汤兵
- 作品数：38 被引量：146H指数：5
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 尿毒症继发性甲旁亢合并甲状腺癌4例临床分析
- 汤兵杨俊伟赵庆洪侯大卫宋宗纬方丽闻萍曹红娣
- 连续性肾脏替代治疗时机对老年急性肾损伤患者预后的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨早期或延迟的连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法按照危险(R)、损伤(I)、衰竭(F)、肾功能丧失(L)及终末期肾衰竭(E)(RIFLE)分类标准,将患者分为早期CRRT(ECRRT)组(n=34)及延迟CRRT(LCRRT)组(n=31),比较2组患者肾功能恢复率及院内死亡率。应用Cox比例风险模型分析死亡危险因素。结果 ECRRT组肾功能恢复率(41.17%)显著高于LCRRT组(25.35%,P=0.014),而死亡率(32.35%)明显低于LCRRT组(61.29%,P=0.036)。多因素分析发现序贯器官衰竭估计(SOFA)评分(HR=1.987,P=0.025)和LCRRT(HR=1.849,P=0.016)是患者院内死亡的独立危险因素。结论 ECRRT可改善老年AKI患者预后及其肾功能转归。
- 孙治平叶红汤兵沈霞
- 关键词：急性肾损伤连续性肾脏替代治疗老年人
- 99Tcm-MIBI延迟显像对继发性甲状旁腺功能亢进症异位病灶的诊断价值被引量：13
- 2016年
- 目的 探讨99Tcm-MIBI延迟显像对肾功能不全继发性HPT患者异位病灶的定位诊断价值.方法 回顾性分析2011年7月至2015年4月间368例因肾功能不全继发HPT于南京医科大学第二附属医院接受彩色多普勒超声和99Tcm-MIBI双时相显像检查的患者资料,其中男204例,女164例,年龄12～76岁.以手术病理诊断为标准,分析核素显像、彩色多普勒超声对肾功能不全继发HPT异位病灶的诊断效能.超声检查与核素显像结果的比较采用x2检验.结果 368例患者中,核素显像共发现阳性病例356例,阳性病灶1 398处,其中45例患者通过延迟平面显像或加做SPECT/CT融合显像发现存在异位病灶,共计54处,占所有阳性病灶的3.9％（54/1 398）;而彩色多普勒超声发现了254例患者的966处病灶,没有发现异位病灶.手术病理证实,54处异位病灶中有53处源于甲状旁腺组织.核素显像和彩色多普勒超声对继发性HPT病灶定位的灵敏度分别为97.2％（1 375/1 415）和66.4％（940/1 415）,特异性分别为53.1％（26/49）和46.9％ （23/49）.核素显像对异位病灶诊断的准确性达98.1％ （53/54）,核素显像定位诊断的准确性显著高于超声检查（x2=20.8,P＜0.05）.结论 99Tcm-MIBI延迟显像对继发性HPT异位病灶具有良好的定位诊断价值,能有效指导手术治疗.
- 许小飞刘雅洁张伟晓汤兵
- 关键词：MIBI
- 血液透析液集中供液系统消毒间隔时间探讨被引量：4
- 2010年
- 目的调查医院血液透析中心透析液集中供液系统消毒不同间隔时间中的透析液入口、出口细菌菌落总数,制定最佳管理方案。方法在血液透析中心随机选取血液透析机,按集中供液系统消毒后7、10、15、30 d分为A、B、C、D4组,分别采集入口、出口透析液进行细菌培养。结果消毒后7 d与10 d集中供液系统菌落数,差异有统计学意义(P<0.05);消毒后7 d与15 d及7 d与30 d菌落数,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血液净化透析液集中供液系统消毒最佳间隔时间为7～10 d。
- 周晓玲沈霞俞青松汤兵
- 关键词：细菌培养
- 甲状旁腺切除术后PTH的监测对预测手术成功的意义
- 目的：继发性甲状旁腺机能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症之一,表现为甲状旁腺激素(parath...
- 闻萍曹金龙汤兵
- 关键词：甲状旁腺切除术甲状旁腺激素
- 维持性血液透析患者住院病因及其费用的分析被引量：5
- 2015年
- 终末期肾脏病（ESRD）的发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势[1~3]。据2009年~2013年美国肾脏病数据系统的数据统计显示,ESRD人数以1.9%~2.3%的速度递增[4~7]。血液透析,作为ESRD患者最重要的肾脏替代治疗手段,在临床应用已有近50余年的历史,挽救了无数患者的生命。但是,近年来,由于慢性肾衰竭透析人群的快速增长,使世界各国的透析及其相关费用持续增加,给社会经济带来了沉重负担[8,9]。
- 雒湲曹红娣卞雪芹仲华沈霞钟慧琴孙治平汤兵叶红杨俊伟
- 关键词：维持性血液透析患者终末期肾脏病ESRD患者数据统计肾脏替代治疗
- 维持性血液透析患者血清25-羟维生素D与心脏结构及功能的关系被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]与心脏结构及功能间的关系。方法:回顾性分析在南京医科大学第二附属医院肾脏病医学中心行MHD治疗的患者126例,记录患者一般资料、实验室检查及辅助检查结果。结果:126例MHD患者25(OH)D平均40.3±19.8nmol/L(男性42.9±20.2 nmol/L,女性36.7±18.8 nmol/L),根据25(OH)D水平,将患者分为维生素D严重缺乏[25(OH)D<25 nmol/L]26例(20.63%);维生素D缺乏[25(OH)D≥25 nmol/L,但<50 nmol/L]67例(53.18%);维生素D不足[25(OH)D≥50 nmol/L,但<75 nmol/L]25例(19.84%),维生素D充足[25(OH)D≥75 nmol/L]8例(6.35%)。患者左心室质量平均196±56g(男性207±59g,女性181±50g,P=0.010);左心室质量指数平均119±33 g/m2(男性120±34 g/m2,女性118±33 g/m2)。以质量指数判断左心室肥厚,男性≥125 g/m2、女性≥110 g/m2为左心室肥厚,本组患者左心室肥厚的总患病率为44.44%[男性34.25%、女性58.49%(P=0.007)]。按照维生素D严重缺乏、缺乏、不缺乏(包括不足和充足)分层,左心室肥厚在各组间无统计学差异。本研究中55.56%的患者存在心脏瓣膜钙化,主动脉瓣钙化者46.03%,二尖瓣瓣膜钙化27.78%,主动脉瓣和二尖瓣瓣膜同时钙化18.25%,44.44%的患者无瓣膜钙化,血清25(OH)D水平与瓣膜钙化数量无统计学意义。本研究中平均左心室射血分数为63.1%±4.8%,以射血分数<50%作为左心室收缩性心力衰竭的标准,其患病率为2.38%,不同25(OH)D组间射血分数亦无统计学意义。94例患者平均左心室舒张功能[二尖瓣血流舒张早期最大流速/二尖瓣血流心房收缩期最大流速(E/A)]为0.83±0.25,E/A<1为左心室舒张功能不全,其患病率为86.51%,血清25(OH)D水平与E/A比分层无统计学意义。结论:MHD患者普遍存在维生素D缺乏或不足,部分患者同时存在一定程度的心脏结构功能异常,对这类患者改善维生素D水平,可能获得临床益处。
- 武晓春叶红闻萍汤兵方丽杨俊伟
- 关键词：血液透析25-羟维生素D左心室肥厚心脏瓣膜钙化
- 肾脏自身抗纤维化分子机制的研究
- 杨俊伟谭若云刘友华何伟春叶红汤兵王晓华方丽闻萍曹红娣熊明霞江蕾狄佳
- 终末期肾衰（（End-Stage Renal Disease，ESRD）全球范围内持续上升，由此产生的透析或/和肾移植的人数也呈逐年增多的趋势，已成社会公共医疗卫生事业沉重的负担。因此，ESRD发病机制的研究，并在此基础...
- 关键词：
- 关键词：TGF-Β间质纤维化终末期肾衰抗纤维化SNON
- 甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性皮肤瘙痒症的护理研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨对甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)皮肤瘙痒患者手术前后的综合护理,进一步缓解症状,提高患者的长期生活质量。方法选择2008年9月至2013年1月尿毒症继发性甲旁亢皮肤瘙痒内科治疗无效患者182例,根据患者的临床特点,在手术前后进行了饮食指导、心理疏导、搔痒皮肤的局部护理,通过皮肤搔痒评分观察患者临床症状改善的情况与生活质量。结果患者的瘙痒症状在术后1～3天内缓解,术后瘙痒评分显示较前明显降低(P<0.05),随访3个月,患者病情稳定。1年随访后,部分患者轻度瘙痒,只有3例患者瘙痒症状有所较重,均与血磷升高有关。结论对甲状旁腺切除术治疗SHPT伴顽固性皮肤瘙痒的患者进行有效护理,有助于患者顺利完成手术并防止瘙痒复发,提高患者生活质量,值得临床推广。
- 曹英娟汤兵王忠霞
- 关键词：甲状旁腺切除术
- 不同剂量活性维生素D对中重度继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察中、重度继发性甲状旁腺功能亢进患者行活性维生素D(罗钙全)冲击治疗的疗效,分析选择手术治疗的时机。方法39例中、重度继发性甲状旁腺功能亢进患者分为中度升高组(iPTH>500ng/L)21例和重度升高组(iPTH>1000ng/L)18例。冲击治疗采用晚间口服,中度升高组给予罗钙全1.0μg,每周3次;重度升高组给予罗钙全2.0μg,每周3次。观察2组iPTH与甲状旁腺变化情况。结果中度升高组患者治疗后iPTH较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。重度升高组治疗前后iPTH差异无统计学意义(P>0.05)。在重度升高组有16例(88.9%)B型超声超声发现甲状旁腺有≥3个增生的结节。结论活性维生素D冲击治疗对iPTH中度升高的继发性甲状旁腺功能亢进患者有一定的意义,对iPTH重度升高的患者冲击治疗易复发和发生相关并发症,与甲状旁腺的明显增生有关。iPTH重度升高的患者以手术治疗为首选。
- 仲华叶红汤兵方丽曹红娣闻萍
- 关键词：活性维生素D血液透析甲状旁腺功能亢进
