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细胞间黏附分子-1在体外循环肺损伤中的作用及参麦注射液的干预效果被引量：2: 2009年; 目的:观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在体外循环肺损伤中的作用,探讨参麦注射液(SM)肺保护的作用机制。方法:选择心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为对照组和观察组,各15例,观察组在体外循环(CPB)转机前将参麦注射液0.6 m l/kg加入250 m l生理盐水静脉滴注完毕,对照组在同一时间予生理盐水250 m l静脉滴注,其余麻醉维持方法两组相同。分别于麻醉诱导前(T0)、CPB停机后0.5小时(T1)、2小时(T2)、6小时(T3)、24小时(T4),取桡动脉血进行血气分析,记录PO2、PCO2、FiO2,计算肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]以及呼吸指数(R I),并留取血清测定细胞间黏附分子-1(ICAM-1)浓度,同时记录CPB时间和主动脉阻断时间。结果:P(A-a)DO2、R I、ICAM-1在体外循环停机后明显升高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组此三项指标均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:ICAM-1的高低与体外循环肺损伤程度密切相关;参麦注射液可能通过抑制细胞间黏附分子-1的分泌而起到肺保护作用。; 王俊王良荣胡明伦陈菲菲缪剑霞林丽娜; 关键词：肺损伤参麦注射液细胞间黏附分子-1

舒芬太尼预先给药对兔心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：7: 2008年; 临床上体外循环、休克及心脏介入治疗等过程中均不可避免发生心肌缺血再灌注损伤，心肌缺血再灌注损伤是导致患者术后心功能障碍的主要原因。阿片类药物吗啡、芬太尼及瑞芬太尼预处理可减轻心肌缺血再灌注损伤，舒芬太尼的镇痛效能强，对血液动力学影响小，是目前心血管手术麻醉中常用的阿片类药物，其对心肌缺血再灌注损伤的影响有待进一步探讨。本研究拟评价舒芬太尼预先给药对兔心肌缺血再灌注损伤的影响，为临床研究提供依据。; 金立达林丽娜王俊朱阿楠王万铁; 关键词：心肌缺血再灌注损伤舒芬太尼预先给药阿片类药物心脏介入治疗心功能障碍

参麦注射液对心脏瓣膜置换术患者血管内皮活性因子水平的影响被引量：11: 2009年; 目的:探讨参麦注射液对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者血管内皮活性因子一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的影响及其肺功能的保护效果。方法:选择CPB下行心脏瓣膜置换术患者30例,按单盲法随机分为对照组(C组)和参麦注射液组(SM组),每组15例。SM组于CPB转机前将参麦注射液0.6 mL.kg-1加入250 mL生理盐水静脉滴注完毕,C组在相同时间内静脉滴注等量的生理盐水。动态观察2组患者全身麻醉诱导前(T0),体外循环(CPB)停机后0.5 h(T1),2 h(T2),6 h(T3),24 h(T4)5个时点的肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]、呼吸指数(R I)、血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)浓度的变化,同时记录CPB时间和主动脉阻断时间。结果:2组患者CPB后ET-1,P(A-a)DO2,R I值较T0明显升高(P<0.01或P<0.05),但SM组上升程度明显低于C组(P<0.01或P<0.05);两组血NO浓度则在CPB后明显下降(P<0.05),但SM组下降幅度明显小于C组(P<0.01或P<0.05);结论:ET-1和NO参与体外循环后的肺损伤过程,参麦注射液可通过提高NO、降低ET-1水平,从而减轻体外循环后肺损伤和通气功能障碍,保护并改善术后肺功能。; 林丽娜王良荣陈菲菲胡明伦缪剑霞王俊; 关键词：参麦注射液体外循环一氧化氮内皮素-1

参麦注射液对肺缺血-再灌注损伤时Fas/FasL表达的影响被引量：3: 2008年; 目的:探讨参麦注射液对肺缺血-再灌注损伤(PIRI)时Fas/FasL配体(Fas/FasL)表达的影响。方法:采用在体兔单肺原位缺血-再灌注模型。实验兔30只,随机分为假手术对照组(sham,n=10)、肺缺血-再灌注组(I-R,n=10)和肺缺血-再灌注加参麦注射液组(SM,n=10)。分别于再灌注3h取左肺组织,观察Fas/FasLmRNA定位表达、凋亡指数(AI)、肺组织湿干重比(W/D)、肺损伤组织学定量评价指标(IQA)及光镜、电镜下的组织形态学改变。结果:SM组Fas/FasLmRNA在肺小动脉内(外)膜、肺小静脉内膜、肺泡上皮及肺支气管上皮呈弱阳性表达,明显低于I-R组(P<0.05);AI、W/D和IQA值显著低于I-R组(P<0.01和P<0.05);肺组织形态学异常改变程度减轻。结论:参麦注射液可下调肺组织Fas/FasLmRNA的表达而减轻细胞凋亡,对PIRI发挥积极的防治作用。; 王俊林丽娜王万铁金立达邱晓晓戴雍月王青; 关键词：再灌注损伤 FAS/FAS配体细胞凋亡参麦注射液

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王俊