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结核病患者维库溴铵药效学参数的测定被引量：5: 2015年; 目的测定结核病患者维库溴铵的药效学参数.方法将40例择期行全身麻醉手术的患者按疾病的不同分为结核病（T）组及非结核病（N）组,每组20例.2组均静脉输注咪达唑仑0.1mg·kg-1、芬太尼4μg·kg-1,靶控输注丙泊酚1～4μg·mL-1,等患者意识消失后采用4个成串刺激（TOF）进行肌松监测,静脉注射维库溴铵0.1mg·kg-1,注药时间5s.当第-个肌颤搐反应（T1）下降至最低值并连续重复3次以上时行气管插管,记录起效时间、T1 最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间、气管插管条件及麻醉诱导前（t0）、给予肌松药后5min（t1）、15min（t2）、30min（t3）、45min（t4）、1h（t5）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化.结果2组麻醉诱导后各时间段的MAP及HR 较t0 均有不同程度下降（均P〈0.05）;2组麻醉诱导前及麻醉诱导后各时间点的MAP及HR 比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.T 组维库溴铵临床作用时间较N 组明显缩短（P〈0.05）;2组T1 最大抑制程度、起效时间、恢复指数及药理作用时间比较差异均无统计学意义（均犘P〉0.05）.肌松监测过程中所有患者均未发生体动,也未见皮疹、低血压、气道峰压升高等不良反应,气管插管均-次成功.结论结核病患者维库溴铵单次静脉注射时T1 最大抑制程度、起效时间、恢复指数及药理作用时间与-般患者相似,但其临床作用时间较短.; 刘民强陈爱华康京华王华李仁宰刘丽何仁亮; 关键词：结核病维库溴铵药效学

性别对结核病患者顺式阿曲库铵药效学参数的影响被引量：1: 2015年; 目的探讨性别对结核病患者顺式阿曲库铵药效学参数的影响。方法择期行全身麻醉手术80例，结核病（T组）及非结核病（N组）患者40例，两组依性别不同分为结核病男性组（TM组）、女性组（TF组）及非结核病男性纽（NM组）、女性组（NF组），每组20例。所有患者入室后予静脉输注咪达唑仑0．1mg／kg、芬太尼4μ/kg，靶控输注丙泊酚1—4μg／mL，患者意识消失后采用4个成串刺激进行肌松监测，静脉注射顺式阿曲库铵0．15mg／kg，当第1个肌颤搐反应（T，）下降至最低值并连续重复3次以上时行气管插管，记录起效时间、T，最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间及气管插管条件和麻醉诱导前（t0）、给予肌松药后5rain（t1）、15min（t2）、30min（t3）、45min（t4）、1h（t5）时的平均动脉压和心率。结果与男性相比，T组女性起效时间较短，临床作用时间及药理作用时间较长（P〈0．01）；与N组相比，T组患者顺式阿曲库铵临床作用时间及药理作用时间较短，但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论结核病患者顺式阿曲库铵单次静脉注射时女性较男性更敏感，表现为起效时间较短，临床作用时间及药理作用时间较长。; 刘民强何俊永王华张沛沛马明飞李仁宰何仁亮; 关键词：性别结核顺式阿曲库铵药效学

全凭静脉麻醉下肌松监测联合麻醉深度监测对全麻苏醒过程的影响分析被引量：5: 2016年; 目的分析全凭静脉麻醉下肌松监测联合麻醉深度监测对全麻苏醒过程的影响。方法选取86例采取全凭静脉麻醉的手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,在患者苏醒过程中对照组采用主观评价法,观察组采用肌松监测联合麻醉深度监测;对比两组手术前、拔管时、拔管后15min、30min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）,观察呛咳、呼吸抑制及全麻苏醒过程躁动的发生情况。结果客观监测组拔管时、拔管后15min、30min的MAP、HR无明显变化,无呛咳、呼吸抑制、肌松残余发生;主观评价组在拔管时MAP、HR水平明显升高,中、重度呛咳发生率为13.95%;拔管后60min,呼吸抑制发生率为11.63%,肌松残余发生率为37.21%;客观监测组全麻苏醒过程躁动发生率、躁动时间大于15min发生率均小于主观评价组,平均躁动评分低于主观评价组,经t检验或χ^2检验,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论全凭静脉麻醉下肌松监测联合麻醉深度监测的临床效果确切,可稳定患者的生命体征、提高麻醉安全性,减少全麻苏醒过程躁动的发生,对于提高麻醉质量具有积极作用。; 马明飞刘丽石浩文何俊永李仁宰王华何仁亮; 关键词：全凭静脉麻醉肌松监测麻醉深度监测全麻苏醒

国产麻醉深度检测仪与脑电双频谱指数在全麻镇静深度监测中的比较被引量：2: 2014年; 目的：探讨国产麻醉深度检测仪与脑电双频谱指数在全身麻醉手术镇静深度监测中的相关性及安全性。方法：择期行全身麻醉手术40例，采用自身对照研究，患者入室后同时进行国产麻醉深度检测仪（记录麻醉深度指数，Cerebral State Index，CSI）与脑电双频谱指数（Bispectral Index，BIS）监测，记录麻醉诱导前（t0）、插管后3min（t1）、切皮即刻（t2）、切皮后30min（t3）、术毕（t4）、拔管时（t5）及出手术室时（t6）的CSI和BIS值（每个时点记录3组数据），并观察不良反应发生情况。结果：所有患者监测部位均未发生不良反应，各时点CSI和BIS变化一致，组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：国产麻醉深度检测仪与BIS具有良好相关性，能较好反映围术期麻醉深度变化，使用安全可行。; 刘民强李仁宰王华马明飞刘丽何俊永石浩文何仁亮; 关键词：麻醉深度指数脑电双频谱指数

全麻过程中过度通气对脑电意识监测的影响: 2014年; 目的探讨腹腔镜手术全麻过程中过度通气对麻醉深度即BIS值的影响。方法选自2013年1月至2014年4月在我院腹腔镜手术的患者40例,对这40例患者在全麻过程中进行手术,并且过度通气使PETCO2由40 mm Hg降至25 mm Hg,在此过程中,了解患者脑电意识的变化情况。结果在过度通气状态下,40例患者脑电图的α、δ-θ波相对功率以及NI数值都有显著的提高。结论在对患者进行全麻状态下进行过度通气,对患者的脑电意识造成较为显著的影响,容易出现麻醉过深的情况,容易对患者的脑组织造成损伤。因此,在全麻状态下对患者进行通气的过程中,需要把握适当的度,确保患者的生命安全。; 刘丽王华何俊永马明飞石浩文李仁宰何仁亮; 关键词：过度通气

结核病患者顺式阿曲库铵药效学参数的测定被引量：1: 2015年; 目的探讨结核病患者顺式阿曲库铵的药效学参数。方法结核病（结核病组）及非结核病（非结核病组）患者各20例,均择期行全身麻醉手术。手术时两组均静脉输注咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼4μg/kg,靶控输注丙泊酚1~4μg/ml,患者意识消失后采用4个成串刺激监测肌松,静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,当第一个肌颤搐反应（T1）下降至最低值并连续重复3次以上时行气管插管,记录起效时间、T1最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间及气管插管条件和麻醉诱导前（t0）、给予肌松药后5 min（t1）、15 min（t2）、30 min（t3）、45 min（t4）、1 h（t5）时的平均动脉压和心率（HR）。结果两组患者T1最大抑制、起效时间、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间、气管插管条件及诱导前后血流动力学比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结核病患者顺式阿曲库铵单次静脉注射时T1最大抑制程度、起效时间、临床作用时间、恢复指数及药理作用时间与一般患者相似,围术期单次使用该药时无需考虑该疾病对其药效学的影响。; 刘民强王华李仁宰马明飞张沛沛何仁亮; 关键词：结核病顺式阿曲库铵药效学全身麻醉

不同性别结核病患者维库溴铵药效学参数的测定被引量：2: 2014年; 目的：测定不同性别结核病患者维库溴铵的药效学参数。方法择期行全身麻醉手术80例，结核病（ T组）及非结核病（ N组）患者各40例，两组依性别不同分为结核病男性组、女性组及非结核病男性组、女性组，每组20例。所有患者入室后予静脉注射咪达唑仑0.1 mg／kg、芬太尼4μg／kg，靶控输注丙泊酚1-4μg／mL，意识消失后采用4个成串刺激进行肌松监测，静脉推注维库溴铵0.1 mg／kg，当第1个肌颤搐反应（ T1）下降至最低值并连续重复3次以上时行气管插管，记录各组起效时间、T1最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间及气管插管条件和麻醉诱导前（t0）、给予肌松药后5 min（t1）、15 min（t2）、30 min（t3）、45 min（t4）、1 h（t5）时的平均动脉压和心率。结果 T组患者维库溴铵临床作用时间较N组缩短（P＜0.05），但男女比较差异无统计学意义（P＞0.05），N组女性临床作用时间较男性长（P＜0.05）；各亚组间T1最大抑制、起效时间、恢复指数及药理作用时间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论结核病患者围术期使用维库溴铵时可不考虑性别因素对阻滞时效的影响。; 刘民强王华李仁宰马明飞李玮丁兰兰何仁亮; 关键词：结核维库溴铵药效学

不同性别结核病患者维库溴铵ED_(95)的测定被引量：9: 2014年; 目的测定不同性别结核病患者维库溴铵的ED95值。方法择期行全身麻醉手术患者320例,结核病(T组)及非结核病(N组)患者各160例。两组患者依性别不同按剂量使用随机数字法各分为4个亚组,分别为男性TⅠ(20μg/kg)、TⅡ(30μg/kg)、TⅢ(40μg/kg)、TⅣ(50μg/kg)组与NⅠ(20μg/kg)、NⅡ(30μg/kg)、NⅢ(40μg/kg)、NⅣ(50μg/kg)组和女性上述分组,每组20例。采用单次注射法测定各组患者维库溴铵ED95值,记录拇内收肌4个成串刺激(TOF)第1次反应(T1)最大抑制的百分率及起效时间,用直线回归方法建立维库溴铵的剂量-反应曲线,比较不同性别结核病患者的ED95值。结果结核病患者维库溴铵ED95值男性为42.0μg/kg,女性为39.9μg/kg;非结核病患者维库溴铵ED95值男性为40.6μg/kg,女性为40.0μg/kg。TⅡ组男性T1最大抑制率较女性及NⅡ组男性低(P<0.05),TⅢ组男性T1最大抑制率较女性低(P<0.05);起效时间TⅢ组男性较其他各亚组明显延长(P<0.01),TⅣ组女性较NⅣ组延长(P<0.05)。结论结核病男女患者维库溴铵ED95值与一般患者相近,但单次注射剂量相当于该药1倍ED95时男性患者起效时间明显延长。; 刘民强黄子原汪英王华何仁亮徐世元; 关键词：性别结核维库溴铵 ED95

结核病患者罗库溴铵的量效关系被引量：1: 2016年; 目的采用单次剂量法测定结核病患者罗库溴铵的量效关系。方法结核病患者择期行全身麻醉手术80例,ASAⅠ~Ⅱ级,根据罗库溴铵给予的剂量不同随机分为Ⅰ组(150μg·kg-1)、Ⅱ组(200μg·kg^(-1))、Ⅲ组(250μg·kg^(-1))、Ⅳ组(300μg·kg^(-1)),每组20例。记录拇内收肌四个成串刺激(TOF)第一次反应(T1)最大抑制的百分率及起效时间,并进行概率单位转换,将罗库溴铵的首次剂量进行对数转换,用直线回归方法建立结核病患者罗库溴铵的剂量-反应曲线,计算其ED95值。结果结核病患者罗库溴铵的ED50、ED75、ED90与ED95值分别为184、218、254与279μg·kg^(-1)。结论结核病患者罗库溴铵的ED95值为279μg·kg-1,与一般患者相近。; 韩亚坤刘民强何仁亮李仁宰王华王艳丽; 关键词：结核罗库溴铵量效关系

不同麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除患者脑氧代谢及术后认知功能的影响被引量：4: 2016年; 目的：探讨不同麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除患者脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法：选取2014年10月~2016年2月在我院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者共90例。根据不同麻醉深度分为两组,实验组45例,对照组45例。两组患者术中均给予全身麻醉,维持实验组脑电双频指数（BIS）值于40~49,对照组BIS值于50~59。比较两组患者脑氧代谢及术后认识功能。结果：（1）两组患者术后1 d认知功能评分显著低于术前（P〈0.05）,差异显著;对照组患者术后5 d认知功能评分显著低于实验组（P〈0.05）,差异显著。（2）两组患者麻醉诱导30 min后与术后的Ca O2（动脉血氧含量）与Cv O2（混合静脉血氧含量）显著低于术前（P〈0.05）,差异显著。（3）实验组的苏醒、拔管、定向力恢复时间显著低于对照组（P〈0.05）,差异显著。（4）对照组不良反应发生率（26.67%）显著高于实验组（8.89%）（P〈0.05）,差异显著。结论：老年患者腹腔镜胆囊切除术中给予BIS值40~49的麻醉效果较好,对脑氧代谢负面作用较小,对术后恢复认知功能有促进作用,安全性更高,值得在临床应用中推广。; 马明飞刘民强何俊永李仁宰刘丽王华何仁亮; 关键词：腹腔镜胆囊切除老年不同麻醉深度脑氧代谢术后认知功能

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王华

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