蒋优君 作品数:57 被引量:180 H指数:8 供职机构: 浙江大学医学院附属儿童医院 更多>> 发文基金: 浙江省教育厅科研计划 浙江省科技厅科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
粘多糖病合并糖尿病1例 <正>患儿,女,13岁11月,因'生长慢,面容特殊12年,多饮、多尿、多食1月,气促1周'入院。患儿12年前发现生长迟缓,身高较正常同龄儿矮,家长未予重视。9年前因视物模糊就诊于我院,当时根据其特殊面容、骨、关节畸形等临... 徐香芝 蒋优君文献传递 重组人生长激素对生长激素缺乏儿童脂代谢和脂联素水平的影响 被引量:5 2006年 目的研究重组人生长激素(rhGH)对生长激素缺乏症(GHD)患儿脂代谢和脂联素水平的影响。方法对53例GHD患儿及33例年龄、性别相匹配的正常对照儿童,及接受rhGH治疗时间达1年以上的23例GHD患儿检测血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和脂联素水平,比较GHD组与正常对照组及rhGH治疗前后血脂和脂联素水平变化。结果GHD患儿53例中高脂血症22例(41.5%),GHD与对照组血TG、TC分别为(1.6±1.6)vs(1.1±0.4)mmol/L、(4.5±0.8)vs(4.1±0.6)mmol/L,两组比较有显著差异(P均<0.05);经rhGH治疗后,GHD患儿TG、TC均明显下降,而IGF-1明显升高,治疗前后比较均有显著差异(P<0.01,0.05);治疗后脂联素水平略上升,但治疗前后比较无显著差异。多元回归分析显示,IGF-1与年龄呈正相关,与其他因素无关;脂联素与TG呈负相关。结论GH可能直接参与GHD患儿血脂的调节,脂联素可能部分参与TG的代谢。 林君红 梁黎 邹朝春 王春林 蒋优君 董关萍关键词:重组人生长激素 脂代谢 脂联素 生长激素缺乏症 儿童 rhGH替代治疗对生长激素缺乏儿童糖代谢的影响 目的探讨重组人生长激素(rhGH)替代治疗对生长激素缺乏症(GHD)儿童糖和胰岛素代谢的影响以及GH与糖代谢平衡之间的关系。方法对44例(男28例,女16例)4.5~16.5岁(10.4±2.6 岁)GHD患儿在接受rh... 梁黎 邹朝春 李筠 王春林 蒋优君 董关萍 傅君芬 王秀敏文献传递 性早熟女童血浆ghrelin水平与腺垂体激素的关系 被引量:4 2008年 目的:探讨性早熟女童血浆ghrelin与腺垂体激素的关系。方法:84例年龄在6-9岁的性早熟女童根据第二性征发育情况、骨龄、子宫、卵巢容积及GnRH激发试验的结果分为特发性中枢性早熟(ICPP)和单纯乳房早发育(PT)组,采用放射免疫法测定性早熟女童空腹血浆ghrelin水平,化学发光法测定ACTH、TSH、PRL、GH、LH、FSH,并与对照组比较。结果:1ICPP组血浆ghrelin为Log(2.42±0.26)ng/L,明显低于PT组和对照组[Log(2.62±0.21)ng/L,Log(2.58±0.44)ng/L,P〈0.05];而对照组与PT组两组之间比较差异无显著性(P〉0.05)。2TannerⅢ期的ICPP女童ghrelin为Log(2.31±0.24)ng/L明显低于TannerⅡ期的ICPP女童[Log(2.53±0.24)ng/L,P〈0.05]。3经双变量相关分析,性早熟女童血浆ghrelin水平与ACTH、PRL及GnRH激发后的LH15、LH30、LH60呈负相关(r分别为-0.248、-0.235、-0.445、0.405、0.398,均P〈0.05);而与GH、GnRH激发后的FSH15及LH0^-2、FSH0^-2无相关。结论:ICPP女童血浆ghrelin水平下降,TannerⅢ期女童血浆ghrelin低于TannerⅡ期,GnRH激发后与LH呈负相关。这可能与性启动有关。 朱红 陈黎勤 蒋优君 梁黎特发性中枢性性早熟女童GnRHa治疗前后心理行为的变化 被引量:13 2008年 目的:了解特发性中枢性性早熟(ICPP)女童心理行为改变与血清脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的关系,探讨长效促性腺激素类似物(GnRHa)在逆转或阻断ICPP女童不良心理行为中的作用。方法:由专人采用瑞文标准推理测验、艾氏儿童行为量表、自尊量表(SES)、躯体自信量表(BES)等对确诊ICPP女童和对照组女童进行心理行为的评估,用ELISA法检测DHEA、DHEAS水平,并对GnRHa治疗的ICPP女童进行DHEA、DHEAS及心理行为的随访。结果:1ICPP女童SES、BES的评分明显低于对照组(P<0.05);而艾氏儿童行为量表的抑郁、退缩、攻击性、体诉这4个因子的评分,ICPP组女童明显高于对照组(P<0.05);2ICPP组女童经GnRHa治疗12个月后,SES、BES得分有改善,治疗前、后比较差异有显著意义(P<0.05)。ICPP组女童GnRHa治疗前血清DHEA为Log(0.77±0.36)μg/L,明显高于对照组Log(0.28±0.22)μg/L(P<0.01);GnRHa治疗后3个月,DHEA和DHEAS浓度明显下降;而治疗12个月时,DHEA和DHEAS与治疗前比较差异无显著意义(P>0.05)。3ICPP女童SES的分值和BES中的体重关注、身体耐力2个分值与DHEA呈负相关(r分别为-0.492、-0.356、-0.202和-0.216,P均<0.05);而艾氏儿童行为量表的9个因子与DHEA无相关关系。结论:ICPP女童存在自尊程度低,自信心不足,且这种自尊程度和自信心不足随体内DHEA水平的增高而更加明显;性早熟女童更容易表现为抑郁、退缩、攻击性和好抱怨,但与体内DHEA水平变化无关;GnRHa治疗能不同程度地逆转ICPP女童的自尊程度低和自信心不足。 郑斐 朱红 蒋优君 梁黎长效促性腺激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效 被引量:5 2008年 目的:观察长效促性腺激素类似物(GnRHa)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效和副作用。方法:对36例ICPP女童进行GnRHa治疗,观察治疗前后第二性征、子宫容积、卵巢容积、卵泡发育、骨龄与年龄比值(BA/CA)、体块指数(BMI)和生长速率的变化,采用Greulich-Pyle法评价骨龄,用Payley—Pinneau法预测成年预测身高(PAH),ELISA法测定血清抑制素A(INHa)和抑制素B(INH。),用化学发光法测定血清LH和FSH。结果:①治疗3~6个月乳房均有缩小,其中12例TannerⅡ期的女童治疗6个月乳房恢复到B1期;②治疗6个月子宫容积[(3.28±2.20)ml vs (1.27±0.69)m1]和卵巢容积[(3.62±1.94)ml vs(1.24±0.50)m1]均缩小,卵泡缩小甚至消失;血清INHA和INHB由治疗前Log(0.93±0.35)ng/L、Log(1.95±0.37)ng/L下降到Log(0.60±0.32)ng/L、Log(1.46±0.32)ng/L。③治疗1年,BA/CA由治疗前1.40±0.20下降到1.26±0.15;PAH由(149.12±4.04)cm升高到(152.84±3.72)cm,BMI治疗前后无明显变化(16.04±1.68us15.93±1.69)。结论:GnRHa治疗能有效抑制性腺轴及第二性征的发育,延缓骨龄的成熟,改善预测成人身高,短期应用未见明显副作用。 朱红 蒋优君 梁黎 赵正言关键词:青春期 肥胖儿童伴良性黑棘皮病与胰岛素抵抗19例分析 被引量:5 2004年 目的 探讨肥胖儿童伴良性黑棘皮病与胰岛素抵抗及 2型糖尿病的关系。方法2 0 0 3年 6月~ 2 0 0 3年 9月 ,在我院内分泌门诊及病房就诊的体重指数 (BMI)≥ 2 5的肥胖儿童共 76例 ,对其中伴黑棘皮病皮肤改变的 19例 ( 2 5 % )均行皮肤病理活检以明确诊断 ,同时对这些患儿行空腹血糖、空腹血胰岛素水平、空腹血糖 /胰岛素比值 (FGIR)及人体测量学参数 [腰围 /臀围比值(WHR) ,全身体脂含量 (FM)、体脂百分数 (BF % )、体重指数 (BMI) ]等的检测 ,并行葡萄糖耐量试验(OGTT试验 ) ,以探讨肥胖儿童伴良性黑棘皮病与胰岛素抵抗及 2型糖尿病的关系。结果 19例良性黑棘皮病患儿人体测量学参数包括腰围 /臀围比值 ,全身体脂含量 (FM)、体脂百分数 (BF % )、体重指数 (BMI)及空腹血胰岛素水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,空腹血糖 /胰岛素比值 (FGIR) ( 4 2 7± 0 5 3)小于 7,存在明显的胰岛素抵抗 ,其中 1例诊断为 2型糖尿病 ,10例有糖耐量异常。结论 儿童良性黑棘皮病与肥胖、高胰岛素血症 ,胰岛素抵抗及 2型糖尿病密切相关 。 傅君芬 梁黎 董关萍 蒋优君 邹潮春关键词:黑棘皮病 胰岛素抵抗 肥胖儿童 2型糖尿病 体重指数 性早熟女童血清脱氢表雄酮与心理行为变化关系的探讨 目的:了解性早熟女童心理行为变化,探讨血清脱氢表雄酮(DHEA)与性早熟女童心理行为变化的关系。方法:采用ELISA法对特发性中枢性性早熟(ICPP)、部分性性早熟(PT)及对照组测定血清DHEA及硫酸脱氢表雄酮(DHE... 蒋优君 朱红 王继跃 陈黎勤 梁黎关键词:性早熟 心理 脱氢表雄酮 女性 文献传递 急性特发性血小板减少性紫癜的3种疗法疗效及费用比较 被引量:1 2002年 吴芳 蒋优君关键词:急性特发性血小板减少性紫癜 疗效观察 血清脱氢表雄酮水平与女性性早熟关系的探讨 目的探讨血清脱氢表雄酮与女性性早熟之间的关系。方法对60例特发性中枢性早熟(ICPP)女童和62例单纯乳房早发育(PT)的女童,采用ELISA法测定血清脱氢表雄酮(DHEA) 及硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),对ICPP儿... 蒋优君 梁黎 邹朝春 朱红 傅君芬 赵正言关键词:性早熟 脱氢表雄酮 硫酸脱氢表雄酮 女性 文献传递