罗优优
- 作品数：73 被引量：136H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全肠内营养及激素对儿童克罗恩病诱导缓解疗效比较
- 罗优优陈洁
- 炎症性肠病儿童维生素D水平现况研究
- <正>目的观察炎症性肠病(IBD)患儿维生素D水平,分析维生素D水平与IBD疾病活动性及疾病表现的相关性,探讨维生素D在IBD的发病及治疗中的作用。方法将2011年1月至2013年9月在我院住院的IBD患儿共44例作为研...
- 罗优优马鸣余金丹赵泓彭克荣楼金玕陈洁
- 文献传递
- 儿童急性食管损伤66例临床分析
- 楼金玕赵泓彭克荣余金丹罗优优陈飞波陈洁
- 儿童炎症性肠病临床及结肠镜下特点分析被引量：7
- 2009年
- 目的探讨儿童炎症性肠病的临床特点，分析结肠镜及活组织学检查对疾病诊断的重要性。方法研究在我院住院的34例炎症性肠病患儿的临床表现、实验室检查、结肠镜下特点及活检组织学特点，分析其诊断价值。其中克罗恩病（CD）10例，溃疡性结肠炎（UC）24例。结果CD组中，轻．中度活动型4例，重度活动型6例。临床表现以腹痛多见（80％，8／10）；并发症：肠穿孔1例，肠梗阻2例，肛瘘2例。UC组中，轻度5例，中度14例，重度5例。临床表现以腹泻为主（23／24，96％）；肛周疾病3例，并发慢性肠套叠1例。CD组血沉、C反应蛋白水平较UC组高（x^2=15．938、11．184，P均〈0．01）。10例CD中，小肠结肠型6例（60％），结肠型1例（10％），小肠型3例（30％）。结肠镜下表现有节段性分布、溃疡多样性、修复性改变、部分肠管狭窄僵硬等特点。24例UC中，全结肠累及者6例（25％），乙状结肠、直肠累及者14例（58％），左半结肠累及者7例（29％），结肠镜下表现为连续性黏膜充血水肿、糜烂，多发浅溃疡多见，溃疡多不规则，7例（29％）可见假息肉形成，黏膜桥未见。CD活检组织学均有淋巴细胞浸润，1例见裂隙状溃疡，2例见上皮性肉芽肿。UC活检标本均有多量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润表现，其中4例（17％）见隐窝脓肿。结论儿童炎症性肠病的临床特点具有非特异性，结肠镜结合组织活检对UC的诊断有可靠的价值。对于结肠型或小肠结肠型CD，结肠镜检查有重要意义，组织活检特异性不高，可多部位、深凿活检以提高阳性率，协助诊断。
- 罗优优陈洁
- 关键词：炎性肠疾病结肠镜检查活组织检查
- 儿童克罗恩病维生素D缺乏状况及其危险因素研究被引量：10
- 2015年
- 目的 观察克罗恩病患儿维生素D水平及其与季节、克罗恩病疾病活动性、疾病累及部位及激素治疗的相关性,发掘维生素D缺乏的危险因素,探讨维生素D在克罗恩病的发病及治疗中的作用.方法 选择2010年5月至2014年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的60例克罗恩病患儿为研究对象,121名健康体检的儿童为对照组.回顾性分析克罗恩病患儿第一次进行25 （OH）D水平检测时的一般资料、检测时间、生长发育水平、临床表现、红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）、血清25（OH）D水平及激素用药情况,Logistic回归分析克罗恩病患儿疾病活动度、疾病累及部位、患儿生长发育、激素治疗与维生素D缺乏的关系,分析可能的危险因素.结果 克罗恩病组中,男38例,女22例,发病年龄为9.0（0.1 ～15.3）岁,检测25（OH）D时年龄10.4（0.4 ～17.9）岁,平均病程16.3（0.5 ～92.4）个月.对照组中,男64名,女57名,平均年龄13.6（3.1～16.7）岁.克罗恩病组患儿25（OH）D水平[57.2（22.3 ～246.0）nmoL/L]明显低于对照组[67.3（57.3～78.4）nmoL/L],差异有统计学意义（Z=-5.009,P=0.000）.夏秋组（5至10月接受维生素D检测）克罗恩病患儿25（OH）D水平[63.3（22.3 ～ 246.0） nmol/L]明显高于冬春组[11至次年4月接受维生素D检测,46.8（31.8 ～83.4）nmol/L]（Z=-1.994,P=0.046）.单因素Logistic回归分析提示：年龄≥10岁（OR =4.571,95％ CI：1.452 ～ 14.389）、有小肠累及的病变（OR =5.211,95％ CI：1.278 ～ 21.237）、CRP≥8 mg/L（OR =4.500,95％ CI：1.094～18.503）及接受激素治疗（OR=4.297,95％ CI：1.413～13.068）为克罗恩病患儿存在维生素D缺乏的危险因素.进一步多因素Logistic回归分析提示：小肠累及病变（OR =5.760,95％ CI：1.107 ～29.978）、CRP≥8 mg/L（OR=10.436,95％ CI：1.791～60.811）以及应用激素（OR=5.592,95％ CI：1.380～22.664）为维生素D缺乏的危险因素.结论 �
- 罗优优陈洁
- 关键词：CROHN病维生素D缺乏儿童
- STRONGKIDS营养风险筛查改良表在消化科住院患儿中的运用
- 目的:评价STRONGKids营养风险筛查改良表在消化科住院患儿中运用的可行性和有效性,同时评价筛查结果与营养不良的关系.方法:对2013-1-1至2013-4-30期间,在医院消化科住院的所有患儿进行体格测量,医生和护...
- 马鸣陈洁余金丹徐建仙王英罗优优
- TNFRSF13B复合杂合突变致极早发炎症性肠病样表现1例分析
- <正>目的:分析极早发炎症性肠病(Very early onset inflammatory bowel disease,VEO-IBD)患者可能存在的原发性免疫缺陷病。方法:对1例VEO-IBD患者进行临床特点、治疗经...
- 方优红陈洁罗优优
- 文献传递
- 经皮内镜胃造瘘空肠置管术在反复吸入性肺炎患儿肠内营养中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的评价经皮内镜胃造瘘空肠置管术(PEG-J)在反复吸入性肺炎患儿肠内营养中应用疗效。方法纳入2013年1月至2018年3月在浙江大学医学院附属儿童医院消化科行PEG-J的12例患儿。分析患儿的PEG-J手术并发症、肠内营养并发症,以及术后营养状况、原发疾病转归和拔管情况等。结果12例患儿行PEG-J,其中男8例、女4例,平均年龄1岁5月龄(4月龄至6岁1月龄)。手术前平均病程7月龄(2月龄至2岁),所有患儿均存在反复吸入性肺炎,其中9例(75%)患儿生后就出现喂养障碍伴反复吸入性肺炎,合并重度营养不良4例(33.3%),中度营养不良3例(25.0%)。所有患儿手术均1次取得成功。3例(25%)出现手术相关的近期并发症。2例(16.7%)出现营养管相关并发症。在行PEG-J行空肠肠内营养后,11例患儿基本未发生吸入性肺炎,1例患儿(球麻痹合并胃食管反流患儿)吸入性肺炎发作次数明显减少。肠内营养前后年龄别体重Z评分显著增高(P<0.05),年龄别身高Z评分显著增高(P<0.05)。结论PEG-J可用于反复吸入性肺炎患儿的肠内营养治疗,不仅可以减少吸入性肺炎的发作次数,改善营养状态,同时具有副反应少、并发症少以及适用于长期肠内营养支持治疗的优点。
- 赵泓楼金玕余金丹罗优优彭克荣江丽琴陈洁
- 关键词：吸入性肺炎肠内营养
- 英夫利昔单抗在早发型炎症性肠病中的有效性及安全性研究
- 罗优优方优红余金丹楼金玕陈洁
- 55例极早发炎症性肠病患儿的临床特点分析被引量：7
- 2019年
- 目的 探讨极早发炎症性肠病(VEO-IBD)的临床特点.方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月期间浙江大学医学院附属儿童医院初诊的55例VEO-IBD患儿的临床资料.研究终点时间为2018年12月,电话随访患儿预后.在行基因检测的患儿中,根据基因检测结果进行分组,比较单基因突变及非单基因突变的VEO-IBD患儿的临床特点.结果 55例VEO-IBD患儿,男女比2.24:1,中位发病年龄12.00(2.73,47.38)个月,克罗恩病(CD)或CD样肠道表现者43例(78.18%),溃疡性结肠炎3例,未分类结肠炎9例.临床症状以腹泻(83.64%)、便血(65.45%)以及腹痛(43.64%)为主,中重度营养不良及生长迟缓的发生率分别为38.18%和30.91%,27.27%患儿合并肛周病变.44.19%患儿为结肠型,25.58%合并肠狭窄或穿孔.21例行基因检测的VEO-IBD患儿中,9例为单基因突变,以IL-10R基因突变为主.与非单基因突变的VEO-IBD患儿比较,单基因突变组肛周病变发生率更高(77.78%比0,P<0.001).16.36%(9/55)例患儿死亡.结论 VEO-IBD的临床表现以腹泻和便血为主,容易合并营养不良及生长迟缓,肛周病变发生率高.对VEO-IBD患儿应进行单基因突变检测,以加强个体化治疗措施.
- 方优红罗优优余金丹楼金玕陈洁
- 关键词：基因
