薛丽丽
- 作品数：29 被引量：132H指数：8
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 射血分数中间型心力衰竭患者的临床特征及心脏结构功能变化被引量：7
- 2021年
- 目的:分析射血分数中间型心力衰竭(HFmrEF)患者的临床特征及心脏结构功能的变化情况。方法:从新诊断的935例心力衰竭(心衰)患者中选择年龄、性别、心功能分级匹配的HFmrEF、射血分数减低心衰(HFrEF)、射血分数保留心衰(HFpEF)各100例,另选择年龄、性别相匹配的健康人100例作为对照。分析心衰患者心脏结构功能改变的特点。结果:HFmrEF组年龄、心功能Ⅲ~Ⅳ级比例、气促、咳嗽、运动耐量下降以及肝脾肿大的发生率、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平介于HFpEF组和HFrEF组之间。HFmrEF组左心室、左心房容积及其指数以及左心室质量指数与HFpEF组更接近,左心室舒张功能与HFpEF组相比无统计学差异,收缩功能强于HFrEF组而弱于HFpEF组,左心室充盈压高于HFpEF组而与HFrEF组无显著性差异。HFmrEF组肺动脉高压患病率与HFrEF组无统计学差异,但高于HFpEF组(P=0.017)。HFmrEF组右心不同结构指标异常率为11.0%~46.0%,右心室长轴内径、主动脉瓣上右心室流出道内径小于HFrEF组,右心室壁厚度大于HFrEF组,但均与HFpEF组无显著性差异。结论:HFmrEF是大部分临床特征和心脏结构功能变化介于HFrEF和HFpEF之间的心衰亚型。
- 苟春丽刘永铭薛丽丽马苏美杨京港杨琳杜颖石
- 关键词：心力衰竭心脏结构与功能
- 射血分数保留的心力衰竭患者右心功能障碍特征及影响因素分析被引量：12
- 2022年
- 目的:探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者右心功能变化特点,分析影响右心功能的危险因素。方法:连续入选2019年1月至2020年12月新诊断HFpEF患者203例,采用超声心动图测定右心功能,根据患者有或无右心功能障碍(收缩功能参数至少两项异常),分为右心功能障碍组(n=105)与右心功能正常组(n=98)进行对比分析。观察患者右心室收缩及舒张功能的变化特点,分析右心室功能与肺动脉压、肺血管阻力(PVR)、左心功能的关系,并探讨病史、疾病严重程度以及合并症对右心功能的影响。结果:203例HFpEF患者右心室收缩功能指标异常率为18.2%~57.7%,其中三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)异常率最高(57.7%),三尖瓣环侧壁收缩期速度峰值(s’)异常率最低(18.2%);舒张功能指标异常率为23.6%~32.5%;肺动脉高压患病率为72.4%。51.7%的患者存在右心室收缩功能障碍(即右心功能障碍组),至少两项舒张功能参数异常的比例为29.0%。与右心功能正常组相比,右心功能障碍组TAPSE、s’均较低,而肺动脉收缩压(PASP)、PVR、左心房容积指数(LAVi)均较高,差异均有统计学意义(P均<0.05);右心功能障碍组NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级比例更高,两组间舒张功能指标差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,心房颤动、慢性阻塞性肺疾病(COPD)为右心功能障碍的独立危险因素。简单线性相关及多元线性回归分析显示,TAPSE与PVR、PASP、LAVi呈负相关(r分别为-0.316、-0.218、-0.181,P均<0.05),与左心室射血分数呈正相关(r=0.258,P<0.01);LAVi、PVR是TAPSE、s’的独立预测因素。结论:HFpEF患者右心室收缩和舒张功能均有不同程度损害,以收缩功能障碍为主。肺动脉高压、心房颤动、COPD是HFpEF患者右心功能损害的重要危险因素,PVR升高与右心损害的相关性强于肺动脉高压。
- 苟春丽刘永铭薛丽丽马苏美杨京港邹全杜颖石刘格婧王晶
- 关键词：肺动脉高压肺血管阻力
- 综合性大学附属医院超声诊断教学方法改革初探
- 通过对笔者所在教学医院多年超声教学方法进行深入思考和总结,初步探讨大学附属医院超声诊断教学中存在的问题和教学方法改革尝试。
- 杨东红李伊林张馨南彩玲薛丽丽陈飞卢丽君陈瑞娟马苏美
- 关键词：超声诊断学教学
- 文献传递
- 妇科恶性肿瘤根治术后盆腔淋巴囊肿超声介入治疗的临床观察被引量：10
- 2013年
- 目的探讨超声介入治疗妇科恶性肿瘤根治术后淋巴囊肿的临床价值。方法 15例盆腔恶性肿瘤患者,根治术后发生25个盆腔囊肿,对其经腹超声引导下穿刺置管抽液及无水乙醇硬化治疗。结果 15例25个囊腔均成功完成治疗。治愈14例,好转1例;治疗时局部烧灼样疼痛1例,未经特殊处理自行缓解,余无不良反应及并发症发生。结论超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿安全、经济、简便、有效的方法。
- 陈飞马苏美杨东红姚亚宁邹全薛丽丽
- 关键词：介入治疗
- 二维斑点追踪分层应变参数联合白细胞衍生炎症指标诊断冠心病的临床价值被引量：1
- 2023年
- 目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者二维斑点追踪分层应变参数与白细胞衍生炎症指标的相关性,探讨二者联合在CAD诊断中的应用价值。方法选取我院因胸痛行冠状动脉造影诊断为CAD的患者141例,根据冠状动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(46例)、中度狭窄组(54例)及重度狭窄组(41例),另选同期健康体检者30例为对照组。收集各组实验室检查结果,计算淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR);应用二维斑点追踪分层应变技术获得左室心内膜下、中层、心外膜下心肌整体纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi),比较各组上述参数的差异。分析LMR、MHR与分层应变参数的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LMR、MHR、分层应变参数单独及联合应用诊断CAD的效能,采用组内相关系数(ICC)评价分层应变参数在观察者内及观察者间的一致性。结果与对照组比较,轻、中、重度狭窄组LMR均减低、MHR均升高,轻度狭窄组GLSendo、GLSmid均减低,中、重度狭窄组GLSendo、GLSmid、GLSepi均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,MHR与GLSendo、GLSmid及GLSepi均呈正相关(r=0.382、0.384、0.366,均P<0.05),LMR与GLSendo、GLSmid及GLSepi均呈负相关(r=-0.198、-0.231、-0.249,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,GLSendo分别联合LMR、MHR诊断CAD的曲线下面积分别为0.791、0.858(均P<0.01)。一致性检验显示,各分层应变参数在观察者间及观察者内的一致性均良好(ICC均>0.8)。结论二维斑点追踪分层应变参数与白细胞衍生炎症指标具有相关性,LMR、MHR分别联合GLSendo对CAD有一定的诊断价值。
- 刘家佳张璐张艳杨梦琪安景景薛丽丽邓爱云
- 关键词：超声心动描记术冠状动脉粥样硬化性心脏病炎症指标
- 大学附属医院超声诊断教学方法改革初探被引量：5
- 2013年
- 通过对笔者所在教学医院多年超声教学方法进行深入思考和总结,初步探讨了大学附属医院超声诊断教学中存在的问题和教学方法改革尝试。
- 杨东红马苏美薛丽丽南彩玲陈飞卢丽君
- 关键词：超声诊断学教学
- 《超声诊断学》教学改革问卷调查分析被引量：1
- 2016年
- 通过对在校医学本科生关于超声诊断学教学方法改革效果进行独立问卷调查,从《超声诊断学》的重要性、师生之间教学互动的必要性、各种教学形式的教学效果、对联合教学内容理解程度、对网络教学的认识、"虚拟超声系统"的教学作用等方面探讨联合教学的教学价值,以期为提升学生的超声诊断能力提供方法学参考。
- 王惠南彩玲薛丽丽马苏美
- 关键词：超声诊断学教学改革
- 2型糖尿病患者心脏功能变化的研究被引量：10
- 2011年
- 目的探讨T2DM患者心脏功能的变化特点。方法 T2DM患者90例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病1组(UAER<20μg/min)和糖尿病2组(UAER≥20μg/min),选性别、年龄相当的正常人26名为对照组。结果与对照组比较,糖尿病1、2组二尖瓣A峰升高(P<0.01),糖尿病1组E/E′s及E/E′_L与E/E′s的均值(M-E/E′)有升高趋势,糖尿病2组E/E′s及M-E/E′进一步上升(P<0.01)。A峰与年龄、血压、HbA_1c、糖尿病病程、UAER呈正相关;E/E′s、M-E/E′与年龄、NT-proBNP、左心房内径呈正相关。结论 T2DM患者心功能变化主要表现为左室舒张功能减退,随着糖尿病肾病的出现,舒张功能减退更为显著;E/E′s、M-E/E′较之其他舒张功能指标敏感性更高。
- 侯亚利刘永铭马苏美薛丽丽杨琳王琳
- 关键词：糖尿病心脏功能超声心动图
- 阿托伐他汀钙片治疗糖尿病性心功能不全的临床观察
- 2020年
- 目的:分析糖尿病性心脏病并心功能不全患者应用阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法:于2018年1月至2019年8月期间从兰州大学第一医院(以下简称我院)选取无其他心血管疾病的糖尿病性心脏病并心功能不全患者共计150例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=75例)与观察组(n=75例),对照组行常规治疗措施,如口服药物、胰岛素皮下注射、强心、扩血管以及利尿治疗等,观察组于常规治疗的基础上行阿托伐他汀钙片治疗,对比两组治疗效果、血脂指标水平以及N端脑纳肽前体(NT-ProBNP)水平改善情况。结果:对照组治疗总有效率为72%,显效、有效、无效病例数分别为24,30,21例,显著低于观察组(91%);治疗措施实施前组间NT-ProBNP无显著差异,治疗措施实施后NT-ProBNP两组均降低,且观察组NT-ProBNP降低程度更突出;总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白水平与对照组比较,观察组均显著较低。结论:糖尿病性心脏病并心功能不全患者经阿托伐他汀钙片治疗取得了突出临床治疗效果,有效改善了患者的心功能,同时降低了患者的血脂各项指标水平,促进了患者病情的康复,保障了患者的健康安全。
- 薛丽丽尹鸿涛孙洁
- 关键词：阿托伐他汀钙片糖尿病心脏病心功能不全
- 2型糖尿病相关射血分数保留的心力衰竭患者心脏结构功能特点:基于倾向性评分匹配的分析被引量：7
- 2023年
- 目的研究2型糖尿病(T2DM)相关射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心脏结构功能的特点,并分析其影响因素。方法连续入选2009年4月至2020年12月兰州大学第一医院老年心血管科收住的新诊断HFpEF患者783例,应用超声心动图和组织多普勒技术系统评价心脏结构功能,根据是否合并T2DM将其分为HFpEF+T2DM组(n=332)和HFpEF组(n=451),采用倾向性评分匹配方法进行1∶1匹配,HFpEF+T2DM组、HFpEF组各成功匹配264例;根据尿白蛋白排泄率(UAER),将配对后的HFpEF+T2DM组进一步分为尿蛋白正常组(UAER<20μg/min)、微量蛋白尿组(UAER 20~200μg/min)和大量蛋白尿组(UAER>200μg/min)3个亚组。比较不同组间合并症、病情严重程度以及心脏结构功能的差异,采用多元线性回归分析血压、血糖、糖化血红蛋白、UAER等指标与心脏结构功能损害的关系。结果HFpEF+T2DM组高血压(P=0.001)、冠心病(P=0.036)患病率高于HFpEF组,体重指数(P=0.005)大于而年龄(P=0.020)小于HFpEF组,糖尿病病程10(3,17)年。采用倾向性评分匹配后两组年龄和合并症比例接近,差异无统计学意义(P均>0.05);HFpEF+T2DM组室间隔厚度(P=0.015)、左心室后壁厚度(P=0.040)、左心室质量(P=0.012)均大于HFpEF组,舒张早期二尖瓣环室间隔部(P=0.030)及侧壁部(P=0.011)运动速度小于HFpEF组,二尖瓣早期充盈速度与二尖瓣环舒张早期速度比值大于HFpEF组(P=0.036);糖化血红蛋白与左心室质量独立相关(P=0.011),尿白蛋白排泄率自然对数值与反映心脏结构功能的室间隔厚度(P=0.004)、左心室后壁厚度(P=0.006)、左心室质量(P<0.001)、二尖瓣舒张早期最大充盈速度与二尖瓣舒张早期最大速度比值(P=0.049)独立相关。结论T2DM相关HFpEF患者左心室室壁更厚,左心室质量更大,向心性重塑更明显,左心室舒张功能减退及充盈压升高更严重,上述改变可能与高血糖及糖尿病微血管病变有关。
- 彭可玲刘永铭贾晓艳王华苟春丽薛丽丽邹全张文珺
- 关键词：2型糖尿病心脏结构功能尿白蛋白排泄率
