白雷
- 作品数：15 被引量：21H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的影响因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨心脏瓣膜置换术后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素,为降低术后发生VAP提供参考依据。方法收集我院心脏外科重症监护病房(CSICU)2014年1月至2015年12月间收治的体外循环下行心脏瓣膜置换术后机械通气超过48h的患者共80例,根据是否发生VAP分为VAP组(40例)和非VAP组(40例)。对两组患者的临床资料进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果 VAP组患者的术前左室射血分数(LVEF)、术后第一天氧合指数(PaO_2/FiO_2)均低于非VAP组,体外循环时间、机械通气时间、术后输血量及CSICU入住天数均多于非VAP组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果示:体外循环时间≥120min、机械通气时间≥5d、PaO_2/FiO_2≤300mm Hg,术后输血量>1500mL是心脏瓣膜置换术后发生VAP的危险因素。结论心脏瓣膜置换术患者围手术期应采取综合预防措施,以减少VAP的发生。
- 宋艳艳杨剑杨慧燕白雷李明亮
- 关键词：呼吸机相关性肺炎心脏瓣膜置换术
- 腔内修复术联合抗生素治疗4例布鲁氏菌感染性动脉瘤被引量：2
- 2021年
- 布鲁氏菌是需氧革兰阴性菌的一个属,为人畜共患病病原体[1]。人体直接接触布鲁氏菌感染动物后可被感染而发生布鲁氏菌病;布鲁氏菌感染血管壁局部可形成动脉瘤[2-3],所致主动脉瘤最常见于腹主动脉,其次为升主动脉、降主动脉及髂动脉。动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)是目前治疗动脉瘤的首选方法[4]。本研究观察EVAR联合抗生素治疗4例布鲁氏菌感染性动脉瘤的效果。
- 王亮王亮李春红王海茜张玉京白雷李晓东
- 关键词：血管内治疗
- 心脏瓣膜换瓣术后19例死亡原因分析
- 2012年
- 目的分析心脏瓣膜换瓣术后死亡原因。方法回顾性分析行心脏瓣膜换瓣术后死亡19例的临床资料。结果术后主要死亡原因为低心输出量综合征和心力衰竭5例(26.31%),严重室性心律失常5例(26.31%),多器官功能衰竭5例(26.31%),凝血功能严重障碍2例(10.53%),失血性休克死亡2例(10.53%)。结论低心输出量综合征、心力衰竭、严重室性心律失常、多器官功能衰竭是心脏瓣膜置换术后主要的死亡原因。
- 白雷李靖张玉京李猛智顾继伟方刚
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换手术
- 体外支架双开窗技术在Stanford B型主动脉夹层伴迷走锁骨下动脉患者腔内治疗中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的总结采用主动脉支架预开窗联合分支支架技术治疗伴有迷走锁骨下动脉(ASA)的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者的经验。方法2017年至2019年宁夏医科大学总医院在TBAD患者术前主动脉CTA检查中发现4例伴发ASA。4例患者均为男性,中位年龄47.3岁(44~52岁),均接受择期胸主动脉腔内支架预开窗联合分支支架修复术治疗,随访观察腔内修复术可行性和临床疗效。结果4例患者择期手术均获成功,未发生围手术期死亡、严重脑卒中或脊髓缺血并发症。随访12~36个月,无患者死亡,无上肢缺血、后循环缺血、脊髓缺血等情况出现。所有患者的锁骨下动脉(SA)和ASA通畅,无分支支架狭窄/闭塞。结论采用体外支架双开窗技术腔内修复治疗TBAD伴ASA可行,近中期效果满意,远期效果仍需随访;建议同时重建双侧SA,以保留上肢动脉血供,更重要的是保留脊髓和椎基底动脉血供。
- 王亮王亮张玉京白雷杨永滨吉林刘江龙刘江龙
- 亚急性和慢性Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术的对比研究被引量：2
- 2012年
- 目的比较亚急性、慢性期主动脉夹层(AD)腔内隔绝术(EVGE)的临床疗效。方法回顾性分析行EVEG治疗AD 108例患者的临床特点、近期及中期疗效。结果亚急性期43例、慢性期65例,与慢性AD相比,亚急性AD组心包积液(67.7%与6.2%,P=0.00)、胸腔积液(69.8%vs.18.5%,P=0.00)、肢体缺血(9.3%与6%,P=0.02)发生率较高,组间差异有统计学意义。2组行EVEG治疗的近中期并发症发生率(32.8%与18.5%,P=0.34)差异无统计学意义。随访结果,与慢性AD组比较,亚急性组AD组的内漏发生率、死亡率及总体并发症发生率较高,但组间差异无统计意义(P>0.05)。结论腔内隔绝术治疗亚急性期B型AD安全有效,其并发症与就诊时病情急性程度有关。
- 李俊窦宁张玉京方刚马彦敏白雷
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术并发症
- 19例心脏瓣膜换瓣术后死亡原因分析
- 目的:分析并总结我院心脏瓣膜换瓣术后死亡原因。方法:收集我院从2002年1月～2012年3月行心脏瓣膜换瓣术后死亡共19例,总结死亡患者术前、术中及术后临床资料,采用回顾性的方法进行分析总结患者死亡原因。结果:心脏瓣膜病...
- 白雷方刚张玉京李猛智顾继伟
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换手术术后死亡
- 文献传递
- 瓣膜置换围术期甲状腺功能变化及干预治疗的意义
- 2019年
- 目的探讨瓣膜置换患者围术期甲状腺功能变化及干预治疗的意义。方法选取心脏瓣膜置换患者80例,用随机、双盲法分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者从术前24 h至术后第5天给予左甲状腺素片(优甲乐) 50μg/qd口服,对照组不予口服。测定2组患者术前、术后第1、3、5天血清T3、T4、TSH浓度,计算BMR,统计2组患者术后多巴胺、肾上腺素总用量,并比较术后第5天心脏EF及FS值。结果 2组患者术后第1、3、5天血清T3浓度均较术前降低(P<0.05),但实验组均高于对照组(P<0.05),实验组血清T3水平恢复快。2组患者各时间点血清T4、TSH及BMR比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后第5天心脏EF及FS值比对照组高(P<0.05),术后多巴胺、肾上腺素总用量比对照组少(P<0.05)。结论瓣膜置换手术可引起术后T3下降,围术期补充甲状腺激素有利于心功能的恢复。
- 宋艳艳白雷张玉京杨剑李明亮
- 关键词：甲状腺激素心脏瓣膜置换术正常甲状腺病态综合征
- 外科治疗56例感染性心内膜炎临床分析
- 2012年
- 目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的临床特点以及外科治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2011年12月宁夏医科大学总医院心胸外科收治的56例感染性心内膜炎患者的临床资料。结果围手术期死亡2例(3.57%),其中1例死于凝血功能障碍,1例死于严重瓣周漏;术后随访3个月～10年,患者心功能均有不同程度改善。结论感染性心内膜炎目前因早期抗感染治疗血培养阳性率低,但发热及瓣膜赘生物形成仍最为常见,早期诊断,术前积极的抗感染同时,营养支持、调整心功能等处理以及尽早手术治疗,可有效控制心功能的损害,同时可以有效减少血管栓塞等并发症的发生,大大提高患者生存率,明显改善生活质量。
- 白雷杨剑马彦敏顾继伟方刚
- 关键词：感染性心内膜炎心脏瓣膜手术治疗
- 低体重先天性心脏病患儿的外科治疗(附300例报告)被引量：2
- 2015年
- 目的总结10kg以下低体重先天性心脏病患儿的外科治疗经验。方法分析2008年1月至2014年10月收治的300例1~24月龄、体重3.5~10kg的先天性心脏病患儿采用外科手术治疗(290例采用中度低温体外循环手术,10例动脉导管未闭直接结扎)的临床资料。结果全组死亡8例。其中因低心排综合征死亡6例(4例VSD合并重度PH,1例VSD+PDA+PH,1例TOF),1例CAVC术后第4天误吸导致心脏骤停,1例颅内出血。其余292例随访2个月~6年恢复良好。结论对10kg以下低体重先天性心脏病患儿及时外科治疗效果满意。
- 万荣华张力宋艳艳杨剑白雷王云方刚
- 关键词：外科治疗低体重先天性心脏病
- 体外支架开窗及开槽+分支支架技术在近端锚定区不足的胸主动脉腔内治疗术中的应用
- 张玉京王亮白雷李晓东
