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柳琪林: 作品数：44 被引量：393H指数：12; 供职机构：中国医师协会更多>>; 发文基金：卫生部科学研究基金军队医学科研项目全军“十五”指令性课题更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

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表皮细胞生长因子对烟雾吸入性损伤大鼠肺泡上皮Ⅱ型细胞形态和功能的影响: 目的:观察烟雾吸入性损伤后大鼠肺泡上皮Ⅱ型细胞(alveolar epithelial type Ⅱcell,ATⅡ)形态和功能的改变,研究经气管滴入表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EG...; 胡森柳琪林盛志勇; 文献传递

重组人生长激素促进烧伤病人创面愈合机制初探被引量：43: 2000年; 目的观察严重烧伤病人接受重组人生长激素（ｒｈＧＨ）治疗后血清生长激素（ＧＨ）、胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）、创面ＤＮＡ合成。细胞增殖活性及表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达的变化，探讨生长激素促进烧伤创面愈合的机制。方法３３例严重烧伤病人随机分成ｒｈＧＨ组（１８例）和对照组（１５例）。ｒｈＧＨ组每晚１０点接受ｒｈＧＨ皮下注射（０．１ｍｇ· ｋｇ^(－１)），疗程１４ｄ。ＥＬＩＳＡ检测血清ＧＨ和ＩＧＦ－１浓度；流式细胞计检测细胞ＤＮＡ增殖指数（ＰＩ）和合成期细胞百分数（ＳＰＦ）；免疫组化学检测增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）。ＥＧＦＲ、细胞角蛋白（ＣＫ）的表达。结果ｒｈＧＨ组血清ＧＨ、ＩＧＦ－１浓度较高，创面ＰＩ、ＳＰＦ明显高于用药前和对照组。免疫组化显示ＰＣＮＡ、ＥＧＦＲ、ＣＫ的表达明显增加。结论ｒｈＧＨ可以提高严重烧伤病人血清ＧＨ、ＩＧＦ－１水平，促进烧伤创面细胞ＤＮＡ合成和上皮细胞增殖，增加ＥＧＦＲ表达，加速创面上皮化，促进烧伤创面愈合。; 柳琪林邓诗琳王玉莲董莺曹丽萍高志刚; 关键词：重组人生长激素烧伤创面愈合生长激素胰岛素样生长因子-1

住院医师规范化培训学员投诉、评估检查与基地建设质量的博弈分析被引量：6: 2020年; 针对全国住院医师规范化培训工作中基地建设、投诉和监管问题,运用博弈论的基本原理,构建住院医师规范化培训学员、培训基地和国家评估检查三者间的博弈模型,通过纯策略和混合策略纳什均衡分析,探讨三者间的博弈关系、各自策略选择的最优解和影响变量。基地加强自身管理水平和培训能力建设,国家层面加大评估检查力度和对不合格基地的惩处力度,建立顺畅的投诉渠道,是促进全国住院医师规范化培训工作良性发展的重要基础。国家应加大财政支持力度,用于评估检查实务及监管平台建设,举办对基地管理人员、师资队伍建设的专项培训活动,开展基地质量认证、信息化培训平台建设和深化相关研究等。; 于渊宁柳琪林; 关键词：住院医师规范化培训博弈论纳什均衡

外源性EGF促进吸入性损伤大鼠肺泡Ⅱ型细胞增殖和肺水转运被引量：1: 2002年; 目的:研究表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)对吸入性损伤大鼠的肺泡Ⅱ型细胞(alveolar typeⅡcell,ATⅡ)增殖和肺水转运功能的影响。方法:清洁级雄性 SD 大鼠160只,160～180g。随机分为四组:Ⅰ组:正常对照(n=10);Ⅱ组:单纯 EGF 给药;Ⅲ组:单纯吸入性损伤;Ⅳ组:吸入性损伤+EGF 治疗。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各分为24、48、72、120、168h 五个亚组(n=10)。Ⅲ组和Ⅳ组的大鼠先造成烟雾吸入性损伤。Ⅱ组和Ⅳ组(伤后立即)用特殊针头经气管喷入 EGF(100μg/kg)。每组中6只大鼠用于检测肺泡液体清除率(alveolarliquid clearance,ALC),4只用于病理形态学观察和尿嘧啶脱氧核苷(bromodeoxyuridine,BrdU)免疫组化检查。结果:烟雾吸入性损伤可以导致各级支气管管壁水肿,肺泡壁破坏,肺泡腔内液体聚积,肺泡隔水肿。外源性EGF 显著增加新增殖 ATⅡ数量。正常大鼠 ALC 为(22.07±3.67)%。气管滴入 EGF 后48、72和120h 的 ALC显著升高,分别为[(43.37±11.04)%,(P<0.01);(41.75±7.02)%,(P<0.01);(35.86±4.09)%,(P<0.05)],168h 后恢复正常水平。吸入性损伤后 ALC 在第24h 下降36.7%,其他时间点 ALC 也有不同程度减少。EGF 治疗可以使吸入性损伤大鼠的 ALC 在48h 后即可恢复到正常水平[(25.25±3.66)%]。结论:外源性 EGF经气管喷入,能有效刺激 ATⅡ的增殖,提高肺泡液体转运能力,有助于修复吸入性损伤大鼠的肺泡组织,减轻或消除肺水肿。; 柳琪林胡森陆江阳王谊冰杨毅盛志勇; 关键词：吸入性损伤表皮细胞生长因子增殖

外科住院医师应用动物离体器官训练效果分析: 2024年; 目的探讨外科住院医师应用动物离体器官训练效果。方法以西安交通大学第一附属医院2019级外科(23名)和泌尿外科(6名)两个专业的29名住院医师作为研究对象,分为三组,包括开腹阑尾切除术组(13名)、腹腔镜阑尾切除术组(10名)和腹腔镜肾囊肿去顶减压术组(6名)。动物离体器官训练分为通用训练和术式训练。培训前,对住院医师进行各训练项目的操作能力测评。培训后对动物离体器官通用训练和术式训练均进行评分考核。并对29名住院医师进行问卷调查。结果29名住院医师均顺利完成训练及考核。经过动物离体器官通用训练,住院医师的通用训练成绩均有明显的提升(P<0.01)。开腹阑尾切除术组培训前考核合格率为10.26%,培训后合格率为94.87%;腹腔镜阑尾切除术组培训前考核合格率为5.56%,培训后合格率为46.67%;腹腔镜肾囊肿去顶减压术组培训前考核合格率为21.43%,培训后合格率为69.05%。三组住院医师培训后合格率均显著提高(P<0.01)。问卷调查结果显示,动物离体器官训练效果得到大多数参加培训的住院医师认可。结论动物离体器官训练可有效提高住院医师三种术式的操作技能,是提高住院医师临床实践技能的快速、有效方法。; 郑见宝朱国栋柏宏亮刘昌齐学进柳琪林韩一哲刘华胜; 关键词：住院医师规范化培训外科

加强我国医疗风险监管确保病人医疗安全被引量：30: 2005年; 通过介绍医疗风险的定义、特点、成因以及医疗风险管理方式,分析了我国尽快建立全国性的医疗风险监测预警机制的重要性,并提出了该体系建设当中应当注意的几个重要问题。; 赵明钢柳琪林; 关键词：病人监测预警机制

英国医疗风险监管体系的循证评价及其对我国医疗风险管理的启示——关注病人安全,预防医疗差错,提高医疗质量被引量：45: 2006年; 目的循证评价英国医疗风险监管经验,为建立符合我国国情的医疗风险监测预警机制提供依据。方法检索EI、SCI、SSCI、EMbase、SCOPUS(100％包含MEDLINE)和 VIP、CNKI等中英文数据库,同时检索WHO、英国卫生部等官方网站,语种限定为中文和英文,检索时间截止2006年1月。全面搜集有关英国医疗风险、病人安全和医疗差错等方面的相关文献。结果共纳入11篇文献,包括B级9篇,C级2篇。2000年《An Organization with a Memory》报告披露了英国医疗差错的严重程度,同年布莱尔首相发布NHS改革五年计划。7年间NHS的预算连翻两番;成立国家病人安全中心 (NPSA);建立国家不良事件和近似差错分析处理系统;针对主要问题和重要高危领域采取了一系列切实可行的确保病人安全、防范医疗风险、提高医疗质量的措施,有效改善困扰英国政府和民众多年的问题,如病人候诊时间、 NHS服务范围、医疗设备利用率、高危疾病导致的死亡率等,明显提高了医疗服务质量。结论英国的医疗风险监管体系较完善,其取得的经验和教训对我国医疗体制的改革、医疗风险的防范、医疗质量的提高,实现人人享有公平、安全的卫生保健目标具有现实的指导和借鉴意义。; 马彬杨克虎刘雅莉田金徽张仲男李幼平王莉徐莉曹晓源滕永军王羽张宗久赵明钢陆君柳琪林; 关键词：风险管理病人安全

加拿大医疗风险监测预警机制的循证评价——整合全国卫生资源,建立病人安全体系被引量：22: 2006年; 目的循证评价加拿大医疗风险监测预警机制的现状及其防范措施,为我国医疗风险监测预警机制的制定提供决策依据。方法根据本课题组统一制定的检索策略,检索国内外相关数据库和官方网站等,全面收集有关加拿大医疗风险管理、医疗差错和病人安全等方面的文献,并将文献分类分级统计和进行描述性分析。结果共纳入文献15篇,其中官方文献10篇(占2／3),有确切研究方法文献5篇(占1/3),主要涉及医疗风险管理和评估、医疗差错和病人安全等内容。加拿大于2001年成立国家病人安全指导委员会,提出要求整合全国卫生保健资源,建立病人安全系统,创建病人安全协会以改善病人安全的建议。依托医疗相关机构如医疗保健协会和卫生事业监督委员会等,通过建立和改善病人安全管理制度,收集和发布相关信息、制定具体措施、与医疗组织和机构进行沟通、交流,分享最佳病人安全医疗行为和模式,加强继续教育培训卫生专业人员,完善法律法规程序,增强公民医疗差错意识等途径在医疗风险防范、病人安全保障和医疗质量提高方面,取得了一定的成绩。结论加拿大医疗风险防范体系较为完善,所采取的措施及其成功经验,对我国整合全国有限的卫生资源、建立科学高效的病人安全系统、增强全民病人安全意识、降低医疗差错都具有重要借鉴意义。; 田金徽杨克虎马彬刘雅莉段明友张农吉凯谢虎林李幼平王莉王羽张宗久赵明钢陆君柳琪林; 关键词：病人安全

树突状细胞体内迁移机制研究进展: 2003年; 树突状细胞(Dendritic cells,DC)是目前已知功能最强的专职性抗原提呈细胞(Antigen-presenting cells,APC),其抗原能力是巨噬细胞的10～100倍。树突状细胞能否发挥其强大的功能,与其在机体迁移机制密切相关。骨髓来源的树突状细胞前体经血液到达外周非淋巴组织后,在外周抗原的刺激下捕获抗原,与自身合成的; 冀建超柳琪林胡森; 关键词：树突状细胞迁移趋化因子

烧伤患者能量消耗变化相关因素的分析被引量：11: 2000年; 目的　动态监测烧伤后能量消耗 (简称能耗 ) ,探讨影响伤后能量消耗的因素。　方法　应用间接测热仪对 45例烧伤患者进行能耗的动态监测并分析其能耗变化。　结果　烧伤后能耗即刻升高 ,一周左右达高峰 ( 1144 3.78± 32 95 .32 )kJ/d ;烧伤面积越大 ,能耗越高 ;能耗与烧伤后病程有关 ;伤后能耗有变异且接近早期 ,烧伤面积越大变异程度越高 ;中等面积烧伤合并吸入性损伤患者能耗较无吸入性损伤患者高 ;大面积烧伤切痂术后能耗明显下降 ;男性患者能耗高于女性患者。　结论　烧伤后能耗有一定规律性变化 ,但深度烧伤面积、伤后时间、吸入性损伤、切痂手术。; 曹丽萍王玉莲邓诗琳高志刚柳琪林; 关键词：烧伤能量消耗影响因素合并症吸入性损伤

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