董晓红
- 作品数：10 被引量：35H指数：3
- 供职机构：大连市友谊医院更多>>
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- 甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜电切术治疗宫颈及瘢痕妊娠的疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜电切术治疗宫颈及瘢痕妊娠的疗效分析。方法 54例宫颈及瘢痕妊娠患者,随机分为对照组(20例)和实验组(34例)。对照组行甲氨蝶呤肌内注射联合刮宫术治疗,实验组行甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜电切术治疗。比较两组患者的治疗效果,手术前后人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平以及病灶至浆膜层厚度,术中出血量及子宫恢复正常时间,并发症发生情况。结果实验组患者总有效率为100%,显著高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的HCG水平与病灶至浆膜层厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,实验组患者的HCG(1003.09±11.12)U/L低于对照组的(1103.09±13.35)U/L,病灶至浆膜层厚度(1.59±0.14)mm小于对照组的(3.01±0.37)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术中出血量(193.23±9.45)ml少于对照组的(326.14±13.12)ml,子宫恢复正常时间(14.58±0.35)d短于对照组的(24.19±0.39)d,差异具有统计学意义(t=43.133、93.399, P<0.05)。实验患者无一例并发症发生,对照组患者发生并发症3例;实验组患者并发症发生率0低于对照组的15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤肌内注射联合宫腔镜电切术较甲氨蝶呤肌内注射联合刮宫术疗效更佳,值得临床推广。
- 王刚华董晓红王金莲范泽军
- 关键词：宫颈妊娠瘢痕妊娠宫腔镜电切术甲氨蝶呤
- 全盆腔脏器联合切除术治疗盆部肿瘤45例分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨全盆腔脏器联合切除术在盆部肿瘤治疗中的作用。方法回顾分析2002年1月至2013年12月收治的盆腔内浸润广泛转移的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤共45例行全盆腔脏器切除术治疗的临床资料。结果直肠癌26例中16例根治性切除,10例行姑息性切除,术后1、3、5年生存率分别为53.8%(14/26)、30.7%(8/26)、15.3%(4/26)。子宫颈癌9例术后1、3年生存率为66.0%(6/9)、33.0%(3/9)。卵巢癌5例的1、3、5年生存率分别为100%(5/5)、60.0%(3/5)、40.0%(2/5)。结论 TPE虽然创伤大、危险性高,但是治疗盆腔内广泛浸润转移的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤等最有效的一种方法。
- 刘东举董晓红杨国志郝帅范宇洋赵立伟
- 关键词：全盆腔脏器切除术盆腔肿瘤
- 子宫切除术后阴道断端裂开的预后因素:巢式病例对照研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨影响子宫切除术后发生阴道断端裂开的预后因素及诱发因素。方法采用巢式病例对照研究方法,2015年1月~2018年9月大连市妇幼保健院等4所医院收治的21例子宫切除术后阴道断端裂开为病例组,通过病例组的手术日期,检索同一术者在此时点最为接近的全子宫切除术或广泛性全子宫切除术;按照1∶4匹配同期对照组84例。分析年龄、BMI、绝经、恶性肿瘤手术史、原发疾病性质、手术相关情况、术后发病时间及可能的诱因等对阴道断端裂开的影响。结果单因素分析显示,病例组BMI≥24比例低(OR=0.342,P=0.029),恶性肿瘤比例高(OR=3.742,P=0.003),手术时间长(P=0.027),手术途径为腹腔镜的比例高(OR=8.000,P=0.022)。多因素分析显示BMI≥24(OR=0.261,95%CI:0.088~0.777,P=0.016),手术时间长(OR=1.016,95%CI:1.003~1.029,P=0.013)及手术途径为腹腔镜(OR=9.598,95%CI:1.161~79.363,P=0.036)是影响阴道断端裂开的独立预后因素。病例组术后中位发病时间为3个月。发病诱因包括性生活4例,放疗3例,便秘3例,阴式超声检查后2例,膀胱阴道瘘1例,阴道断端感染1例,慢性咳嗽1例。结论手术途径、BMI、手术时间是影响子宫切除术后阴道断端裂开的预后因素;性生活、放疗、慢性咳嗽、阴式超声检查、阴道断端感染及便秘是其直接诱发因素。
- 王家鹤潘晓萌孔繁斗李冰董晓红韩璐
- 关键词：子宫切除术巢式病例对照研究预后因素
- 全盆腔脏器联合切除术在腹部肿瘤外科中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨全盆腔脏器联合切除术(total pelvic exenteration,TPE)在腹部肿瘤外科中的应用。方法:2002至2012年应用TPE治疗盆腔内侵犯广泛的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤等恶性肿瘤,共完成TPE 40例。结果:直肠癌及复发直肠癌盆腔直接浸润转移癌21例中,术后1、3、5年生存率分别为62%(13/21)、33%(7/21)、19%(4/21)。子宫颈癌盆腔广泛转移9例中,1、3年生存率分别为66%(6/9)、33%(3/9)。卵巢癌盆腔广泛转移5例中,1、3、5年生存率分别为100%(5/5)、60%(3/5)、40%(2/5)。结论:TPE是创伤大、危险性高的手术,是治疗盆腔内侵犯广泛的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔巨大恶性软组织肿瘤等恶性肿瘤最有效的一种方法。
- 刘东举董晓红郝帅范宇洋董吉峰杨国志王博付维利姜虹赵立伟杨威涛
- 关键词：全盆腔脏器切除术腹部肿瘤直肠癌盆腔恶性肿瘤
- 子宫内膜异位囊肿去顶术与腹腔镜卵巢囊肿切除术对卵巢储备的影响研究被引量：12
- 2022年
- 目的探讨子宫内膜异位囊肿去顶术与腹腔镜下卵巢囊肿切除术对卵巢储备的影响。方法选择2017年1月至2019年1月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例,按照随机数字表法分为腹腔镜下去顶术组40例和卵巢囊肿切除术组40例;观察比较术后两组患者临床指标如月经、围手术期体征、盆腔疼痛转归、卵巢体积、两年自然妊娠率等。结果所有患者均手术成功。去顶术组手术时间和术中出血量均低于卵巢囊肿切除术组(P<0.05),两组腹腔引流管放置率、住院时间、术后疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05);去顶术组卵巢体积、窦卵泡数明显大于去卵巢囊肿切除术组(P<0.01),两组月经周期延长、月经量减少的发生率差异有统计学意义(P<0.05);去顶术组自然妊娠率高于卵巢囊肿切除术组(P<0.05),术后8~10 cm囊肿复发率高于卵巢囊肿切除术组(P<0.05)。结论子宫内膜异位囊肿去顶术操作简单,安全性高,可增加自然妊娠率,不增加术后复发率,可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有效方法;但是超过10 cm的囊肿不建议行去顶术。
- 谢敏董晓红王金莲
- 关键词：囊肿去顶术卵巢囊肿切除术腹腔镜手术
- 术前外周血纤维蛋白原/白蛋白比值与乙醛脱氢酶1水平在卵巢癌患者中的预后意义被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨术前外周血纤维蛋白原(Fib)/白蛋白(Alb)比值与乙醛脱氢酶1(ALDH1)水平在卵巢癌(OC)患者中的预后意义。方法:选择2013年5月~2018年3月116例OC患者作为研究对象。对患者进行随访直至死亡或2020年3月研究期结束。应用FAA评分评估Fib/Alb比值联合ALDH1在预测预后中的价值。结果:根据5年OS,术前各指标预测预后的理想截止点为:Fib为261 mg/dl,Alb为36.8 g/L,ALDH1为2.24 ng/L,Fib/Alb为8.1。所有的生物标志物都与OC分期密切相关。Fib和Fib/Alb与OC分期、转移及浸润深度有显著相关性。Alb与OC分期及侵袭程度显著相关。ALDH1与肿瘤转移及OC分期显著相关。此外,有转移、III-IV期和T3-T4期OC患者的Fib/Alb高于无转移、I-II期和T1-T2期患者。多因素Cox比例回归模型分析显示,Fib>261 mg/dl、ALDH1>2.24 ng/L、Fib/Alb>8.1、Alb≤36.8 g/L、FAA评分≥1与低OS高度相关。结论:术前外周血Fib/Alb比值联合ALDH1是一种新的无创性血液指标,并有助于医生评估OC患者的预后。
- 王刚华董晓红刘惠孙晓丹李晓军
- 关键词：血纤维蛋白原白蛋白卵巢癌预后
- 卵巢癌与女性盆腔结核的临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨卵巢癌与女性盆腔结核的诊断要点及腹腔镜在诊断中的作用。方法对本院收治的因腹水、盆腔包块入院的28例患者的临床资料进行回顾性分析。对比卵巢癌、盆腔结核疾病的术前相关指标,分析两种疾病在腹腔镜下的特点。结果术前,盆腔结核与卵巢癌患者的腹水量、腹水蛋白量、血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原(CA199)升高率、腹水CA125对比,差异无统计学意义(P>0.05);盆腔结核患者腹水腺苷脱氨酶(ADA)、体温>37.2℃占比、腹水性质黄色占比高于卵巢癌患者,体质量指数低于卵巢癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。盆腔结核镜下特点:腹水多为黄绿色,腹水量为1000~2500 ml患者大多存在纤维素样粘连。双侧输卵管均存在充血、肿胀等情况,表面存在栗粒结节,伞端存在干酪样坏死物,部分腹腔粘连,无明显间隙者第一穿刺点行开放性操作。卵巢癌镜下特点:10例(55.6%)患者腹水色泽为淡黄色、草黄色,另外8例(44.4%)患者腹水色泽为血色或略带血性。腹水量为800~2500 ml,存在腹膜僵硬、挛缩等情况,多数情况下存在单侧、双侧卵巢增大,囊性或实质肿物。结论腹腔镜在诊断女性盆腔结核和卵巢癌中具有良好的效果,视野广阔,且取材简单。
- 王刚华董晓红范泽军王金莲
- 关键词：卵巢癌盆腔结核腹腔镜
- 不同部位注射^(99m)Tc标记的肌醇六磷酸盐联合亚甲蓝检测早期子宫内膜癌前哨淋巴结的临床分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨不同部位注射^(99m)Tc标记的肌醇六磷酸盐联合亚甲蓝检测早期子宫内膜癌前哨淋巴结的价值。方法 50例子宫内膜癌患者分别在子宫浆膜层、宫颈和子宫浆膜层联合宫颈部位注射^(99m)Tc标记的肌醇六磷酸盐联合亚甲蓝,对术中和术后前哨淋巴结的检出率以及不同部位注射前哨淋巴结检出率及符合率分析。结果术中前哨淋巴结的术中检出率为78.6%,术后行病理检查发现,有20例患者存在转移灶,前哨淋巴结检测术的灵敏度为97.7%,特异度为42.9%,假阴性率为2.3%,阳性预测值为91.3%;三个不同注射部位的检出率和符合率比较差异均无统计学意义(P>0.05),且术前与术后前哨淋巴结阳性的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ^(99m)Tc标记的肌醇六磷酸盐联合亚甲蓝检测对早期子宫内膜癌前哨淋巴结的诊断价值较高。
- 董晓红
- 关键词：子宫内膜癌亚甲蓝
- 超声造影与磁共振增强对卵巢癌术前诊断的对比研究被引量：1
- 2019年
- 目的对比超声造影与磁共振增强对卵巢癌术前诊断的价值和意义。方法回顾性分析我院2016年10月至2018年12月收治的80例疑似卵巢癌患者资料,分别给予患者超声造影和磁共振增强检查,并与术后病理检查相辨别,对比两种检查下病变组织血管形态及血流灌注情况。结果与术后病理诊断相比,超声造影组准确为88.75%,MRI准确率为92.8%,二者相比无明显差异(P>0.05);超声造影组中外围型、中央型、混合型血管分布占比分别为88.75%、31.25%、33.75%,而MRI组分别为35.0%、31.25%、33.75%,相比无明显差异(P>0.05);而对比血流灌注显示效果,超声造影组CDFI敏感度明显较MRI组高,可快速观察肿瘤内动态血流灌注信息。结论超声造影对卵巢癌血管形态诊断准确率与磁共振增强影像检查相似,而血流灌注信息和CDFI敏感度明显高于较磁共振增强,可考虑取代磁共振增强用来诊断卵巢癌,且操作简单、反复检查、费用较低。
- 王金莲董晓红王刚华范泽军
- 关键词：超声造影卵巢癌术前诊断
- 脉管平滑肌刺激技术联合综合消肿疗法对妇科恶性肿瘤患者术后和(或)放疗后下肢淋巴水肿的疗效被引量：2
- 2024年
- 目的探讨脉管平滑肌刺激(CMLV)技术联合综合消肿疗法(CDT)对妇科恶性肿瘤患者术后和(或)放疗后下肢淋巴水肿的疗效。方法选取2020年1月至2022年6月大连市妇女儿童医疗中心(集团)等2所医院收治的妇科恶性肿瘤术后和(或)放疗后下肢淋巴水肿患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组采用CMLV联合CDT治疗,对照组仅采用单纯CDT治疗。比较两组患者治疗前后的淋巴水肿分期情况、双侧下肢体积差值比、妇科恶性肿瘤淋巴水肿问卷(GCLQ)评分、肢体淋巴水肿生活质量(LYMQOL)评分、总有效率等。结果研究组与对照组治疗后第0、3、6个月淋巴水肿分期下降比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第0、3、6个月的双下肢体积差值及GCLQ评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001);研究组与对照组治疗后第0、3、6个月双下肢体积差值及GCLQ评分下降比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第0、3、6个月LYMQOL评分及总体QOL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的症状、身体形象/外观、下肢功能、情绪等较对照组改善更明显。研究组LYMQOL评分在治疗后第0、3、6个月均低于对照组,研究组总体QOL评分在治疗后第0、3、6个月均低高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的生活质量较对照组改善更为明显。结论CMLV技术联合CDT对妇科恶性肿瘤术后和(或)放疗后患者下肢淋巴水肿疗效确切,可减轻患者下肢水肿程度,提高患者生活质量,值得在临床上推广应用。
- 张鹊研李龙卫曲学玲董晓红韩璐
- 关键词：妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿
