王金柱
- 作品数：47 被引量：367H指数：11
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划浙江省医药卫生科学研究基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理轻工技术与工程更多>>
- 二氧化碳结合力变化对急性百草枯中毒预后判断的价值分析被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨静脉血二氧化碳结合力（CO2-CP）与急性百草枯中毒预后的关系。方法：回顾性分析2011年1月至2013年12月我院收治的220例急性百草枯中毒患者的临床资料，记录中毒剂量、中毒距就诊时间、中毒距洗胃时间、中毒后24h内白细胞计数（WBC）、中毒后并发症、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、静脉血CO2-CP、有无氧饱和度（SaO2）〈0．90的时间及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）等指标。结果：CO2-CP的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）为0．746（95％CI：0．673～0．819，P〈0．05），以CO2-CP≥15．5mmol／L为判断预后的临界值，其判断存活的敏感度和特异度分剐为91．7％和70．0％；多因素Logistic回归分析结果显示CO2-CP可作为判断百草枯中毒预后的独立危险因素（OR=4．583，95％CI：2．226—9．437，P〈0．05）。结论：检测静脉血C02-CP简单可行，可作为判断急性百草枯中毒预后的敏感指标，中毒早期出现CO2-CP下降提示预后差。
- 兰超李璐李莉王金柱孙昌华
- 关键词：百草枯二氧化碳结合力预后
- 羟乙基淀粉联合呋塞米对急性百草枯中毒家猪肺损伤的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨6％羟乙基淀粉130/0.4（万汶）联合呋塞米对百草枯（PQ）致家猪急性肺损伤的影响.方法 18头健康雌性家猪给予20％ PQ溶液20 mL腹腔注射建立百草枯中毒急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）模型.造模成功后将所有动物随机（随机数字法）分为万汶治疗组（A）、呋塞米治疗组（B）、万汶联合呋塞米治疗组（C）,每组6头.采用脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测造模前（基础值）、造模成功时（t0）、治疗后2h（t2）、4 h（t4）、6 h （t6）及8 h（t8）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血管外肺水指数（ELWI）、肺血管通透性指数（PVPI）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）的变化.同时在造模前、造模成功时及治疗8h后分别进行肺组织穿刺进行苏木精-伊红（HE）染色法观察肺组织病理变化.重复测量数据采用重复测量资料的方差分析,组间均数差异比较用单因素方差分析.结果 （1）造模成功时3组家猪HR和MAP较基础值明显上升,而氧合指数明显下降,差异具有统计学意义（均P ＜0.05）;治疗后,同一时点A、B组的HR、MAP明显高于C组,氧合指数明显低于C组,差异具有统计学意义（均P＜0.05）.（2）造模成功时各组ELWI和PVPI较基础值均明显上升,差异具有统计学意义（均P ＜0.05）;治疗后,各组ELWI和PVPI呈下降趋势,同一时点A、B两组的ELWI和PVPI明显高于C组,且差异具有统计学意义（均P＜0.05）.（3）造模成功时（t0）肺泡组织呈明显损伤性改变,治疗8h后（t8）损伤减轻,其中以C组最为明显.结论 6％羟乙基淀粉130/0.4（万汶）联合呋塞米可以有效减轻百草枯中毒所致急性肺损伤,促进气体交换,改善氧合.
- 兰超李璐李莉王金柱李海娜刘兰萍狄敏
- 关键词：百草枯呋塞米血管外肺水氧合指数
- 预先深度镇痛镇静对轻中度颅脑损伤患者纤维支气管镜检查期间颅内压的影响
- 2023年
- 研究显示,颅脑损伤一旦合并肺部感染将会导致患者多脏器功能衰竭发生率明显提高。经纤维支气管镜吸痰是颅脑损伤患者常用的操作技术,轻中度损伤患者往往保留着正常的气道反应,在检查过程中不可避免的会对纤维支气管镜的刺激出现一系列心电及血流动力学的改变。
- 项佳英王金柱姚惠萍
- 关键词：镇痛颅内压
- 非糖尿病脓毒症患者入院6 h血糖变异度的临床分析被引量：1
- 2024年
- 随着拯救脓毒症运动的开展,脓毒症患者病死率逐渐下降,但仍然是导致危重患者死亡的重要原因之一[1]。脓毒症按照病情严重程度分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克,旨在对不同严重程度的患者实施针对性治疗.
- 杨旦王金柱郑漾
- 关键词：脓毒症非糖尿病患者预后
- 锥形气囊气管导管预防急性心肌梗死合并呼吸衰竭患者呼吸机相关肺炎的效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨锥形气囊气管导管预防急性心肌梗死(AMI)合并呼吸衰竭患者呼吸机相关肺炎(VAP)的临床效果。方法选择160例AMI合并呼吸衰竭患者为研究对象并按照随机原则分为对照组和观察组,每组80例。所有患者均接受经口气管插管接呼吸机辅助通气治疗,其中对照组患者采用传统的圆形气囊气管导管,观察组采用新型的锥形气囊气管导管。气管插管期间两组患者均实施VAP集束化护理策略。比较两组患者VAP发生情况、痰液变化量、声门下分泌物变化量、临床肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、ICU停留时间及住院费用差异。结果观察组患者VAP发生率明显低于对照组,而平均诊断VAP时间则明显大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组痰液变化量和声门下分泌物变化量明显多于对照组,入科第7天时观察组患者CPIS明显低于对照组,且机械通气时间、ICU停留时间及ICU住院费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论锥形气囊气管导管能够明显减少声门下分泌物及误吸,降低急性心肌梗死合并呼吸衰竭患者VAP的发生率,缩短机械通气时间并减少ICU停留时间,值得在临床中推广应用。
- 吴文静王金柱骆晓攀陈娟红姚惠萍
- 关键词：心肌梗死机械通气呼吸机相关肺炎误吸
- NICOM联合重症护理超声在心脏术后容量管理中的应用
- 2024年
- 目的 探讨无创心排血量监测(noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)联合重症护理超声在心脏术后合并血流动力学紊乱患者容量管理中的应用效果。方法 选取2021年1月至10月浙江省人民医院收治的心脏手术后出现血流动力学紊乱的91例患者为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组(n=46)和观察组(n=45)。对照组患者采取传统的血流动力学监测方法指导液体管理;观察组患者实施NICOM联合重症护理超声为基础的容量管理策略指导液体管理。比较两组患者的术后拔除气管插管时间、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、术后乳酸恢复正常时间、利尿剂使用率、术后尿量、急性心力衰竭发生率、主动脉内球囊反搏留置率、机械通气时间和重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间。结果 观察组术后24h内顺利拔管的患者占比显著高于对照组(χ^(2)=14.773,P=0.001)。出科时,两组患者的LVEF均显著高于本组入科时,BNP均显著低于本组入科时(P<0.05);观察组患者的LVEF显著高于对照组,BNP显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的乳酸恢复正常时间、机械通气时间和ICU停留时间均显著短于对照组;利尿剂使用率、液体累积平衡量、急性心力衰竭发生率均显著低于对照组;术后尿量显著多于对照组(P<0.05)。结论 基于NICOM联合重症护理超声的容量管理策略可显著减少心脏术后合并血流动力学紊乱患者的补液量,改善心功能,缩短机械通气时间,值得临床推广应用。
- 邹暄王金柱陈娟红
- 关键词：血流动力学容量管理
- 布拉氏酵母发酵山药多糖的分离鉴定与体外生物活性探究被引量：3
- 2023年
- 目的:探究通过布拉氏酵母发酵怀山药,来提高发酵怀山药多糖(Fermented Chinese yam polysaccharides,FCYP)的多糖含量以及生物活性。方法:采用苯酚-硫酸法、考马斯亮蓝法及福林酚法分别检测FCYP和未发酵怀山药多糖(Unfermented Chinese yam polysaccharides,UCYP)中多糖、总蛋白和多酚的含量;用高效液相色谱、紫外和红外光谱分析发酵怀山药多糖的单糖组成以及理化性质;对比分析布拉氏酵母发酵前后怀山药多糖的体外抗氧化活性和免疫调节活性。结果:相较于UCYP(383.03±12.57 mg/g),FCYP中的多糖含量得到显著提高(480.71±5.93 mg/g,P<0.001);红外光谱分析发现FCYP在3279和1636 cm^(-1)处具有多糖典型官能团(O-H和C-O);FCYP的单糖组成以半乳糖和甘露糖为主,二者质量百分比分别为48.70%和16.19%;此外,体外抗氧化实验结果显示,FCYP在1.0~5.0 mg/mL浓度范围内具有良好的DPPH自由基清除能力,并且FCYP在5.0 mg/mL浓度下的还原力显著高于UCYP(P<0.05);免疫调节结果显示,FCYP的促RAW264.7细胞增殖活性和促NO产生能力优于UCYP。结论:布拉氏酵母发酵处理怀山药是一种有效的提高多糖含量与生物活性的方法。本研究可为发酵怀山药多糖天然抗氧化产品的开发提供依据。
- 刘迎欣伊娟娟邵怡雯崔燕李雪李雪郝利民王金柱
- 关键词：山药多糖理化性质抗氧化活性免疫调节活性
- 血糖与淋巴细胞比值对脓毒症患者近期预后的预测价值
- 2024年
- 脓毒症是导致患者入住重症监护室的主要疾病,具有较高的发病率、病死率和致残率[1]。脓毒症患者往往伴随着体内糖代谢的紊乱,表现为应激性高血糖或在原有糖尿病基础上出现血糖的异常升高,这些均会增加患者的病死率[2]。脓毒症患者由于感染而引起体内血液成分的变化,表现为白细胞升高,淋巴细胞计数降低,从而导致机体免疫功能下降[3]。
- 杨旦王金柱郑漾
- 关键词：脓毒症预后
- 压力控制法与呼气末正压递增法肺复张对百草枯致急性肺损伤家猪血流动力学的影响
- 目的 探讨压力控制(PC)法与呼气末正压(PEEP)递增法肺复张(RMs)对百草枯(PQ)致急性肺损伤家猪血流动力学的影响.方法 10 头健康雌性家猪给予20 ％PQ 溶液20ml 腹腔注射建立百草枯中毒急性肺损伤/急...
- 王金柱孙仁华杨向红
- 护理目标管理策略预防体外膜肺氧合并发症的效果分析被引量：19
- 2019年
- 目的探讨护理目标管理策略预防体外膜肺氧合并发症的应用效果。方法选择2015年1月—2017年12月收治的46例接受体外膜肺氧合治疗的患者为研究对象,所有患者均实施护理目标管理策略:包含维持体外膜肺氧合管道通畅、运行通畅、出凝血情况、监测呼吸功能、监测血流动力学、感染防控、预防压疮和自身防护等内容,每项内容都有明确的护理目标并且进行量化,制定成表格并严格按照条目进行实施护理并观察体外膜肺氧合治疗期间并发症的发生情况。结果体外膜肺氧合运行时间最短80～296(163.2±21.5)h。最终存活24例(52%),死亡22例(48%)。体外膜肺氧合治疗期间无1例出现管路滑脱,2例氧合器出现少量血栓但不影响使用,2例导管相关血流感染,3例消化道出血,经对症治疗后好转,1例并发颅内出血后放弃治疗;仅1例骶尾部轻度压疮,无1例医护人员出现医源性感染。结论应用护理目标管理策略能够明显减少体外膜肺氧合治疗期间的并发症,提高治疗效果。
- 金莹王金柱杨向红杨晓波富燕萍陈娟红姚惠萍
- 关键词：体外膜肺氧合并发症
