障碍发病率
- 颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤的研究进展被引量：3
- 2018年
- 血泡样动脉瘤极容易破裂,在术中及术后更易破裂.一旦发现就应该及时治疗,治疗方法包括直接夹闭、载瘤动脉缝合重建、动脉瘤包裹、颈内动脉闭塞术及血管内治疗等.本文对颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤的发病特点、临床转归及治疗方法进行综述.
- 柳成荫石祥恩
- 关键词：血泡样动脉瘤
- 显微血管缝合技术治疗血泡样动脉瘤被引量：8
- 2018年
- 目的探讨显微血管缝合技术治疗血泡样动脉瘤的适应证和临床效果。方法回顾性分析2008年3月至2016年6月首都医科大学三博脑科医院神经外科收治的8例血泡样动脉瘤患者的临床资料。动脉瘤位于颈内动脉5例、大脑中动脉2例、大脑前动脉1例。8例均为蛛网膜下腔出血，其中Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅱ级7例，Ⅲ级1例。手术根据病变的部位分离病变的近心端，探查动脉瘤的大小、管壁的部位和形态。如有出血，用临时动脉瘤夹旷置载瘤动脉后，清除病灶处出血，找出破裂动脉部位，确定裂口的形态。若病灶最大径〉3mm，可将血泡壁切开，沿正常血管壁厚度约2-3倍缝合缘距；若病灶〈3mm，无需切开血泡病灶，直接缝合。结果术后8例血泡样动脉瘤患者均恢复良好，无神经功能缺失。4例行数字减影血管造影检查，4例行CT血管成像检查，未出现血管狭窄和动脉瘤残留。8例患者随访1．9～4．1年，其中4例随访3年以上，平均（2．9±0．6）年，未发现手术相关并发症。其中7例患者的改良Rankin量表评分（mRS）为0-2分，1例颈内动脉血泡样动脉瘤患者术后出现记忆力减退，mRS评分为3分。结论显微血管缝合技术适用于颈内动脉及其颅内大血管近段仅累及血管周长1／3的血泡样动脉瘤，其治疗效果满意；对于累计血管周长〉1／3的病灶，缝合后有血管狭窄的风险。
- 石祥恩钱海周忠清刘方军孙玉明杨扬柳成荫
- 关键词：颅内动脉瘤血泡样动脉瘤
- 缺血性脑血管病的外科治疗被引量：6
- 2010年
- 缺血性脑血管病的治疗，是神经内科和神经外科普遍关注的问题之一。我国每年发病人数约为120万～150万，几乎所有病例均遗留不同程度的残疾。近年来，随着影像技术、显微外科手术、介入神经外科学以及神经外科学基础研究的发展和完善，脑血管病的诊断技术进展迅速，使缺血性脑血管病的外科治疗有很大进展。文章就颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术和去骨瓣减压术的研究进展进行了综述。
- 沈涵柳成荫石祥恩
- 关键词：脑血管障碍颈动脉内膜切除术脑血管重建术颅骨切开术减压术
- 颅咽管瘤的影像学表现与临床分析被引量：3
- 2022年
- 目的总结颅咽管瘤的影像学表现与临床病理特征,旨在提高术前诊断水平。方法选取2019年3月至2021年6月首都医科大学三博脑科医院经病理诊断的127例颅咽管瘤患者的临床资料,分析影像学诊断的病理符合率。结果MRI诊断符合率89.3%;CT诊断符合率71.5%。在T1加权像、T2加权像增强序列上肿瘤的实体部分可表现为不均匀高信号,弥漫分布条状及点状低信号。MRI矢状位对显示微小肿瘤有帮助,但对钙化显示不及CT敏感。MRI增强扫描十分重要,尤其对伴有实性病变的病例。结论颅咽管瘤的影像学表现呈多样性。一些特征性表现为其诊断及鉴别诊断提供了重要信息,结合临床可提高诊断正确率。
- 柳成荫石祥恩孙玉明刘方军钱海王泷
- 关键词：颅咽管瘤影像学
- 神经内镜与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效比较被引量：124
- 2015年
- 目的 比较神经内镜手术与开颅手术两种方法治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析2011年5月至2013年6月期间收治的54例接受手术治疗的高血压脑出血患者,将其分为神经内镜治疗组和开颅手术治疗组,其中神经内镜组28例,开颅手术组26例.术后随访3个月以上,观察两组患者的日常生活能力（ADL）评分,ADL评分Ⅰ-Ⅲ级为预后良好,ADL评分Ⅳ-Ⅴ级及死亡患者为预后不良.结果 神经内镜治疗组死亡1例,开颅手术治疗组死亡2例,差异无统计学意义（P＞0.05）.ADL评价神经内镜治疗组良好率82.1％ （23/28）,开颅手术治疗组53.9％（14/26）,神经内镜治疗组疗效优于开颅手术治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用神经内镜技术治疗高血压脑出血具有创伤小、疗效好等优点.
- 张福征王才永张磊柳成荫王硕
- 关键词：高血压脑出血神经内镜开颅手术
